160 likes | 263 Views
Institut Català de la Salut. Modernització de la principal institució sanitària pública de Catalunya. Forum Euromed 14/11/2005. Accions de millora. Reptes per a l’ICS. ICS en xifres. CENTRES SANITARIS: ASSISTÈNCIA PRIMÀRIA. Atenció al 83 % de la població de Catalunya. 8 àmbits.
E N D
Institut Català de la Salut Modernització de la principal institució sanitària pública de Catalunya Forum Euromed 14/11/2005
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres CENTRES SANITARIS: ASSISTÈNCIA PRIMÀRIA Atenció al 83 % de la població de Catalunya. 8 àmbits U. farmàcia + 5.488.092 de població assignada (similar a la de la Comunitat de Madrid). 30 serveis d’atenció primària 9 centres d’atenció telefònica amb una mitjana de 240.000 trucades mensuals. Laboratoris + Pla de xoc, als CAP amb més demanda, amb què es va reduir la pressió assistencial excessiva, que va incloure 133 professionals nous i 62 noves consultes, el 2004. 464 unitats de serveis 8 Unitats de serveis Àmbits d’Atenció Primària • Lleida • Tarragona- Terres de l’Ebre • Barcelona ciutat • Girona • Costa de Ponent • Barcelonès nord i Maresme • Centre
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres CENTRES SANITARIS: ASSISTÈNCIA HOSPITALÀRIA 8 hospitals El 32 % dels llits de la Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública (XHUP) Sales Llits Quiròfans consulta externa 104 4 23 H. comarcal H. Viladecans H. referència H. Verge de la Cinta 222 6 54 H. referència H. Arnau de Vilanova 432 11 53 H. referència H. Joan XXIII 325 8 61 H. referència H. Dr. Josep Trueta 372 11 50 H. alta tecnologia H. Germans Trias i Pujol 613 15 63 H. alta tecnologia C.S.U. Bellvitge 792 27 119 H. alta tecnologia H.U. Vall d'Hebron 1.265 44 213 TOTAL 4.125 126 636
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres ASSISTÈNCIA, DOCÈNCIA I INVESTIGACIÓ L’ICS és pioner en les tres línies bàsiques d’actuació: assistència, investigació i docència. És el principal proveïdor de serveis assistencials del CatSalut, de qualitat contrastada, i els seus centres són uns dels més productius de l’Estat en termes científics. Proporciona una gran part dels llicenciats en medicina i infermeria formats a Catalunya. ASSISTÈNCIA INVESTIGACIÓ DOCÈNCIA • Disposa del 80 % dels centres d’atenció primària. • Proporciona el 32 % dels llits d’hospitalització, a més del 50 % dels llits dels terciaris. • És el principal realitzador de trasplantaments (any 2004): • 100 % pulmó • 46 % ronyó • 27 % cor • 62 % fetge. • Proporciona més del 40 % de la producció científica de Catalunya. • Els seus centres són uns dels més productius de l’Estat espanyol (documents citables): • n. 2 H. Vall d’Hebron • n. 3 H. Bellvitge • n. 13 H. Trias i Pujol. • Les publicacions d’investigació tenen un gran valor científic (factor d’impacte total de 2,8 (any 2004). • Més de 303 projectes d’investigació (any 2004). • La formació de pregrau i postgrau proporciona el 56 % dels llicenciats en medicina i el 66 % dels especialistes que es formen a Catalunya. • Entre els seus professionals hi ha 39 catedràtics de medicina. • Als centres de l’ICS es formen més de 1.500 MIR. • Més de 4.300 alumnes de pregrau: • 2.300 medicina • 2.000 infermeria.
