Praktisk bruk av teknologi i sykehusene Bruk av teknologi og dataspill i rehabilitering

1. Praktisk bruk av teknologi i sykehusene Bruk av teknologi og dataspill i rehabilitering Norwegian Game Conference 2012 Team for bruk av dataspill i behandling: Marie Berg Phd, Fagsjef i ergoterapi Jan Gordon Stubbings MSc, Fagansvarlig ergoterapeut, seksjon for ryggmargskadde Håvar Eriksen Spesialergoterapeut, seksjon for hjerneskadde Roy Sæther Ergoterapeut, seksjon for hjerneskadde Marie Berg 2012

2. Denne forelesningen vil handle om • Erfaringer med ulike former av teknologi (videokonferanser, mobiltelefon, Ipad) • Erfaringer med dataspill i behandling • Hvordan brukes det og hva er det som er virker? • Erfaringer fra pasienter og terapeuter • Hva sier forskningen?

3. Bruk av teknologi TELEMEDISIN –Bruk av videokonferanser • Brukes i samhandling med kommune, tolketjeneste, helsepersonell og NAV • Brukes i forkant av pasientinntak og utskriving • MULIGE GEVINSTER - HELSEPERSONELL • Bedre samarbeid og informasjonsflyt • Kompetanseutveksling • Effektiv ressursbruk, spart reisetid og reisekostnader • Spesialisthelsetjenesten kan på en bedre måte bruke tilbakemeldinger og erfaringer fra kommunehelsetjenesten til utvikling av egne tjenester. Unn Svarverud og Hilde Sørlie

4. Ditt Navn (endre/slett tekst i menyen: Vis > Topp- og Bunntekst)

5. Bruk av teknologi TELEMEDISIN: MULIGE GEVINSTER FOR PASIENTER • Større delaktighet: økt mestring av livssituasjonen • Bedret kvalitet på rehabiliterings-prossessen • Ta riktig valg med en gang • Flere får samme informasjon om valgene som er tatt på samme tid • Spart reisetid og reisekostnader • Kompetanseutveksling Unn Svarverud og Hilde Sørlie 14.01.2010

6. Nytteverdi ved ervervede hjerneskader: Øker selvstendighet Hjelper med organisering og hukommelse Hjelper med planlegging Fremmer sosialisering med venner og familie Funksjoner: Alarmer Kalender Email og internett tilgang GPS Apper Avtaler Kontakter (navn, adresse, tfl Å gjøre liste (daglig, ukentlig,år) Kalkulator Påminnelses funksjoner (stemme/skriftlig) Kamera Bruk av teknologi Bruk av smarttelefoner/mobiltelefoner, PDA

7. Bruk av teknologi Bruk av iPad • Gjensidigestiftelsen har innvilget søknad til Landsforeningen for ryggmargskadde for innkjøp av 5 iPad’er til tre spinalenheter: Sunnaas sykehus, St. Olavs Hospital og Haukeland universitetssykehus. • Ergoterapeutene ved Sunnaas sykehus har fått ansvar for å finne aktuelle app’er, se på funksjonalitet og mulige bruksområder for pasientene.

8. Dataspill i behandlingVirtual Reality (VR) - definisjon • VR = teknologi som gir mulighet for at bruker har en interaksjon med en data-simulert verden • Visuelt • med lyd • Haptik/ taktilt (tilbakemelding av fysisk kraft) • Bruker interagerer med virtuelle objekter • Engasjement • Nærvær Fra Mihaela Golic, Firma Curictus • VR = technology that allows user to interact with a computer-simulated world • visual • sound • Hatic / tactile (force fdback) • The user interacts with virtual objects • engagement • presence and immersion

9. Dataspill i behandlingBruk av VR teknologi i behandling • Dataspill brukes i dag som underholdning og i sosialt samspill med • andre • De er en rivende utvikling av ny datateknologi som fort blir tatt i • bruk av befolkningen • Den nye teknologien er ofte ikke tatt i bruk i sykehusene • Det er behov for å prøve ny teknologi i behandling, og • undersøke anvendbarhet og helsegevinst • Det kan være behov for tilpasning av teknologien

10. Dataspill i behandling Nintendo Wii, Playstation Move, Xbox Kinect • Brukes til å trene • oppmerksomhet • konsentrasjon • utholdenhet • kroppskontroll • arm/håndbevegelse • balanse • samspill

11. Dataspill i behandling Hvilken nytteverdi kan dataspill ha? • Motiverende • Umiddelbar tilbakemelding om mestring/resultat • ”Jeg får lyst til å prøve igjen og igjen” - pasient innlagt ved Sunnaas sykehus • Morsomt • Gir økt oppmerksomhet • Stimulerer utholdenhet

12. Dataspill i behandling Hvilken nytteverdi har dataspill? • Øker intensitet i trening • Repetisjon • Gradering av vanskelighetsgrad • etter egen funksjonsevne (f.eks regulere krav til reaksjonstid, tempo, gjenfinning, konsentrasjon og presisjon) • Egentrening

13. Dataspill i behandling En sosialt verdsatt aktivitet • Kjent og verdsatt aktivitet blant unge • Men - eldre har like stor glede av dataspill som andre • Noen ganger er det enklere å spille sammen enn å snakke sammen.

