ASTHME ET BPCO (Broncho-pneumopathie chronique Obstructive

1. ASTHME ET BPCO (Broncho-pneumopathie chronique Obstructive GRZEGORSKI Brice MOUFFLARD Paul M1 BHERC

2. PLAN • Introduction • Caractéristiques physiques et physiologiques • Facteurs aggravants • Effets des activités physiques • Préconisation des activités physiques adaptées : • Activités adaptées • Tests • Préconisation des tests physiques spécifiques • Intensité • Bénéfices • Exemple

3. INTRODUCTION • Quelques chiffres : • Augmentation depuis les années 1980 • 3 à 5% adultes • 10 à 15% adolescents • 15 à 20% enfants (6-7 ans) • Diminution de la mortalité depuis les années 1990

4. Caractéristiques physiques et physiologiques du public • Définitions : • Asthme (d’effort) • Théorie Thermique • Théorie osmotique • BPCO

5. Facteurs aggravants • Tabac • Sédentarité • Obésité (surcharge) • Stress

6. Effets des activités physiques sur le public • Patients : • Particularités des patients • Niveau d’activités • Niveau de préventions ou présences • Objectifs recherchés • Type d’activités souhaitées

7. Préconisation d’activités physiques adaptées • D'après EUSTACHE Isabelle (2009) les bénéfices sont: • Amélioration de la forme physique • Augmentation du niveau de tolérance à l'effort • Renforcement de la confiance en soi et de l'estime de soi

8. Préconisation d’activités physiques adaptées • Natation, marche et cyclisme sont les mieux adaptés • Tous les sports d'endurance tel que le tennis, le ski de fond, sports de combats, etc… • Seule la plongée sous-marine est interdite • Avis du médecin avant la pratique d’une activité sportive

9. Test de course libre • Course de 6 minutes dont la première minute est une course lente et les 5 dernières minutes à vitesse maximale • Mesure de la fréquence cardiaque

10. Test en laboratoire • Sur tapis roulant ou ergocycle : • Course de 6 à 8 minutes dont 4 minutes à une intensité supérieure ou égale à 80-90% de FC max ou à VO2 max

11. Préconisation de tests physiques spécifiques • Selon Nici et coll. (2006) • Les activités doivent être pratiquées avec un minimum de 20 séances • Fréquence supérieure ou égale à 3 séances par semaine • Durée de 45min à plus ou moins 15min

12. Intensité • Varie selon les auteurs: • D'après Casaburi et coll.(1997) intensité à 80% de VO2 max • D'après Clark et coll. (1996) intensité entre 55 et 60% de VO2 max (seuil de dyspnée) pour les sujets ne pouvant aller que jusque VO2 max

13. Intensité • D'après Maltais et coll. (1997) : • l'intensité augmente par palier pour atteindre 80% de VO2 max avec la possibilité de pouvoir s'arrêter à un niveau de confort. • 10% des patients atteignent 80% de VO2 max. • La moyenne atteinte par les autres était de 60% de VO2 max.

14. Bénéfices du réentrainement • Amélioration de la dyspnée (difficultés a respirer) • Amélioration de la tolérance à l’effort • D’après Griffiths et coll. (2000) amélioration de la qualité de vie • D’après Nici et coll. (2006) aucun effet secondaire n’est à envisager

15. Exemple: Natation • D’après l’étude de BeggsS, Foong YC, Noor D, Wood-Baker R, Walters JAE (2013) • Regroupe huit études composées de 262 participants âgés de 5 à 18 ans • Exercice de 30 à 90 minutes deux à trois fois par semaine pendant six à douze semaines • Améliore fonction pulmonaire

16. Références • Karima,C (2002) Asthme induit par le sport • Diverti Donnadieu,H (2008) Asthme et sport • http://francais.tebyan.net/Sports/Analyses/2009/5/16/91855.html • http://cochrane.fr/index.php?option=com_k2&view=item&id=4524&%20=&Itemid=537

17. Merci pour votre Attention !