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<<Distocia Fetal >>

<<Distocia Fetal >>. 8vo Semestre "C" <<GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA>> *Gijón Martínez Jovan Edel *Ponce García Priscila Senyase *Salgado Adame Israel *Velázquez Glodias Andrea Lilián. *Significado:.

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Presentation Transcript

  1. <<Distocia Fetal >> 8vo Semestre "C" <<GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA>> *Gijón Martínez Jovan Edel *Ponce García Priscila Senyase *Salgado Adame Israel *Velázquez Glodias Andrea Lilián

  2. *Significado: • Parto: se define como el proceso, mediante el cual, el producto de la concepción y sus anexos , son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales, cuando el embarazo es >20SG y >500 grs. • Eutocia: del griego eu, bueno y tokos, parto normal. • Distocia: Parto difícil prolongado, doloroso, debido a factores fetales, maternos y alteraciones de la dinámica uterina. • Parto eutócico: es aquel que garantiza el nacimiento de niños vivos viables y sin traumatismos capaces de provocar minusvalías. • Parto distócico: es aquel que se garantiza por un progreso anormal lento del trabajo de parto. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  3. *Tipos: TIPOS DISTOCIAS del periodo de Dilatación DISTOCIAS del periodo Expulsivo CAUSAS DinámicasDISTOCIASMecánicas Desproporción pélvica o presentación fetal inadecuada Anomalías en las contracciones uterinas 'Guía de Practica Clínica. Operación Cesárea'

  4. *Introducción: • 97% de los partos el feto esta en presentación cefálica. • 3% de las presentaciones es pélvica o de nalgas. • 0.5% el feto se presenta con eje longitudinal transversal u oblicuo, o la cabeza puede estar extendida para presentar CARA o la FRENTE. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  5. *Presentación de CARA: *Fetos de término de dimensiones correspondientes, el progreso pueden presentarse con el mentón Anterior o Posterior respecto a la sínfisis pubiana materna. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  6. *Incidencia: • Cruikshank y White (1973) 1/600= 0.17% • 70,000 nacidos (Hospital Parkland 1995-1999) es decir 1/2000 tuvieron presentación de Cara. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  7. *Etiología: • Causas de presentación de cara son #'as y generalmente se relacionan con factores que favorecen la extensión o impiden la flexión de la cabeza. • Los fetos anencefálicos se presentan de cara. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  8. *Diagnóstico *Examen Vaginal *Palpación de las características faciales (boca y nariz) *Demostración Orbitraria de la cabeza hiperextendida con los huesos faciales en estrecho sup. Pelviano es CARACTERÍSTICO *Huesos malares y rebordes orbitarios WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  9. *Mecanismo: Mecanismo del parto para la posición mentosuperior derecha, con ulterior rotación del mentón hacia anterior y nacimiento WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  10. *Mecanismo: WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  11. ¡¡¡PARTO VAGINAL EXITOSO!!! Montero de FCF, evitar lesiones oculares o faciales. Ausencia de contracción pelviana con un trabajo de parto eficaz Cierto grado de contracción en la apertura sup. de la pelvis Se Indica CESÁREA Intentos de Conversión (manual o con fórceps) de presentación de cara a una de vertéx ¡¡¡Son PELIGROSOS no deben intentarse!!! *Manejo: WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  12. Presentación más rara, y se diagnostica cuando la porción de la cabeza fetal entre el reborde orbitario y la fontanera anterior se presenta en el estrecho superior pelviano. *Presentación de FRENTE: WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  13. *Etiología: • Mismas que la presentación de CARA....... • Es inestable y se convierte en presentación de cara y occipucio. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  14. *Diagnóstico Examen vaginal -Se perciben las suturas frontales, fontanera anterior -boca y mentón están fuera del alcance del examen Palpación abdominal Occipucio y mental se palpan con facilidad WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  15. *Mecanismo: *Característico es la deformidad en la cabeza *La frente es prominente y cuadrada, esta disminuido el diámetro occipitomentoneano. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  16. *Pronóstico: -Depende de la presentación final. -Si persiste la presentación de FRENTE, hay pocas probabilidades de parto vaginal a menos que el producto sea muy pequeño o canal de parto muy grande. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  17. *Manejo: • Similares a los de la presentación de CARA... • Si el trabajo de parto progresa espontáneamente, sin evidencia de estrés en el feto estrictamente monitoreado y sin contracciones uterinas vigorosas NO ES NECESARIO NUNGUNA INTERFERENCIA. WILLIAMS. Obstetricia, McGraw-Hill 21ava edic, 2009, cap. 9 "Distocia"

  18. SITUACION TRANSVERSA

  19. El eje mayor del feto es perpendicular al de la madre Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  20. HOMBROS CABEZA NALGAS Acromial derecha o acromial izquierda Dorsoanterior o dorsoposterior / superior e inferior Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  21. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  22. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  23. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  24. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  25. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  26. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  27. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  28. PRESENTACION COMPUESTA

  29. Una extremidad prolapsa a lo largo de la presentación, de modo que ambas se presentan simultáneamente en la pelvis. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  30. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  31. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  32. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  33. MANEJO Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  34. POSICION OCCIPITAL POSTERIOR PERSISTENTE

  35. Denominada también “occipito iliaca posterior persistente” El occipital y el dorso fetal quedan en posición posterior, prolongando la fase de desaceleración y el periodo expulsivo. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  36. El punto de referencia es el occipital fetal, siendo posibles dos variedades: Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  37. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  38. Lo mas común es que la posición occipital posterior experimente una rotación anterior espontanea seguida de un parto sin complicaciones. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  39. Las posibilidades de parto vaginal son: Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 22ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2006.

  40. Posición Occipital Transversa Persistente Andrea Lilián Velázquez Glodias

  41. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  42. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  43. Occipucio se rota manualmente hacia anterior o posterior  parto con forceps • ForcepsKielland en posición transversa  rotar occipucio hacia posición anterior  nacer la cabeza con el mismo forceps Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  44. Pelvis platipeloide o androide • ↓espacio para la rotación • Imposibilidad de encajamiento • Es posible ver cuero cabelludo a través del introito vaginal como consecuencia del moldeado considerable y la formación de caput. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  45. Distocia de Hombros

  46. Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  47. Maniobra de McRoberts:Consta del retiro de las piernas maternas de los estribos y la flexión aguda de los muslos sobre el abdomen. El ayudante provee también simultáneamente compresión suprapúbica Maniobra de Wooods: Se coloca la mano detrás del hombro posterior del feto. Se gira entonces la articulación progresivamente 180° a manera de tornillo para que se libere el hombre anterior impactado Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  48. Distocia de hombros con impacción del hombro anterior del feto. A. El médico introduce la mano en la vagina a lo largo del húmero posterior y lo sujeta a manera de cabestrillo conforme desliza el brazo por delante del tórax manteniendo el codo en flexión. B. Se sujeta la mano del feto y se extiende al brazo al lado de la cara C. Se hace nacer el brazo posterior a través de la vagina Obstetricia de Williams. F.GaryCunningham. Kenneth J.Leveno. Steven L. Bloom. John C. Hauth. Larry C. GilstrapIII. KatharineD. Wenstrom. 21ª Edición. McGraw-Hill. Interamericana, México, 2002.

  49. Hidrocefalia

  50. Proviene del griego «Hidro», que significa agua, y «Cephalus», que significa cabeza. La Hidrocefalia es una acumulación anormal del líquido cerebroespinal en las cavidades cerebrales llamadas ventrículos.

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