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ANGOR ou ANGINE DE POITRINE. Rappels Définition Signes cliniques Facteurs déclenchants Conduite à tenir. ANGOR ou ANGINE DE POITRINE. 1-Rappels. Muscle = contraction. C œ ur = muscle (myocarde). Contraction musculaire = consommation O2 par le myocarde ( à chaque contraction).
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ANGOR ou ANGINE DE POITRINE Rappels Définition Signes cliniques Facteurs déclenchants Conduite à tenir
BLP - JML - CFTS v 7.9 ANGOR ou ANGINE DE POITRINE 1-Rappels Muscle = contraction Cœur = muscle (myocarde) Contraction musculaire = consommation O2 par le myocarde (à chaque contraction) Myocarde alimenté (O2,…) par les artères coronaires A chaque contraction le sang passe dans les artères coronaires pour apporter l’O2 nécessaire au fonctionnement du muscle cardiaque
BLP - JML - CFTS v 7.9 ANGOR ou ANGINE DE POITRINE 1-Rappels • Au repos • Faible activité • Faibles besoins énergétique(02,…) • FC de repos(± 60/min) • Suffisante pour l’organisme • Suffisante pour le myocarde • A l’effort • Augmentation de l’activité (musculaire,…) • Augmentation des besoins énergétiques • Augmentation de la FC • Augmentation du débit cardiaque • Augmentation des apports nécessaires (O2,…) • Augmentation du débit sanguin dans les artères coronaires
BLP - JML - CFTS v 7.9 ANGOR ou ANGINE DE POITRINE 2- Définition • Angine de poitrine • Inadaptation du débit coronaire aux besoins énergétiques du muscle cardiaque lorsque qu’il travaille plus (augmentation de la fréquence cardiaque) : effort, stress,… • Souffrance myocardique( = ISCHEMIE) MOMENTANEE • REVERSIBLE au repos car diminution des besoins • Témoin d’un problème de passage du sang dans les artères coronaires (STENOSE) • PLAQUE D’ATHEROME sur les artères coronaires
BLP - JML - CFTS v 7.9 ANGOR ou ANGINE DE POITRINE 3- Signes cliniques • Douleur thoracique EN BARRE rétro sternale principalement à l’effort (ischémie=douleur) • Avec irradiation vers le cou, la mâchoire et le bras gauche • MOMENTANEE : de durée inférieure à 15 minutes • Calmée par le repos ou la trinitrine (vasodilatateur) Signe d’alarme = RISQUE d’obstruction complète donc de nécrose
BLP - JML - CFTS v 7.9 ANGOR ou ANGINE DE POITRINE 4- Facteurs déclenchants • Age • Sexe masculin • Hypertension artérielle • Diabète PLAQUE D’ATHEROME = STENOSE CORONAIRE • Obésité • Hypercholestérolémie • Tabagisme • Sédentarité • Hérédité
BLP - JML - CFTS v 7.9 ANGOR ou ANGINE DE POITRINE 5- Conduite à tenir • Repos absolu • Position demi assise • Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) • Bilan circonstanciel • Début de la douleur • Antécédents • Traitements • Circonstances de déclenchement • Bilan lésionnel éventuel • Oxygénothérapie : inhalation, 9 à 15 litres/min, masque à haute concentration ou BAVU muni de sa réserve • Couvrir et rassurer • Alerter et passer le bilan au centre 15 • Surveiller les fonctions vitales notamment circulatoires