820 likes | 1.4k Views
IC ANEVRIZMA VE VASKULER MALFORMASYONLAR. SIKLIKLA İC. KANAMASI OLANLARDA.. ANEVRIZMALARDA KLINIK BULGULAR GENIS VARYASYON GÖSTERİRLER. VASKÜLER MALF. DA İSE NÖBET. BT İLK MODALİTE.. MRI ANJİOGRAFİ. IC ANEVRİZMALAR VE SUBARAKNOID KANAMA. ANEVRIZMALAR:. ARTERİN FOKAL GENİŞLEMESİ
E N D
SIKLIKLA İC. KANAMASI OLANLARDA.. • ANEVRIZMALARDA KLINIK BULGULAR GENIS VARYASYON GÖSTERİRLER. • VASKÜLER MALF. DA İSE NÖBET..
BT İLK MODALİTE.. • MRI • ANJİOGRAFİ
ANEVRIZMALAR: • ARTERİN FOKAL GENİŞLEMESİ • GÖRÜNÜMLERİNE GÖRE: SAKKULAR, FUSİFORM • ETYOLOJİLERİNE GÖRE: KONJENİTAL • GELİŞİMSEL • ARTERİOSKLEROTİK • ENFEKSİYÖZ • TRAVMATİK • DİSSEKAN • PSÖDOANEVRİZMA
GENEL POPULASYONDA %3 • %96 OLGUDA KAROTİD SIS. İÇERİR • %20 OLGUDA MULTİPL
ANTERİOR KOMİNİKAN ARTER (%30) POSTERİOR KOMİNİKAN ARTER (%25) ORTA SEREBRAL ARTER (%20)
AİLESEL OLABİLİR. %40’INDA MULTİPL • POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞI OLANLARDA %15-40..
ÇOCUKLARDA; • NADİR VE ERİŞKİNLERDEN FARKLI • ERKEKLERDE 3KAT DAHA SIK • POSTERİOR FOSSA ANEVRİZMALARI DAHA SIK • DEV ANEVRİZMALAR DAHA SIK • TRAVMATİK VE İNFEKSİYÖZ ETYOLOJİ DAHA SIK..
ERİŞKİNLERDE SAK İLE ORTAYA ÇIKAN ANEVRİZMALARIN BÜYÜK ÇOĞUNLUĞU KÜÇÜK ANEVRİZMALARDIR( 1CM>)
BT’DE PATENT ANEVRİZMALAR YUVARLAK YADA ELONGE ,HAFİFÇE HİPERDENS BÖLGE OLARAK GÖRÜLÜRLER
3 BOYUTLU BT ANJİOGRAFİ LEZYONUN VE ÇEVRE DOKULARLA İLİŞKİSİNİN DAHA İYİ GÖRÜNTÜLENMESİNİ SAĞLAR
PATENT ANEVRİZMALAR T1 VE T2 AĞIRLIKLI İMAJLARDA HIZLI KAN AKIMINI GÖSTEREN DÜŞÜK SİNYAL İNTENSİTESİNDE
5 MM’DEN KÜÇÜK • TURBULAN AKIM MEVCUTSA MRA
BT’DE SANTRAL,EGZANTRİK YUVARLAK,LOBULE KONTURLU, İYİ SINIRLI İÇİNDE İZODENS ALAN BULUNAN KALSİFİKASYON BULUNABİLEN LEZYONLARDIR
MR’DA T1 VE T2 AĞIRLIKLI KESİTLERDE İNTRALUMİNAL VEYA MURAL TROMBOZ İZOİNTENS- HİPERİNTENS GÖRÜLÜRLER
BT’DE KOMPLET TROMBOZE ANEVRİZMALAR SANTRALDE İZODENS YADA HAFİFÇE HIPODENS BÖLGE VE PERİFERDE YÜKSEK DANSİTEDE SIKLIKLA KALSİFİYE RİM GÖRÜLÜR
EKTAZİ; • ÖZELLİKLE BASİLLER ARTERDE • BT,MRI,MRA... • KRANİAL SİNİR TUTULUMU.... • HİDROSEFALİ...
MULTIPL INTRAKRANIAL ANEVRIZMA: • NONSPESIFIK BT BULGULARI ; KANAYAN ARTER? • LOKALIZE HEMATOM;%100’E YAKIN TANI MR; TANISAL DEĞERI AZ..
KAPILLER TELENJIEKTAZI • KAVERNÖZ MALFORMASYON • BEYIN AVM,AVF • GALEN VENI MALFORMASYONU • DURAL AVF • BIRLIKTE OLAN MALFORMASYON,SENDROMLAR
KAPILLER TELENJIEKTAZI; • DILATE KAPILLER DAMARLARDAN OLUŞUR.. • DILATE DAMARLAR ARASIDA NORMAL NÖRAL DOKU.. • EN SIK PONSTA... • SIKLIKLA ASEMPTOMATIK..
KONTRASTSIZ BT’DE SIKLIKLA GÖRÜLMEZ ANCAK KONTRAST VERİLDİĞİNDE HİPERDENS LEZYONLAR OLARAK GÖRÜLÜRLER
MR’DA T1WI ‘DE İZOİNTENS T2WI ‘DE HİPERİNTENS GÖRÜLÜRLER...
KAVERNÖZ MALFORMASYONLAR: • BİRARAYA GELMİŞ GENİŞ SİNUZOİDAL VASKÜLER YAPILAR • ARALARINDA NORMAL NÖRONAL DOKU YOK • TÜM VASKÜLER ANOMALİLERİN %15’İ.. • %90 SUPRATENTORYAL, %10 POSTERİOR FOSSADA
SEMPTOMATİK HALE GELDİĞİNDE : NÖBET FOKAL NÖROLOJİK DEFİSİT HEMORAJİ
KAVERNOMLARDA ANJIOGRAFI HERZAMAN NORMAL OLABİLİR ANCAK UZATILMIŞ ENJEKSİYONLU ANJİOGRAFİ KAPİLLER BOYANMAYI GÖSTEREBİLİR
BT’DE SIKLIKLA KALSİFİYE HİPERDENS KONTRASTLA HAFİFCE BOYANAN KİTLE GÖRÜLÜR
TİP 1 LEZYON: SUBAKUT HEMORAJİ • TİP 2 LEZYON:LOKÜLE HEMORAJİ ALANLARI • TİP 3 LEZYON:KRONİK, SIKLIKLA İNAKTİF VE İÇİNDE HEMOSİDERİN • TİP 4 LEZYON:KÜÇÜK PUNKTAT HİPOİNTENS FOKUSLAR