220 likes | 562 Views
VETTESÜNNITUS JA ÄMMAEMANDUS VETTESÜNNITUSE PUHUL. Piia Heiman. PROBLEEMID SEOSES VETTESÜNNITUSTEGA. vähe uuritud sünnitusviis vähene praktiline töökogemus kardetakse, et …. DIPLOMITÖÖ EESMÄRK JA UURIMISKÜSIMUSED. kirjeldada vettesünnitust, kui ühte võimalikku sünnitusviisi
E N D
VETTESÜNNITUS JAÄMMAEMANDUS VETTESÜNNITUSE PUHUL Piia Heiman
PROBLEEMID SEOSES VETTESÜNNITUSTEGA • vähe uuritud sünnitusviis • vähene praktiline töökogemus • kardetakse, et …
DIPLOMITÖÖ EESMÄRK JA UURIMISKÜSIMUSED • kirjeldada vettesünnitust, kui ühte võimalikku sünnitusviisi • tuua välja olulised aspektid ämmaemandustegevuses Mis on vettesünnitus? Milline peab olema ämmaemandus vettesünnituse puhul?
MATERJALI OTSING JA METOODIKA • elektroonilised andmebaasid - PubMed, Academic Search Premier, Health Source: Nursing/Academic Edition, MEDLINE, ERIC, Health Source • käsitsi ja internetist • diplomitöö andmebaas - ülevaateartiklid, prospektiivseid ja randomiseeritud uuringud, juhtumi kirjeldused, ämmaemandate-arstide töökogemusel põhinevad artiklid, juhendid
VETTESÜNNITUSE POSITIIVSED KÜLJED • leevendab sünnitusvalu, väheneb valuvaigistite kasutamine • kiireneb emakakaela avanemine • vees on kerge vahetada asendeid • vähem meditsiinilisi protseduure • vähem suuri lahkliharebendeid • soodustab ema – lapse kontakti • hea sünnikogemus
VETTESÜNNITUSE NEGATIIVSED KÜLJED • loote termoregulatsiooni probleemid • võimalik vee aspiratsiooni risk • hädaolukorras abi andmine raskendatud • infektsiooni oht? • ei saa määrata verekaotust? • (vanni)vee-emboolia riski tõus?
Avanemisperiood vees • vette minna avanemisperioodi aktiivses faasis • olla vannis limiteeritud perioodide kaupa • ei kasutata emale-lootele sedatiivselt mõjuvaid valuvaigisteid • sünnitajale sobiv vee t°
Väljutusperiood vettesünnitusel • naine võtab sobiva sünnitusasendi • mittekiirustav pressimisviis • võimalusel”hands off” tehnika • lapse sünd peab toimuma vee all • vastsündinu nahavärv on sünnijärgselt sinakam
Platsentaarperioodi juhtimine • juhitakse nagu iga teise madala riskiga sünnituse puhul • võib toimuda vees või veest väljas • aktiivse platsentaarperioodi juhtimise puhul tuleb tulla veest välja • erakorraliste olukordade puhul kaaluda abi andmist veest väljas
JÄRELDUSED • madala sünnitusabi riskiga naistele turvaline sünnitamisviis • aitab paremini toime tulla sünnitusvaludega, mille tulemuseks on emotsionaalset rahulolu pakkuv sünnituskogemus • võimaldab vastsündinule “pehmet sündi” • võimalikud on loote termoregulatsiooni probleemid ja vastsündinu vee aspiratsioon
vettesünnitust peab juhendama kogemustega ämmaemand, kelle erialased teadmised ja praktilised oskused on piisavad olukordade lahendamiseks turvaliselt ja kompetentselt • ämmaemandal on suurem sõnaline kaasaaitav roll kui tavaliselt • annab võimaluse arendada oma erialaseid oskusi harva esinevas olukorras • hea tulemuse saavutamiseks peavad olema selged vettesünnitust puudutavad juhised
Vettesünnituse juhend ·kriteeriumid vee kasutamise kohta ·erialane hinnang (koolituse, kontrolli, kompetentsuse küsimused) · sünnitusabi alased juhtnöörid · juhised töövahendite olemasolu, korrashoiu, soetamise kohta • nakkustõrje alased seisukohad Allikas: Royal College of Midwives 2000
KOKKUVÕTE • vettesünnitus on sünnitusviis, mis mõnedele meeldib, teistele aga mitte • ämmaemandad peaksid olema kursis vee kasutamise võimalusega, et tagada võimalikult positiivne sünnituskogemus • kui ühiskonnas soovitakse vähem invasiivset sünnituse juhtimist, saab vette sünnitamist hästi integreerida klassikalise sünnitusabi andmisega