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres SERVEIS DE REFERÈNCIA ALS CENTRES HOSPITALARIS • Hospital Germans Trias i Pujol Unitat d’Atenció a Malalts de SIDA. • Hospital de la Vall d’Hebron Unitat de Cremats i Unitat de Trasplantaments Pulmonars: ambdós de referència per a tot Catalunya. • Hospital de la Vall d’Hebron Servei d’Aparell Digestiu: malaltia digestiva crònica de Crohn, que afecta 20 de cada 100.000 ciutadans de Catalunya. • Hospital de la Vall d’Hebron Cirurgia Fetal i Unitat de Cirurgia Pediàtrica. • Hospital de Bellvitge Unitat de Cirurgia Cardíaca amb unitat de reanimació postcirurgia cardíaca. • Hospital de Bellvitge Unitat d’Anorèxia i Bulímia. • Hospital de Bellvitge Programa de Trasplantaments Hepàtics. Pioner a Espanya des del 1984. Disposa de: • 20 quiròfans matinals • 4 quiròfans de tarda • 1 unitat d’hospitalització de dia (cirurgia major ambulatòria).
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres EQUIP PROFESSIONAL L’ICS té més de 35.000 professionals PLANTILLA PER TIPUS DE CONTRACTE 2004 PLANTILLA PER ÀMBIT D’ATENCIÓ 2004 C. corporatiu MIR / LLIR Funcionaris 2 % 5 % 2 % No sanitari 25 % Laborals 0 % Facultatius 25 % At. hospitalària At. primària 46 % 52 % Sanitaris 43 % MIR: metge intern resident Àmbit Lleida 1.115 H. Viladecans 432 H. Verge de la Cinta 683 Àmbit Girona 1.498 H. Arnau de Vilanova 1.247 Àmbit Tarragona-Terres de l'Ebre 1.747 H. Joan XXIII 1.159 Àmbit Barcelonès Nord i Maresme 2.147 H. Dr. Josep Trueta 1.263 Àmbit Costa de Ponent 3.856 H. Germans Trias i Pujol 2.039 Àmbit Centre 3.567 C. S. U. Bellvitge 3.289 Àmbit Barcelona Ciutat 4.643 H. U. Vall d'Hebron 6.252 Total 18.573 Total 16.364
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres GESTIÓ MODERNA DE RECURSOS HUMANS • CARRERA PROFESSIONAL: • Model retributiu per a personal facultatiu, infermeria i altres diplomats d’accés voluntari. • Instrument per reconèixer i estimular la trajectòria professional en línia amb els objectius de l’ICS. • Estructurada en 5 nivells segons els anys d’antiguitat i els mèrits professionals i mesurats a través de l’activitat assistencial, la formació, el compromís, la docència i la investigació. • Resultats de l’ any 2004: • DIRECCIÓ PER OBJECTIUS: • Complement de productivitat variable en el compliment d’objetius prèviament fixats i mesurats a través d’indicadors estandarditzats. • Els objectius individualitzats del professional estan lligats als de l’organització garanteixen la coherència de l’organització. Hospitals Primària Facultatius 758 829 1.587 DUI (infermeria) 2.261 1.904 4.165 3.019 2.733 • Mitjana de compliment del 80,9 % en primària (3.431 facultatius). • Mitjana de compliment del 79 % en hospitalària (2.013 facultatius).