14. Dataspill i behandling Curictus – et unikt dataspill Fra Mihaela Golic, Firma Curictus

15. Reach in Ditt Navn (endre/slett tekst i menyen: Vis > Topp- og Bunntekst)

16. Haptik= force feedback(krafttilbakeføring) Styrgrupp 3D-bilde gjennombriller Haptisk arm (penn, håndtak, styrepinne) Fra Jurgen Broeren 2010

17. Ditt Navn (endre/slett tekst i menyen: Vis > Topp- og Bunntekst)

18. Dataspill i behandling CURICTUS • Trening av motoriske oppgaver • Arm- og underarmsbevegelser • Ulike grep • Håndleddsbevegelser • Hastighet • Presisjon • Multimodal sensorisk stimulering: kinestetisk, visuelt og auditivt • Økt feedback • Økt repetisjon, varighet, intensitet

19. Dataspill i behandling CURICTUSTrening av kognitive ferdigheter • Oppmerksomhet • Konsentrasjon • Arbeidsminne • Visuell avsøkning

20. Dataspill i behandling Curictus VRS (i dag) • 13 trenings aktiviteter (spill) • 6 kartleggingsinstrument • Curictus Analytics • Trenings rapporter (effektiv trenings tid per uke, måned) • Kartleggingsinstrument rapporter (tid, feil, kinematisk oversikt og parametere) Fra Mihaela Golic, Firma Curictus

21. Create a profile Fra Mihaela Golic, Firma Curictus

22. Fra Mihaela Golic, Firma Curictus

23. Fra Mihaela Golic, Firma Curictus

24. Dataspill i behandling Velg spill - Eksempler Fra Mihaela Golic, Firma Curictus

25. Spill Ditt Navn (endre/slett tekst i menyen: Vis > Topp- og Bunntekst)

26. Ditt Navn (endre/slett tekst i menyen: Vis > Topp- og Bunntekst)

27. Tid (s) Hastighet(m/s) Rörelse kvalitet Accelartion Max hastighet (m/s) Fra J. Broeren, Fra Jurgen Broeren 2010

28. Resultat: Treningseffekt på noen bevegelser Before training After training Broeren J et al. Virtual Rehabilitation in an activity centre for community dwelling person with stroke; the possibilities of 3D computer games. Cerebrovascular Diseases, 2008. Fra Jurgen Broeren 2010

29. Erfaringer fra Sunnaas sykehus og laboratorietest ved Gøteborgs universitet viser at…… • … • Pasientene liker å bruke dataspill som en av flere metoder innen rehabiliteringen • Pasientene forteller om forbedringer i motorisk funksjon • Virtuelle kartleggingsinstrument ser ut til å være like gode som tradisjonelle tester • Pointtesten gir kvantitativ, automatisk og objektiv datainformasjon om handbevegelser sin ”kinematikk”.

30. Trening av handfunksjon ved bruk av dataspill har effekt for slagpasienter (Cochraine review; 2011) • Conclusions: Using virtual rality (VR) technologies may be useful in assessing and training stroke patients. • Topics in Stroke Rehabilitation Volume 18; Nov-Dec 2011: • Virtual Reality and Robotics for Stroke Rehabilitation: Where Do We go from Here? • Nintendo Wii Sports and Wii Fit Game Analysis, Validation, and Application to Stroke Rehabiliation • Game-Based, Portable, Upper Extremity Rehabilitation in Chronic Stroke.

31. Research • Ved Sahlgrenska sjukhuset gjennomføres et prosjekt der Curictus brukes i kommunehelsetjenesten i pasientens hjem, der pasienten trener og får veiledning/oppfølging virtuelt • Hjemmetrening kan være like effektivt som trening i institusjon (Novak I, Clinical Rehabilitation 2011) • Samhandlingsreformen gir føringer for kortere opphold i spesialisthelsetjenesten, mer oppfølging og egentrening der man bor.

32. Vårt förslag på regional rehabiliteringsorganisation Friends Relatives Fra Jurgen Broeren 2010