60 likes | 201 Views
Overdracht TekstUitslag. Tekstuele uitslagen. Bij het vaststellen van diagnose of behandeling van veel aandoeningen spelen laboratorium- en andere diagnostische onderzoeken een belangrijke ondersteunende rol.
E N D
Tekstuele uitslagen Bij het vaststellen van diagnose of behandeling van veel aandoeningen spelen laboratorium- en andere diagnostische onderzoeken een belangrijke ondersteunende rol. In deze bouwsteen worden relevante resultaten/ verslagen gecommuniceerd met de ontvanger. De verzender bepaalt welke uitslagen relevant zijn in de overdracht. Van elk resultaat wordt minimaal overgedragen: het type uitslag en het resultaat. Indien deze als los gegeven beschikbaar zijn en relevant zijn in het kader van de overdracht, kunnen ook de verrichting, de datum van de verrichting/ onderzoek, de aanvragende afdeling en uitvoerende afdeling en de status van de uitslag overgedragen worden. In deze bouwsteen kunnen uitslagen worden overgedragen die van nature verhalend van aard zijn. Dit zijn bijvoorbeeld verslagen van o.a. radiologie, cardiologie, pathologie, van scopieën, functieonderzoeken en andere diagnostische bepalingen. Tevens kunnen uitslagen van laboratoriumbepalingen als microbiologische kweken worden overgedragen. TekstUitslagen (sectie 13)
Doel Het doel van het overdragen van deze gegevens is om m.n. patiëntveiligheid, efficiëntie en patiëntvriendelijkheid na te streven. Door een zo compleet mogelijk beeld van de reeds uitgevoerde testen en diagnostische verrichtingen te communiceren, wordt voorkomen dat de patiënt onnodig nogmaals deze onderzoeken hoeft te ondergaan. Bovendien geven de testuitslagen de ontvanger inzicht in de argumentatie van het ingezette beleid. TekstUitslagen (sectie 13)
Toelichting TekstUitslag • TekstUitslag Type • Status • Datum uitslag • Tekstresultaat • Verrichting • Naam + code verrichting • Datum verrichting • Aanvragend specialisme • Uitvoerend specialisme Zie bouwsteen Verrichting Opmerkingen Vet gedrukte gegevens zijn verplicht Cursief gedrukte gegevens zijn conditioneel (indien relevant) verplicht • Legenda: • Rubriek (bestaande uit meer informatie-elementen) • Informatie-element binnen een rubriek • Mogelijke waarde van een informatie-element (bij volledige opsomming) TekstUitslagen (sectie 13)
Voorbeeld (1) TekstUitslagen (sectie 13)
Voorbeeld (2) TekstUitslagen (sectie 13)