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres PRESSUPOST 2004 2.022 Total ICS MEUR Atenció primària Atenció hospitàlaria Centre corporatiu Dades en MEUR ATENCIÓ HOSPITALÀRIA: Distribució per capítols ATENCIÓ PRIMÀRIA: Distribució per capítols 0,03 % 100 % 0,04 % 1,4 % 100 % 0,8 % 90 % 14,7 % 90 % 80 % 40,4 % 80 % 70 % 70 % Cap. VIII 60 % 60 % Cap. VI Cap. II 50 % 50 % Cap. I 84,4 % 40 % 40 % 30 % 30 % 58,1 % 20 % 20 % 10 % 10 % 0 % 0 % 1 1
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres PROCEDIMENTS D’ALT COST Any 2003 Any 2004 9.000 8.030 7.364 7.500 6.000 3.877 3.753 4.500 3.171 Nombre de procediments d’alt cost 2.971 3.000 524 614 316 1.500 267 - Cirurgia cardíaca Cirurgia ortopèdica Hemodinàmiques Cirurgia vascular Altres (implants coclears, vàlvules LCR, neurotransmissors) Diferència 2004 vs. 2003 Increment despesa 2004 Any 2003 Any 2004 N % 2.971 3.171 200 6,7 % 781.990 € Cirurgia cardíaca 3.753 3.877 124 3,3 % 392.523 € Cirurgia ortopèdica 7.364 8.030 666 9,0 % 1.029.370 € Hemodinàmiques 524 614 90 17,2 % 231.399 € Cirurgia vascular Altres (Implants coclears, 267 316 49 18,4 % 280.240 € vàlvules LCR, neurotransmissors) 14.879 16.008 1.129 10 % 2.715.522 €
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres EFICIÈNCIA DE L’ACTIVITAT ASSISTENCIAL ALTES HOSPITALÀRIES 1996-2004 176.704 172.688 6,5 % 168.672 164.656 160.640 156.624 152.608 148.592 96 97 98 99 00 03 04 PERCENTATGE DE REINGRESSOS 1996-2004 ESTADA MITJANA BRUTA 1996-2004 10 12 11,1 8,9 8,8 8,7 8,7 9 9,4 8,6 10 -8,4 % 8,38 8,07 8 8 7,39 dies 6 4,61 4,3 7 4 3,08 6 2 0 5 96 00 02 03 04 96 97 98 99 00 02 03 04
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres LA SATISFACCIÓ DELS USUARIS (at. primària) • Millora de la satisfacció global amb els equips d’atenció primària de l’ICS. Puntuació de 7,84 sobre 10 el 2004 (superior al 7,51 del 2003). • 3 de cada 4 catalans perceben l’assistència com excel·lent, bona o molt bona. • El 88,6 % de la població catalana ha estat visitada per un professional sanitari almenys un cop aquest últim any. • La valoració de la sensació d’estar en bones mans és de 8,06. • La satisfacció amb l’atenció mèdica és de 8,19, amb l’atenció d’infermeria és de 8,25 i amb les instal·lacions, del 8,25. • El 92 % dels usuaris recomanaria el seu centre als amics. Solucionen al vostre centre els problemes de salut (malalties) habituals? 2,1 % 5,2 % 7,9 % 25,98 % 58,8 % Mai Poques vegades Sovint Gairebé sempre Sempre
Accions de millora Reptes per a l’ICS ICS en xifres INVERSIONS 2005 Atenció hospitalària: 77 MEUR* 85 obres i 38 projectes Projectes més rellevants Obres més rellevants • H. Vall d’Hebron: Urgències (General), UCI pediàtrica (maternoinfantil) i Urgències (H. de traumatologia). • H. Germans Trias i Pujol: Urgències i reforma de plantes d’hospitalització. • H. Josep Trueta: Nou edifici ambulatori. • H. Arnau de Vilanova: Reforma d’urgències. • H. Joan XXIII: Reforma del servei d’urgències i de la 3a planta d’hospitalització. • H. Verge de la Cinta: Bloc quirúrgic i 1a planta d’hospitalització. • H. Viladecans: nou bloc quirúrgic. • H. Bellvitge: Fase I-II nou edifici. • H. Vall d’Hebron: Bloc quirúrgic àrea general i àrea traumatologia. • H. Germans Trias i Pujol: Laboratori de recerca i docència. • H. Josep Trueta: Nous sistemes de seguretat. • H. Verge de la Cinta: UCI i esterilització. • H. Joan XXIII: ampliació del TAC i densitometria. • H. Arnau de Vilanova: Accelerador lineal i substitució del TAC i de la seva àrea. • H. Viladecans: urbanització de l’aparcament. Atenció primària: 48 MEUR* 71 obres i 124 projectes Obres més rellevants Projectes més rellevants • CAP II Martorell: reforma. • CAP Sant Feliu de Guíxols: reforma. • CAP Mollerussa: ampliació. • CAP Sant Pere i Sant Pau: ampliació. • CAP Montcada i Reixac-2: nou centre. • Centre de diagnòsticràpid de l’Hospitalet. • CAP Rambla de Sabadell: nou centre. • CAP Alcanar: nou centre. • CAP Santa Perpètua de la Mogoda: ampliació. • CAP Eixample de Lleida: ampliació. • CAP Bages: ampliació. • CAP Deltebre: ampliació. • CAP Vilanova del Vallès: nou centre. • CAP Sant Andreu: noves plantes. • CAP Sant Martí: reforma. • CAP Manresa IV: nou centre. • CAP Riudarenes: nou centre. • CAP Just Oliveras: reforma. * Total fonts de finançament
