Mener un diagnostic éducatif Construire et animer une séance ETP

1. Mener un diagnostic éducatif • Construire et animer une séance ETP • DU Education thérapeutique du Patient • Université Bordeaux II • 18-19 janvier 2013 A. CommunierD. CouraletF. Martin-Dupont

2. Objectifs pédagogiques • Mener un entretien de diagnostic éducatif • Prendre en compte les principes d’apprentissage des adultes • Rédiger des objectifs éducatifs • Construire une séance éducative de groupe • Elaborer un conducteur de séance • Choisir des techniques et outils éducatifs

3. Diagnostic éducatif Mener un entretien

4. Diagnostic éducatif: quoi explorer ?

5. Comment mener un diagnostic éducatif ? • Entretien semi-directif avec un guide de questionnement • Questions ouvertes • Explorations des différentes dimensions • Utilisation d’ aides

6. Synthèse du diagnostic éducatif • Que cherche t’on ? • Identifier les compétences et objectifs éducatifs du patient • Identifier les facteurs facilitant et limitant l’apprentissage • Identifier le(s) projet(s) du patient • Comment faire la synthèse ? • Décisions en groupe interdisciplinaire • sur les priorités d’apprentissage du patient Compréhension mutuelle des objectifs et des stratégies proposées

7. Compétences Objectifs éducatifs

8. Qu’est ce qu’une compétence ? • Une compétence est un ensemble de savoir, savoir faire, savoir être, qui permet l’exercice d’une activité, de résoudre une situation-problème • Ces savoirs sont à décliner en objectifs éducatifs, contribuant à atteindre les compétences J.F. d’Ivernois, R. Gagnayre, 1999

9. Compétences et ETP ? • L’éducation thérapeutique différencie deux registres de compétences : • Compétences d’auto-soins • Permettent au patient de « gérer sa maladie c’est-à-dire surveiller quotidiennement son état, faire face aux crises, se traiter…. » • Compétences d’adaptation • Permettent au patient de mieux « vivre avec la maladie c’est-à-dire établir un nouveau rapport à soi, aux autres et à l’environnement » • Les aborder permet « de rendre les programmes ETP plus proches de la réalité des personnes »

10. Compétences d’auto-soins

11. Compétences d’adaptation Compétences à acquérir par le patient au terme d’un programme d’éducation thérapeutique (J-F d’Ivernois, R. Gagnayre, 2011) Compétences Composantes Expliquer sa maladie et les contraintes qui en découlent ; Former l’entourage aux conduites à tenir en cas d’urgence Informer, éduquer son entourage Exprimer ses valeurs, ses projets, ses connaissances, ses attentes, ses émotions ; Associer son entourage à son traitement, y compris diététique, et à ses soins ; Associer son entourage aux modifications de l’environnement de vie rendues nécessaires par la maladie Exprimer ses besoins, solliciter l’aide de son entourage Utiliser les ressources du système de soins – Faire valoir ses droits Savoir où et quand consulter, qui appeler ; faire valoir ses droits au travail, à l’école, vis-à-vis des assurances, . . . ), Participer à la vie des associations de patients: Analyser les informations reçues sur sa maladie et son traitement Savoir rechercher l’information utile et spécifique ; confronter différentes sources d’information ; vérifier leur véracité Justifier ses propres choix et ses priorités dans la conduite du traitement Expliquer ses motifs d’adhésion ou de non adhésion au traitement ; Exprimer les limites de son consentement Faire valoir ses choix de santé Sources : Jean-François d’Ivernois, Rémi Gagnayre et les membres du groupe de travail de l’IPCEM, Compétences d’adaptation à la maladie du patient :une proposition, Educ Ther Patient/Ther Patient Educ 2011; 3(2): S201-S205, c_ EDP Sciences, SETE, 2011

12. Compétences d’adaptation Compétences à acquérir par le patient au terme d’un programme d’éducation thérapeutique (J-F d’Ivernois, R. Gagnayre, 2011) Compétences Composantes Exprimer ses sentiments relatifs à la maladie et mettre en œuvre des conduites d’ajustement Verbaliser des émotions ; se dire ; rapporter ses sentiments de vécu de sa maladie ; Exprimer sa fatigue de l’effort quotidien de prendre soin de soi ; Mobiliser ses ressources personnelles, Ajuster sa réponse face aux problèmes posés par la maladie ; S’adapter au regard des autres ; Gérer le sentiment d’incertitude vis-à-vis de l’évolution de la maladie et des résultats des actions mises en œuvre Établir des liens entre sa maladie et son histoire de vie Donner du sens S’expliquer la survenue de la maladie dans son histoire de vie ; Décrire ce que la maladie a fait apprendre sur soi-même et sur la vie Formuler un projet, le mettre en œuvre Identifier un projet réalisable, conciliant les exigences du traitement Rassembler les ressources pour le mettre en œuvre ; Évoquer des projets d’avenir Sources : Jean-François d’Ivernois, Rémi Gagnayre et les membres du groupe de travail de l’IPCEM, Compétences d’adaptation à la maladie du patient :une proposition, Educ Ther Patient/Ther Patient Educ 2011; 3(2): S201-S205, c_ EDP Sciences, SETE, 2011

13. Domaines d’un objectif éducatif • Cognitif Connaissances(Mémorisation) • Raisonnement (Analyse) • Décision(Résolution de problèmes) • Sensori-moteur Habiletés gestuelles • Psycho-affectif Capacités, attitudes

14. Qualités d’un objectif éducatif • Mesurable, pour permettre l’évaluation • Précis, pour être bien compris • Pertinent, pour répondre à des besoins réels • Réaliste, pour être réalisable en dépit des contraintes

15. Rédiger un objectif éducatif • Le patient sera capable de…. • Verbe actif: faire, citer, expliquer, décider…. • Contenu: une mesure auto-tensionnelle, les démarches à suivre, ses droits… • +/- un critère d’évaluation: dans un laps de temps de, sans se mettre en danger…..

16. Principes d’apprentissage des adultes

17. COMMUN ENVIRONNEMENT Corps Santé Souffrance/douleurs Projets Expériences Affects Peurs/Angoisse Représentations Désirs Conceptions Connaissances Disponibilité Environnement

18. A. Giordan: Paramètres qui facilitent le désir d’apprendre

19. Amener la personne à se sentir interpellé, concerné, à ce qu’il y trouve un intérêt, un plus… A. Giordan: Paramètresconstituifs de l’environnementdidactique

20. Outils éducatifs

21. A quoi servent les outils ? • Susciter l’intérêt • Renforcer la participation • Faciliter les échanges, l’apprentissage • Se décentrer • Structurer l’intervention • Faire participer les patients • Faciliter la tâche d’animation d’un groupe • Mettre en œuvre une méthode reproductible

22. Construire une séance éducative de groupe • Elaborer un conducteur de séance • Choisir des techniques et outils éducatifs

25. Entrainez-vous à construire une séance ETP …. Bonne route A. CommunierD. CouraletF. Martin-Dupont