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Universidad Autónoma de Sinaloa Facultad de Medicina Francisco Arturo Guerrero Cota “Inmunodeficiencia severa combinada” MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda Jueves 15 de diciembre del 2011. “El chico burbuja”.
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Universidad Autónoma de Sinaloa Facultad de Medicina Francisco Arturo Guerrero Cota “Inmunodeficiencia severa combinada” MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda • Jueves 15 de diciembre del 2011
“El chico burbuja” David Vetter (1972-1984) nació en Houston Texas , el padeció inmunodeficiencia severa combinada (SCID).
¿Qué es? • Es una enfermedad de inmunodeficiencia primaria poco común en la que se combinan la ausencia de funciones de los linfocitos B y linfocitos T, causada por defectos genéticos. Estos defectos llevan a una susceptibilidad extrema a infecciones. • Afecta a 1 de cada 100,000 recién nacidos.
Etiología • Factores genéticos hereditarios.
Donde actúan las deficiencias en Linfocitos T TcR TcR RAG1 Y RAG2 CD4+ CD4+ Pre-TcR TcR CD4- CD8- CD4- CD8+ CD4- CD8- TcR TcR Progenitora CD8+ CD8+ Deficiencia de ADA, γc , JAK3 y IL-7α Células T maduras
Donde actúan las deficiencias en Linfocitos B RAG1 y RAG2 BcR BcR BcR Pre-BcR progenitora Pre B Pro B LB inmaduro LB maduro Célula plasmática Deficiencia ADA
Signos y síntomas • Aquí cualquier infección presente en estos niños es de mucho riesgo, porque no tiene la manera de defenderse.
diagnostico Se buscan anomalías congénitas y problemas genéticos en el bebé que se está desarrollando. • Amniocentesis • Biometría hematica Valores normales Figura A Serie eritrocitaria o serie roja Serie leucocitaria o serie blanca Serie plaquetaria Figura B 4,500 a 10,000 leucocitos por microlitro donde los linfocitos están del 20 – 30 %. Figura A Figura B
tratamiento • Terapia de reemplazo de componentes del sistema inmune. • Trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). • Terapia génica.
Recomendaciones: • Aislar al niño con SCID de otros niños. • Vigilar la nutrición • Prevenir infecciones • No vacunar con vacunas vivas • Transfusiones de sangre irradiadas y negativas a Citomegalovirus
“Sólo una cosa convierte en imposible un sueño: el miedo a fracasar” Éxito!