Reptes per a l’ICS Accions de millora ICS en xifres El procés de modernització de l’Institut Català de la Salut La Llei de modernització de l’ICS permetrà noves solucions assistencials i organitzatives dirigides a incrementar el grau d’eficiència del sistema sanitari públic de Catalunya i a incorporar criteris de gestió empresarial basats en la desburocratització, la flexibilització de la gestió econòmica i la descentralització dela presa de decisions dels seus centres i serveis.
Reptes per a l’ICS Accions de millora ICS en xifres RAONS D’UN CANVI Normalització institucional: l’ICS ha de trobar el seu espai dintre de la realitat institucional de Catalunya, i ampliar la visió d’entitat gestora de la Seguretat Social. Consell d’Administració: creació del consell d’administració com a òrgan de direcció de l’ICS i responsable de la fixació dels grans objectius i del retiment de comptes. Nou model de recursos humans. Nou model de funcionament econòmic: tresoreria pròpia, control financer permanent en lloc de control previ, patrimoni propi i formalització de crèdits dintre dels límits establerts per la Generalitat. PRINCIPIS: AUTONOMIA DE GESTIÓ I DESCENTRALITZACIÓ Nova solució jurídica organitzativa amb l’objectiu de millorar l’eficiència. Incorporació de criteris empresarials. CREACIÓ D’UNA EMPRESA PÚBLICA Llei senzilla per facilitar-ne la comprensió. ICS com a entitat amb personalitat jurídica pròpia i adscrita a la Generalitat de Catalunya. Base per desenvolupar els futurs estatuts d’empresa.
Reptes per a l’ICS Accions de millora Retos para el ICS ICS en xifres PRINCIPALS TEMES QUE TROBEN SOLUCIÓ Concedeix molta responsabilitat al Consell d’Administració i a la competència per fixar objectius i per aprovar el contracte programa. Reenginyeria global de l’organització: redefinició del paper del centre corporatiu, simplificació de l’organització i la modernització de processos i sistemes. Reté les competències crítiques necessàries per governar l’ICS, desenvolupar les polítiques transversals del Departament de Salut i de la cartera de serveis i l’estratègia pressupostària. Manté les competències essencials: com el model econòmic i de recursos humans, serveis compartits i el marc general per elaborar reglaments d’estructura i de funcionament de les unitats de gestió. EXEMPLES DE MILLORA Tota la nova inversió (sense incloure-hi la reposició) depèn en última instància del Servei Català de la Salut i de l’execució via GISA o altres vies. L’execució del pressupost d’infraestructures de l’ICS serà aprovada pel Consell d’Administració. Actualment la Generalitat de Catalunya és qui materialitza la facturació a tercers (a altres organismes, persones o empreses). La facturació a tercers passarà a dependre de l’ICS, i repercutirà en uns ingressos més elevats.
Reptes per a l’ICS Accions de millora ICS en xifres Per a més informació sobre l’ICS o aquesta presentació, visiteu el següent web: Para más información sobre el ICS o esta presentación, visite la siguiente web: For further information on ICS or this introduction, please click on: Pour avoir une information plus complète sur l’ICS ou sur cette prèsentation vous pouvez visiter le web suivant: www.gencat.net/ics