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Diagnosi fisioterapica

Diagnosi fisioterapica. Antonella Gelidi. DIAGNOSI FISIOTERAPICA. OPERAZIONE CHE COLLEGA : DATI RIFERITI DATI DESUNTI da : Osservazione Palpazione Esame clinico e documentazione clinica SENSO CLINICO (l’esperienza e la capacità di prendere decisioni) COGNIZIONI TEORICHE

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Diagnosi fisioterapica

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Presentation Transcript

  1. Diagnosi fisioterapica Antonella Gelidi

  2. DIAGNOSI FISIOTERAPICA OPERAZIONE CHE COLLEGA : • DATI RIFERITI • DATI DESUNTIda : • Osservazione • Palpazione • Esame clinico e documentazione clinica • SENSO CLINICO(l’esperienza e la capacità di prendere decisioni) • COGNIZIONI TEORICHE • LA VALUTAZIONE DI BILANCIO( Serie di operazioni che collegano tutti i punti precedenti e valutano inoltre le risorse che si possono mettere in campo, di tipo personale e di tipo riabilitativo)

  3. Deve evidenziare: L’entità della perdita (SEGNI) La riduzione della funzionalità (DISABILITA’) Lo svantaggio sociale (HANDICAP) impegnando il ft nel riadattamento socio – professionale Deve avanzare: una diagnosi di recupero totale una diagnosi di recupero parziale Deve essere: Esaustiva evidenziare tutto ciò che il pz. non e’ in grado di fare Obiettiva misurabile da diversi operatori con risultato uguale LA DIAGNOSI CHINESITERAPICA

  4. CONOSCENZA APPROFONDITA DEL DISTURBO IN CAUSA: Bisogna tenere presente per arrivare ad una buona diagnosi che normalmente accade quanto segue: • Si trova solo ciò che si cerca • Si cerca soltanto ciò che si conosce • Si conosce soltanto ciò che si e’ appreso

  5. METODOLOGIA DIAGNOSTICA • CLASSIFICARE l’utente in una categoria clinica • APPLICARE i test più pertinenti convalidati • DOCUMENTAZIONE CLINICA leggerla e studiarla • RILEVARE le opinioni del paziente circa le sue condizioni • MISURARE le sue deficienze e incapacità • STABILIRE gli obiettivi • DETERMINARE il trattamento più idoneo • DEFINIRE la lista dei criteri di fine trattamento

  6. ESEMPIO n 1

  7. Paziente Ortopedico Test accreditati Test di Tinetti sull’andatura ed equilibrio ADL Documentazione clinica Dimissioni ospedale Rx Opinioni paziente Non riesco a stendere la gamba Vorrei tornare a fare l’orto Misurazione Deficit Misurazione articolazioni Misurazione della forza Obiettivi Recupero escursione articolare Recupero forza Determinare il trattamento Rinforzo muscolare Mobilizzazione passiva Criteri di fine trattamento Recupero forza e articolarità Passaggi post autonomia Deambulazione con walker CLASSIFICARE l’utente in una categoria clinica APPLICARE i test più pertinenti convalidati DOCUMENTAZIONE CLINICA leggerla e studiarla RILEVARE le opinioni del paziente circa le sue condizioni MISURARE le sue deficienze e incapacità STABILIRE gli obiettivi DETERMINARE il trattamento più idoneo DEFINIRE la lista dei criteri di fine trattamento Frattura di femore

  8. 4

  9. 6

  10. Documentazione Radiografie Paziente con frattura diafisaria femore dx Trattata con chiodo endomidollare e 4 viti Il 15/3/2006 Controllo a 2 mesi data intervento Non carico per 15 giorni Procedere poi con training del passo

  11. Scala di valutazione della forza muscolareIpostenie

  12. Esempio n 2

  13. Artrosi coxo-femorale • Paziente Ortopedico • Test accreditati • Misurazione articolazioni riduzione flessione 60° abd 25° rotaz int 15° • Misurazione della forza riduzione forza 3 • Test di Tinetti sull’andatura pari a 4 • ADL pari a 6 • Opinioni • Obiettivi utilità della ft • Determinare il trattamento tipo trattamento • Criteri di fine trattamento quando non ha + senso fare fisioterapia

  14. Obiettivi e fine tratt • Senso clinico • EBM • Interpellare Ortopedico per trovare una soluzione la + utile in questo caso Artroprotesi totale di Anca tutte le evidenze lo sottolineano, in condizioni di salute accettabili

  15. Ortopedico come fratturato Si vanno a vedere i test Si vanno a vedere le misure Intervento ft quale sarà in questo caso? Quali saranno i criteri di fine trattamento? Nuova Diagnosi

  16. Si potrebbe anche definire

  17. FINE

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