Vaccins : ce que vous devez savoir

1. Vaccins :ce que vous devez savoir Marc Girard, MSc, MD Conseil en pharmacovigilance et pharmaco-épidémiologie, consultant pour l’industrie pharmaceutique, expert européen (AEXEA)Site: www.rolandsimion.org Medical Voices Vaccine Information Center - 30 janvier 2010

2. Plan • Introduction : principes méthodologiques • L’actuel : la grippe A/H1N1 • Le passé : des précédents • Le futur : vaccins ou médicaments Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

3. Principes méthodologiques • Inventaire systématisé des sources • Sans a priori • Reproductible • Hiérarchisation critique des sources • Comprendre la recherche clinique et l’épidémiologie • Principes de screening • Bibliographie • Transparence dans les conflits d’intérêts • Procédures de décrédibilisation MedicalVoices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

4. Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

5. Grippe : une triple exagération • Qualitative • Mortalité • Le prétexte de la « grippe espagnole » • Quantitative 3 à 5% des « cas » effectivement contaminés • Médiatique  « PANDEMIE » : une mystification programmée Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

6. Grippe : un déficit de crédibilité • Contradictions • Dénombrements stoppés, mais disponibles • Risque mutagène à géométrie variable • Incompétence • AMM • Nouveaux milieux de culture • Campagne vaccinale • Problèmes de production • Mensonges • Rapport d’évaluation très suspect dans sa présentation • Partialité évidente des autorités politiques • « normalité » du développement • La confiance galvaudée • Liens d’intérêts • Précédents Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

7. Grippe : une mystification auto-entretenue • Qualitative • Mortalité : imputabilité par excès • L’hypothèque Tamiflu • « populations à risque » • Quantitative • Critères diagnostiques indigents • Nombre de personnes vaccinées • Médiatique • le business de la peur • dramatisation de l’anecdotique • censure des voix discordantes Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

8. Grippe : une solution vaccinale problématique • Invoquée d’emblée • Une réglementation bafouée • Développement (2-4 mois) • AMM (« circonstances exceptionnelles ») • Commercialisation • Promotion abusive • Pharmacovigilance massacrée  Dangerosité virale ou disponibilité d’un produit ? Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

9. Des précédents : hépatite B • Une mystification programmée Dès 1988, nous avons commencé à sensibiliser les experts européens de l’OMS à la question de l’hépatite B. De 1988 à 1991, nous avons financé des études épidémiologiques pour créer un consensus scientifique sur le fait que cette hépatite était un problème majeur de santé publique. Sciences et Avenir, janvier 1997, n° 599 • Contradictions, incompétence, mensonges Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

10. Des précédents • Gardasil • Promotion évidemment mensongère • La confiance galvaudée (Merck) • Etc. Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

11. Des précédents : disease mongering • Des médicaments pour les maladies ou des maladies pour les médicaments ? (Wall Street Journal) • Moynihan R, Cassels A. Selling sickness. How drug companies are turning us all into patients. Crows Nest Allen & Unwin, 2005  Dépasser la seule question des vaccins : le business de la prévention Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

12. Le futur : les vaccins • Financièrement : • Une solution pour maintenir une rentabilité en péril • Un marché facilement extensible • La spécificité des vaccins contre la grippe • Techniquement : amateurisme +++ • Ethiquement : une idéologie ancienne et bien ancrée Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

13. Le futur : une logique économique sauvage • L’exemple de la CEE : directive 65/65/CEE • Une logique économique unidirectionnelle • Le prix des médicaments • Un libéralisme à sens unique • Des produits gravement défectueux • Autorisés sur le marché • Promotionnés par l’autorité de contrôle • Vendus avec l’aide de la force publique et de la réglementation… Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

14. Le futur : la puissance des lobbies • Des politiques impuissants • Connivence • Corruption • Impuissance • Une expertise dépravée • Corruption (financière, intellectuelle…) • Impudence • Impunité • Des médias à la botte Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

15. Le futur : risques sanitaires • Risque iatrogène médicamenteux • Des médicaments comme les autres • Bien plus compliqués que les autres • Durée d’action • Principes actifs • Adjuvants • Bien plus mal évalués que les autres médicaments • Risques propres : « mosaïque de l’auto-immunité » • Risques de la prévention • « Maladie d’adaptation » (enfant) • Fonction évolutive des infections saisonnières • Allocation de ressources inadéquate Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010

16. Conclusion : ré-équilibrer le débat • Des médicaments comme les autres • Un amateurisme préoccupant Medical Voices Vaccine Information Center, 30 Jan 2010