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TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA ZONA MARGINAL DEL DISTRITO DE ATE, PERÚ.

TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA ZONA MARGINAL DEL DISTRITO DE ATE, PERÚ. . Olivia Janett Horna Campos. Director: Dr. Miguel Martín Mateo. Antecedentes. 1,7 millones de defunciones y 8,8 millones de casos nuevos en el mundo(2003).

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TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA ZONA MARGINAL DEL DISTRITO DE ATE, PERÚ.

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  1. TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA ZONA MARGINAL DEL DISTRITO DE ATE, PERÚ. Olivia Janett Horna Campos. Director: Dr. Miguel Martín Mateo.

  2. Antecedentes • 1,7 millones de defunciones y 8,8 millones de casos nuevos en el mundo(2003). • El 95% de los casos nuevos y l 98% de las muertes suceden en los países en vías de desarrollo y el 75% tienen menos de 50 años . • En 2003 un 86%(182) de los 211 países aplican la estrategia DOTS. OMS

  3. Antecedentes América • 6-9% TBP BAAR + .( 125, 803 casos, con una tasa de incidencia de 14 por 100 000 habitantes). • 33 de los 40 países aplican la estrategia DOTS. 78% de curación. • VIH/TB en América es de 1,3%. OMS,2003

  4. Países prioritarios Región de las Américas, 2003 Brasil Bolivia Ecuador Haití Honduras Guyana México Nicaragua Perú Rep. Dom. 75% Perú Brasil 50% Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

  5. Antecedentes Perú • Población 28 millones hab. Lima 8,5millones y una densidad de 168,2/km2 y Ate 4,5% de la toda la población. • En el 2000 PIB Per cápita $ 2000 anual en salud fue 99 dólares. • Cerca del 60% de la población se encuentra en condición de pobreza. • Cuenta con un Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.

  6. ANTECEDENTES PERÚ • En el 2004 34,276 casos 124,43 por 100,000 hab y TBP Baar + 66,4 por 100 000 hab. Lima el 58,3%. • La asociación VIH/TB para el 2004 es de 2,41.Lima ¾ partes. • 3,1% en MDR primaria y MDR adquirida 15%. • 82% en Lima y el 18% en provincias.

  7. INCIDENCIA DE TBP BK(+) PERÚ. AÑO 2004 Leyenda: Mayor de 68 casos 25 a 68 casos x Menos de 25 casos x 100 000 hab.

  8. DISA IV LIMA ESTE • Pob. 1,088.515. la tasa de morbilidad TB 301,79 x 100,000hab (3 285) • TBP BK+ 156,36 X 100,000 hab (1702). • En el 2003, 137 pacientes están en tto estandarizado para TB MDR y 101 pacientes con MDR en tratamiento individualizado. • tres zonas criticas, el Agustino, Santa Anita y Vitarte. MINSA

  9. OBJETIVOS GENERAL • Identificar grupos poblacionales de mayor riesgo de presentar TBP activa, en personas con tos y flema encontrados en los usuarios a los servicios de salud de la microrred Santa Clara y el Hospital de Vitarte. ESPECIFICOS • Calcular la prevalencia de la tuberculosis pulmonar activa.en los usuarios a los servicios de salud. • Analizar factores demográficos, socioeconómicos y de salud, asociados a la presencia de tuberculosis pulmonar activa en personas con tos y expectoración. • Determinar grupos de sintomáticos Respiratorios de mayor y menor riesgo para enfermar de tuberculosis pulmonar activa.

  10. Material y metódos • Descriptivo, transversal. • agosto y septiembre del 2004. • Instrumento: un cuestionario. • CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Personas con tos y flema que acudan de forma espontánea a los servicios de salud. • CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: se excluyó de estudio a los usuarios que fueron menores de 15 años de edad, personas que no tenían tos y aquellos que venían por certificado de buena salud.

  11. Análisis Estadístico • Descriptivo univariado y Bivariado. • Análisis de Correspondencias Múltiple y los Cluster. • Modelos Log lineales. • paquete estadístico utilizado es el SPSS y el SAS

  12. RESULTADOS • Los datos de la encuesta fueron distribuidos en 4 bloques:Datos personales, características de la vivienda anamnesis y diagnostico. • Se captaron 160 personas con tos y flema,el 88,75% (142) de los tosedores refería haber tener tos de 15 a más días. • El 75% de los tosedores tenía entre 15 a 44 años, el 50% referían estar casados o convivientes. • El 38,8% habla quechua además del castellano.

  13. RESULTADOS • Sexo masculino 58,8 % y 41,2% del sexo femenino. • El 21,9% de los encuestados tenían antecedentes de TB previa. • El 41,2% de los positivos fueron contactos. • Más del 72,5% de los entrevistados emplean de 30 minutos a más para ir y volver de sus actividades diarias. • 47% de los casos de tuberculosis pulmonar fueron en desplazados de la sierra.

  14. RESULTADOS • El 30,6% de los entrevistados ha convivido con un enfermo de TBP . • El 4,1% habían sido contacto MDR. • El 83,8% tenían la huella de la vacuna BCG. • El 39,4 vive en hacinamiento. • EL 10,6% (17) de los entrevistados se DX con TP BAAR +. El 94% en el grupo edad de 15 a 44 años OR (5,58) IC95%( 0,683-36,356).Valor de P = 0,065.

  15. RESULTADOS • El abandonar el trabajo por la tos es significativo (OR = 8,33, es decir RP = 5,981, IC95% = 2,46 – 14,37) P = < 0,0001 • El medio de transporte, aumenta el riesgo de contagio por TBP RP =5,7 (OR = 0,68).IC95% (1,705– 9,078). P = 0,001.

  16. Modelo log-lineal

  17. CONCLUSIONES • El grupo de personas con mayor riesgo de positividad son aquellos que: . tiene tos de 15 a más días, pérdida de peso y apetito. . dejan de trabajar, por la tos. . Hacen uso del transporte público a diario. . 15 - 44 años. • Por falta de denominador no se ha podido calcular la prevalencia.

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