1 / 22

BRONŞEKTAZİ PATOGENEZİ

BRONŞEKTAZİ PATOGENEZİ. Dr D Dr Nural Kiper nkiper @ hacettepe .edu.tr. Kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Hastanın yaşam kalitesini etkiler. Patogenezi kompleks ve tam aydınlatılamamıştır. VAKALARIN %50 sinde neden bulunamamıştır. Bronşlardaki Kalıcı Genişleme =Bronşektazi.

coty
Download Presentation

BRONŞEKTAZİ PATOGENEZİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BRONŞEKTAZİ PATOGENEZİ DrDDrNuralKiper nkiper@hacettepe.edu.tr

  2. Kronik ve ilerleyici bir hastalıktır Hastanın yaşam kalitesini etkiler

  3. Patogenezi kompleks ve tam aydınlatılamamıştır VAKALARIN %50 sinde neden bulunamamıştır

  4. Bronşlardaki Kalıcı Genişleme=Bronşektazi • Laennec tarafından ilk kez 1819 da 3 ay önce boğmaca geçiren 3 yaşındaki bir çocuğun otopsisinde sol alt lobda ,. • William Stokes ise 1825 de 26 yaşındaki bir kadın hastada tuberküloz sonrası gelişmiş olan sol alt bölgede genişlemiş bronşları tanımlamıştır.

  5. Kronik/tekrarlayan enfeksiyon • İnflamasyon • Obstrüksiyon/YCA • Genetik nedenler • İdiopatik(%50) Lokalize/Yaygın tutulum +Rinosinüzit +Yaygın solunumyolu obstrüksiyonu

  6. Bronşektaziye ait klinik bulgular • Israrcı öksürük • Balgam çıkarma • Parmaklarda çomaklaşma • Hemoptizi • Wheezing • Tekrarlayan alevlenmeler • Çabuk yorulma/halsizlik • Çocuklarda büyüme geriliği

  7. Sekresyonun basısına bağlı • Atelektazi teorisi • Germe-traksiyon teorisi theory • Enfeksiyon teorisi Enfeksiyon /ve obstrüksiyon Doğumsal sebepler idiopatik

  8. Patogenez tam olarak hala aydınlatılamamıştır. • Üç temel patogenetik mekanizma suçlanmaktadır. • Inflamasyon • Enfeksiyon • Enzimatik aktivite • Bakteriyal kolonizasyon olmaksızın sitokinlerin varlığı nedeniyle inflamasyonunun önemi üzerinde durulmaktadır.

  9. Solunum Yollarında(BAL-indüklenmiş balgam • Aşırı/Kontrol edilemeyen Nötrofilik inflamasyonu • Anormal Sitokin network/mikrobiyal ajan olmaksızın • NötrofilElastaz,catepsin G,proteinaz 3 • MUC5AC-müsin geni • MMP-8,MMP-9 Makrofajlar- posfadilserin_potansiyel elastaz aktivatörü,eozinofiller, lenfositler,epitelyal hücreler

  10. Epitelyal hasar Mukus hipersekresyonu Mukus sekretuarları Siliopatiler Oksijen radikalleri Proteinaz Azalmış MC klirens Mukus tıkaçları Krbronşiyal enfeksiyon Enflamasyon Oksijen radikalleri MMPlar Elastaz Havayolu hasarı Bronşektazi

  11. tubuler variköz sakküler kistik

  12. ? Yaş ve semptomlar Semptomlar. Yaş

  13. Küçük solunumyolu yolu Küçük solunumyolu Büyük solunumyolu Bronşektazi genişleme İnflamasyon inflamasyon obstruksiyon Obstruksiyon bronşektazi bronşektazi İnterstiselpnömoni

  14. PBB……..CSLD……..Bronşektazi • PBB’nin CSLD ve bronşektaziye progresyonunun patogenezi bilinmemektedir. • Tedavi edilmemiş PBB’nin yoğun havayolu nötrofilisine ve buna bağlı havayolu destrüksiyonuna , bunun sonucunda da CSLD ve takiben bronşektaziye ilerlediği düşünülebilir.

More Related