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Reni e Dialisi

Reni e Dialisi. R. Savino. sangue. urine. sangue. urine. Le funzioni del rene sono tre: 1) ESCREZIONE 2) REGOLAZIONE DELL' EQUILIBRIO ACIDO- BASE  3) FUNZIONE ENDOCRINA. Escrezione: 1) FILTRAZIONE 2) SECREZIONE  3) RIASSORBIMENTO. NEL GLOMERULO. NEL TUBULO. recupero.

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Presentation Transcript

  1. Reni e Dialisi R. Savino

  2. sangue urine

  3. sangue urine

  4. Le funzioni del rene sono tre:1) ESCREZIONE2) REGOLAZIONE DELL' EQUILIBRIO ACIDO- BASE 3) FUNZIONE ENDOCRINA

  5. Escrezione:1) FILTRAZIONE 2) SECREZIONE 3) RIASSORBIMENTO NEL GLOMERULO NEL TUBULO

  6. recupero elimino

  7. Filtrando, secernendo e riassorbendo, il rene provvede a : • ELIMINAZIONE DELLE SCORIE • RECUPERO DI SOSTANZE IMPORTANTI ALTRIMENTI PERSE CON LA FILTRAZIONE • REGOLAZIONE DI SOSTANZE IL CUI LIVELLO NEL SANGUE DEVE ESSERE COSTANTE, es: CALCIO, POTASSIO, CLORO, CALCIO • REGOLAZIONE DELL’ACQUA CORPOREA

  8. Le funzioni del rene sono tre:1) ESCREZIONE2) REGOLAZIONE DELL' EQUILIBRIO ACIDO- BASE 3) FUNZIONE ENDOCRINA

  9. ORMONI • RENINA • VITAMINA D • ERITROPOIETINA

  10. RENINA = regola la pressione arteriosa del sangue. Un aumento della renina determina un aumento della pressione ERITROPOIETINA = aumenta il numero di globuli rossi nel sangue stimolando il midollo osseo. Previene quindi l'anemia VITAMINA D = viene attivata dal rene e dal fegato; serve per un corretto metabolismo dell'osso e del calcio.

  11. MALATTIE RENALI • EREDITARIE CONGENITE • VASCOLARI • GLOMERULONEFRITI AUTOIMMUNI • INFETTIVE • CALCOLI • TUMORI • OSTRUZIONI

  12. Ipertrofia prostata

  13. SECONDARIE O PRIMITIVE UROLOGICHE O MEDICHE

  14. EMATURIA Sangue nelle urine Micro o macro

  15. PROTEINURIA Perdita di proteine nelle urine ( > 20 mg/Dl, sopra i 100 mg nelle 24 ore)

  16. Edema Accumulo di liquidi a livello extracellulare

  17. Ipertensione arteriosa Aumento della pressione arteriosa sistemica per incremento dela secrezione di RENINA

  18. SINDROMI RENALI: • S. NEFROSICA e S. NEFRITICA • COLICA RENALE caratterizzata dal tipico dolore monolaterale

  19. INSUFFICIENZA RENALE ACUTAINSUFFICIENZA RENALE CRONICA Di solito del tubulo Sia del glomerulo che del tubulo

  20. Insufficienza Renale ESAMI PIU’ COMUNI ematici Creatinina clearance Urine Sangue • Urea • Creatinina • Acido urico elettroliti, bicarbonati, emocromo

  21. ESAMI STRUMENTALI • Ecografia apparato urinario • TAC con mezzo di contrasto • Risonanza magnetica nucleare • Scintigrafia renale • Ecocolor doppler delle arterie renali • Angiografia delle arterie renali • Biopsia renale

  22. BIOPSIA RENALE

  23. Normale

  24. INSUFFICIENZA RENALE CRONICA

  25. Si distinguono varie fasi dell'I.R.C.   Creatinina < 1.5 mg/dl dati di funzione renale normale, livello subclinico Creatinina tra 1.5 e 2.5 mg/dl Insufficienza renale lieve Creatinina tra 2.5 e 8 mg/dl Insuffi-cienza renale avanzata Creatinina > 8 mg/dl Insufficienza renale molto avanzata

  26. INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Perdita capacità di eliminare le scorie Perdita della regolazione dei Sali Mancata o alterata produzione ormonale Incapacità a concentrare le urine e perdita obbligata di acqua

  27. Insufficienza Renale Cronica (IRC) C. Segni e Sintomi uremici Sistema Nervoso Apparato Cutaneo Apparato Muscolo-scheletrico Apparato Endocrino e Metabolico Emopoiesi Insuff. renale cronica Apparato Respiratorio Equilibrio Acido base e Idro elettrolitico Apparato Cardiovascolare Apparato Gastrointestinale

  28. Essere idonei • Lista di attesa da cadavere • Possibilità di tx da donatore vivente

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