1 / 18

Patsiendi õigused ja valikuvabadus Eestis

Patsiendi õigused ja valikuvabadus Eestis. 24.septembril 2013.a Meditsiiniuudiste konverentsil “Miks patsiendi raha ei liigu koos patsiendiga” Raul-Allan Kiivet Tartu Ülikooli tervishoiukorralduse professor. 1. 1. Raha ja tervishoid Eestis 2013. Valdaval enamusel patsientidest ei ole raha

cooper
Download Presentation

Patsiendi õigused ja valikuvabadus Eestis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Patsiendi õigused ja valikuvabadus Eestis 24.septembril 2013.a Meditsiiniuudiste konverentsil “Miks patsiendi raha ei liigu koos patsiendiga” Raul-Allan Kiivet Tartu Ülikooli tervishoiukorralduse professor 1 1

  2. Raha ja tervishoid Eestis 2013 Valdaval enamusel patsientidest ei ole raha Ebaõiglust Eesti tervishoius on juba niigi piisavalt Täna liigub patsiendi raha koos patsiendiga ja Haigekassa raha liigub koos patsiendiga Raha tervishoius ei liigu vastavalt patsiendi soovile ega peagi liikuma vastavalt “patsiendi” soovile Eesti tervishoius on 1000 korda olulisemaid probleeme ja piiriülese direktiivi abil saaks parandada 100 korda olulisema probleemi – kehtestada mittesüülise vastutuskindlustuse 2 2 2

  3. Seaduseelnõu 481 Riigikogus Menetlusse võetud 16.sept 2013 § 66 Väljaspool ravijärjekorda osutatud tervishoiuteenuse hüvitis • SoM võib kehtestada loetelu teenustest (va hambaravi), mida on väljaspool ravijärjekorda osutanud raviasutus, kellel on osutamise ajal kehtiv ravi rahastamise leping Haigekassaga (3) SoM võib sätestada tervishoiuteenused, mis: 1) mõjutavad olulisel määral patsiendi elukvaliteeti … 2) tingivad patsiendi haiglasse paigutamise vähemalt 1 ööks 3) nõuavad spetsiaalse meditsiinitaristu kasutamist (4) HK hüvitab väljaspool ravijärjekorda osutatud teenuse osutamise kulu, mis ei ületa isiku poolt tasutud summat 3 3 3

  4. Väljaspool järjekorda – kellele ja milleks? Kui SE 481 vastu võetakse, kaob mõte Haigekassa eelarvel ja raviasutuste lepingutel Perearstiabi Vältimatu abi = kiirabi Erakorraline abi = EMO Plaaniline haiglaravi Eriarstiabi Taastusravi Hooldusravi 4 4 4

  5. Solidaarsuse mõiste • Kaasmeelsus, ühismeelsus, huvide ühtsus (võõrsõnade leksikon) • Tervishoiu eest tasumine vastavalt maksevõimele ja arstiabi saamine vastavalt vajadusele, mitte eelnevale rahalisele panusele ega staatusele ühiskonnas. (Eesti tervisekindlustuse autorid Georg Männik, Enn Õunpuu ja Laur Karu ning kõik rahast ja tervishoiust rääkivad raamatud) 5

  6. Solidaarsuse kriteeriumid • Horisontaalne õiglus / equity • Sama sissetulekuga inimesed maksavad sama määra • Vertikaalne õiglus • Sama vajadusega inimestel sama juurdepääs arstiabile • Kui suur ümberjaotus toimub • Nii kulude kui teenuste jaotus sissetulekugruppide lõikes • Solidaarsuse ulatus • töötajate ja mitte-töötajate • noorte ja vanade • tervete ja haigete vahel 6

  7. Eesti ravikindlustus on Kohustuslik • rahastatud 13%-lisest sotsiaalmaksust töötasult • makseid ei tehta solidaarselt, osa tulusid väljaspool Solidaarne • põlvkondade vaheline solidaarsus • haigete ja tervete vaheline solidaarsus Peaaegu universaalne • kindlustusega kaetud 95% elanikest Kindlustuskate laiaulatuslik Võrdne • tagab ühetaolise juurdepääsu raviteenustele 7

  8. Solidaarsus Eesti ravikindlustuses: panustamine

  9. Solidaarsus Eesti ravikindlustuses: vahendite kasutamine 2008 9

  10. Dentist visits in OECD in 2009

  11. Specialist visits in OECD in 2009

  12. GP visits in OECD in 2009

  13. Inequality index for breast cancerscreening in OECD in 2009

  14. Pensionäridel on kõige suurem risk omaosaluse suurteks kuludeks Allikas: Võrk A, Saluse J, Habicht J. Income-related inequality in health care financing and utilization in Estonia 2000–2007. WHO Europe 2009 (forthcoming)

  15. Peamised sotsiaalkulud (8 kuud) Rahandusministeerium, 2010 sept

  16. Tervisesüsteemi funktsioonid eesmärgid Vastavus Juhtimine Ressursside loomine Tervis Teenuste osutamine Õiglus Rahastamine 17 17 Maailma Terviseraport 2000, WHO 2000

  17. Lõppsõna Haigekassas ei ole MINU ja SINU raha Raha liigutamine väljaspool aastaeelarvet ja lepingumahte ei ole Eestis ei võimalik ega vajalik Raha ei taha liigutada patsiendid ega tegelikult ka mitte raviasutused Täna liigub patsiendi raha koos patsiendiga ja Haigekassa raha liigub koos patsiendiga Raha tervishoius ei liigu vastavalt patsiendi soovile ega peagi liikuma vastavalt “patsiendi” soovile Eesti tervishoius on 1000 korda olulisemaid probleeme ja piiriülese direktiivi abil saaks parandada 100 korda olulisema probleemi – kehtestada mittesüülise vastutuskindlustuse 18 18

More Related