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Le rôle de l’échographie du genou dans les arthropathies microcristallines

Le rôle de l’échographie du genou dans les arthropathies microcristallines. Dr. Dana Georgescu Service de Rhumatologie CHU Grenoble. L’ échographie du genou dans les arthropathies microcristallines. Arthropathies microcristallines:

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Le rôle de l’échographie du genou dans les arthropathies microcristallines

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Presentation Transcript

  1. Le rôle de l’échographie du genou dans les arthropathies microcristallines Dr. Dana Georgescu Service de Rhumatologie CHU Grenoble

  2. L’ échographie du genou dans les arthropathies microcristallines Arthropathies microcristallines: ● Goutte – dépôts de cristaux d’urate de mono sodium - cartilage hyaline ● Chondrocalcinose – dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium – cartilage hyaline et fibrocartilage

  3. Sujet sain – cartilage du genou MyLab70 XVG – 6-18 MHz avec permission Dr E Filippucci

  4. Astuce technique Sujet sain Different s angles d’incidence du faisceau d’ondes ultrasonores Tete du MC Phalange proximale

  5. Sujet sain Condyle femoral Aspect homogene Resolution basse Résolution Haute avec permission Dr E Filippucci

  6. 39 hommes dg avec goutte et 22 sujets de control apparies par age (14 avec arthropathies inflammatoires et 8 sujets sains) Bande hyperechogene - contour superficiel du cartilage articulaire chez 17 patients avec goutte (22 MTP I) et aucune anomalie chez le groupe de control

  7. 37 articulations symptomatiques, 23 patients avec goutte (diagnostic fait par ponction et mise en evidence des cristaux) Presence d’une bande hyperechogene au niveau du bord superficiel du cartilage articulaire dans 92% articulations examinees et aucune dans le groupe control (p<0.001)

  8. Goutte tendon extenseur phalange proximale tete MC Vue longitudinale dorsale avec permission Dr E Filippucci

  9. Goutte Depots d’urate phalange proximale tete MC Vue longitudinale dorsale avec permission Dr E Filippucci

  10. Goutte MCP II avec permission Dr E Filippucci

  11. Goutte MCP II

  12. Sujet sain Vue suprapatellaire Transverse Longitudinale

  13. Goutte Vue suprapatellaire Transverse Longitudinale

  14. IRM et images echographiques en Doppler couleur montrent les tophus comme des masses entourees par une zonehypervasculaire , non specifique pour la goutte. Les images TDM, montrent des masses de 160 HU densite, bien visibles,qui correspondent au depots de cristaux d’urate.

  15. Tophus goutteux tophus Tendon quadricipital Pole superieur patellaire

  16. Tophus goutteux

  17. Tophus goutteux

  18. CCA Vue suprapatellaire Transverse Longitudinale

  19. CCA Genou – fibrocartilage Vue longitudinale mediale

  20. Genou CCA - fibrocartilage

  21. Condyle femoral Sujet sain CCA Goutte MyLab70 XVG

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