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La ingesta de calcio y vitamina D se asocia a un menor riesgo de síndrome premenstrual

La ingesta de calcio y vitamina D se asocia a un menor riesgo de síndrome premenstrual. Bertone-Johnson ER, Hankinson SE, Bendich A, Johnson SR, Willett WC y Manson JE. Calcium and Vitamin D Intake and Risk of Incident Premenstrual Syndrome. Arch Intern Med 2005; 293: 1246-1252.

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La ingesta de calcio y vitamina D se asocia a un menor riesgo de síndrome premenstrual

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Presentation Transcript

  1. La ingesta de calcio y vitamina D se asocia a un menor riesgo de síndrome premenstrual Bertone-Johnson ER, Hankinson SE, Bendich A, Johnson SR, Willett WC y Manson JE. Calcium and Vitamin D Intake and Risk of Incident Premenstrual Syndrome.Arch Intern Med 2005; 293: 1246-1252. AP al día[ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=69]

  2. Antecedentes • El síndrome premenstrual (SPM) afecta a un 8-20% de las mujeres. • Varios ensayos clínicos han demostrado que los suplementos de calcio reducen la frecuencia y la intensidad de los síntomas.

  3. Objetivo • Conocer si la elevada ingesta de calcio y vitamina D pueden ser útiles en la prevención del SPM.

  4. Diseño (1) • Estudio de casos y controles. • El Nurses' Health Study 2 es un estudio de cohortes que incluye a 116.678 enfermeras que tenían entre 25 y 42 años al inicio del estudio, en 1989 y cuyo seguimiento alcanza al 89% de la cohorte original en estos momentos. • A las participantes se les envía un cuestionario cada 2 años.

  5. Diseño (2) • Se seleccionó una subpoblación que en los cuestionarios de 1989 y 1991 no referían padecer un SPM y que, por lo tanto, se podían considerar en riesgo de desarrollarlo. • En estas pacientes se llevó a cabo un estudio de casos y controles anidados, considerando como casos a las que afirmaban haber sido diagnosticadas de SPM en los cuestionarios entre 1993 y 1995. • Se excluyó del estudio a las que afirmaron tener un consumo calórico diario poco creible, a las afectas de cáncer, endometriosis, ciclos habitualmente irregulares o infertilidad y a las que se declaraban menopáusicas.

  6. Diseño (3) • Finalmente, la muestra quedó constituida por 3.430 casos y 2.570 controles. • Se les envió un cuestionario complementario, que fue respondido por el 86,5% de los casos y por el 97,4% de los controles. • Se consideró como validados y se incluyeron en el análisis: • 1.057 casos de SPM • 1.968 controles.

  7. Diseño (4) • En la cuantificación de la ingesta de calcio y de vitamina D se incluyeron: • el contenido de los alimentos • suplementos farmacológicos • contenido de otros medicamentos que constaban en los cuestionarios bienales. • Se recogió información sobre otras variables que podían estar relacionadas con el SPM o con la ingesta de calcio y vitamina D.

  8. Resultados (1) • Los casos: • tenían un IMC superior • habían tomado más: • anticonceptivos, • antidepresivos o • era más probable que fumasen en el momento del diagnóstico o que fuesen ex-fumadoras.

  9. Resultados (2) Relación entre la ingesta de calcio y vitamina D en quintiles y la incidencia de SPM en riesgo relativo ajustado.

  10. Resultados (3) Relación entre la ingesta de leche y la incidencia de SPM en riesgo relativo ajustado (RRA).

  11. Conclusiones • Los autores concluyen que: • el consumo de calcio y vitamina D puede reducir la incidencia de SPM • es necesario llevar a cabo ensayos clínicos que intenten confirmarlo. • dados los otros beneficios de una elevada ingesta de estos nutrientes, puede recomendarse una elevada ingesta también en mujeres jóvenes.

  12. Comentario (1) • El 85% de las mujeres en edad fértil refieren tener algún síntoma durante la fase luteínica del ciclo. • En un 2-10% de las mujeres estos síntomas son lo suficientemente intensos como para interferir con su actividad habitual. • Los principales síntomas que constituyen en el SPM son: • la tensión, • la irritabilidad y • la disforia.

  13. Comentario (2) • Se han propuesto varios tratamientos: • Medidas no farmacológicas: • información sobre el cuadro, • llevar un diario de síntomas, • restricción salina y de cafeína, • ritmo de sueño regular • práctica de ejercicio • suplementos de calcio y multivitamínicos • determinados fármacos: • anticonceptivos orales, • espironolactona • inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina.

  14. Comentario (3) • Los resultados de este estudio sugieren que la ingesta elevada de calcio y vitamina D pueden reducir la probabilidad de que se presenten nuevos casos de SPM. • Se trata de un estudio observacional, por lo que antes de poder confirmarlo es necesario esperar los resultados de algún ensayo clínico diseñado para confirmar esta relación.

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