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Urgências na clínica odontológica

TELEODONTOLOGIA. Urgências na clínica odontológica. Marisa Maia Drumond. Urgência objetiva (reconhecida pelo profissional). Urgência subjetiva (reconhecida pelo paciente) (Giglio-Jacquemot – 2005). Conceito. Emergência.

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Presentation Transcript

  1. TELEODONTOLOGIA Urgências na clínica odontológica Marisa Maia Drumond

  2. Urgência objetiva (reconhecida pelo profissional) • Urgência subjetiva (reconhecida pelo paciente) (Giglio-Jacquemot – 2005) Conceito Emergência Ação de emergir. Situação crítica; acontecimento perigoso ou fortuito; Inesperado; incidente. (Aurélio) Ação de urgir; que é necessário ser feito com rapidez. Indispensável, imprescindível. (Aurélio) Urgência

  3. Queixa Principal FOUFMG

  4. Diagnóstico

  5. Diagnóstico • Tratamento imediato/ definitivo • Terapêutica Urgências Objetivas “Dor de dente” Patologias mais frequentes Raciocínio clínico

  6. Diagnóstico diferencial

  7. Conduta imediata / tratamento definitivo

  8. A urgência faz parte da Atenção Primária Resolutividade e Integralidade • Promotora de Edentulismo • Procedimentos conclusivos Os níveis de medo e ansiedade em pacientes que procuram o serviço de urgência são maiores que em na população em geral

  9. PULPITES Fundamentos biológicos • Processo inflamatório na polpa que tem uma evolução progressiva • A intensidade da dor não é proporcional à intensidade da inflamação • A inflamação pulpar pode ser reversível • A polpa dental tem potencial de reparo Marisa Drumond

  10. Diagnóstico DIAGNÓSTICO Inflamação Pulpar Selamento da cavidade Ca (OH)2 • Dor provocada sem exposição pulpar • Dor espontânea por cárie • Dentes com exposição pulpar traumática Extensão do processo inflamatório Marisa Drumond

  11. DIAGNÓSTICO Extensão do processo inflamatório • Sangramento • abundante • vermelho vivo • Consistência • resistente ao corte Marisa Drumond

  12. A TÉCNICA: PRINCIPAIS ETAPAS DO “PASSO A PASSO” • Anestesia • Isolamento absoluto • Abertura: • - remoção total do tecido cariado • - acesso à câmara pulpar • Amputação de toda a polpa coronária • Visualização cuidadosa do sangramento e consistência Marisa Drumond

  13. MATERIAIS • Hidróxido de cálcio PA - Ca(OH)2 • fortemente alcalino • bactericida • formação da barreira calcificada • estimula a diferenciação celular e a neoformação tecidual • Otosporim • antinflamatório + antibiótico • redução pressão intra-pulpar • redução dor pós-operatória • retarda o reparo • no máximo 7 dias Marisa Drumond

  14. A TÉCNICA: PRINCIPAIS ETAPAS DO “PASSO A PASSO” • Colocação do Hidróxido de cálcio PA sobre o remanescente pulpar • observar as condições físicas do Ca(OH)2 • limpeza das paredes laterais Marisa Drumond

  15. Sucesso Causas de insucessos PROSERVAÇÃO Em torno de 94% dos casos • Ausência de sintomatologia • Barreira mineralizada • Vitalidade pulpar • Normalidade dos tecidos perapicais • Selamento provisório por tempo prolongado • Presença de fragmentos de dentina na polpa radicular • Presença de coágulos extra pulpares • Aplicação inadequada do hidróxido de cálcio Marisa Drumond

  16. Terapêutica Quando e o quê prescrever • Analgésicos ou antinflamatórios • Antibióticos • Abcessos: bochechos com água morna e sal

  17. Manifestam-se sob a forma de urgências biológicas • São conseqüência da dificuldade de acesso • O profissional: desconfiança (“falsa emergência”) • O paciente: convencimento • Ética • Acolhimento e escuta • Informação ao paciente • Encaminhamentos e retornos Urgências sociais Humanização do atendimento

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