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GESTIÓN DE LOS DATOS CON RIGOR CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES

GESTIÓN DE LOS DATOS CON RIGOR CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES. Métodos Científico Epidemiológico y Estadístico. Observación. Medir. Descripción. Comparar. Estudios Descriptivos. Hipótesis. Estudios analíticos Cuasi experimentales Experimentales. Explicación.

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GESTIÓN DE LOS DATOS CON RIGOR CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES

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Presentation Transcript

  1. GESTIÓN DE LOS DATOS CON RIGOR CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  2. Métodos Científico Epidemiológico y Estadístico Observación Medir Descripción Comparar Estudios Descriptivos Hipótesis Estudios analíticos Cuasi experimentales Experimentales Explicación Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  3. Métodos Científico Epidemiológico y Estadístico CAUSA EFECTO DESCENLACE VARIABLE RESPUESTA “EXPOSICIÓN” • Carácter de la realidad • No hay efecto sin causa t t Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  4. t t CAUSA EFECTO DESCENLACE “EXPOSICIÓN” Atención inadecuada Evento Adverso CARIES MEJORA DE LA SALUD Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  5. ERROR DE MEDIDA VALOR MEDIDO = VALOR VERDADERO + ALEATORIO SISTEMÁTICO MUESTREO SESGO VALIDEZ INTERNA PRECISION MEDICION “TODO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DEBE SER ENTENDIDO COMO UN PROCESO DE MEDICION” ROTHMAN EXACTITUD Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  6. SESGO EXACTITUD Y PRECISIÓN PRECISION SIN SER EXACTO • ERROR SISTEMÁTICO • OBSERVADOR • SUJETO OBSERVADO • INSTRUMENTO • NO EXACTITUD • NO PRECISIÓN Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  7. Ejercicio No. 1 OBJETIVO: Diferenciar fuentes de error En cada pregunta determinar la fuente de error 1) Utilizar una balanza descalibrada 2) El paciente no siguió las instrucciones 3) En el laboratorio leyeron mal las pruebas 4) Evaluar temperatura con la mano 5) Relatos de hechos antiguos 6) Utilizar un juego de bingo para seleccionar Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  8. Ejercicio No. 1 OBJETIVO: Diferenciar fuentes de error En cada pregunta determinar la (s) fuente (s) de error 7) Diagnóstico médico 8) Respuestas sobre hábitos sexuales 9) Toma de la tensión arterial 10) Cuestionario auto administrado para evaluación de enfermedad mental 11) Mediciones repetidas con instrumento bien calibrado en manos de un experto Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  9. VARIABLE DEPENDIENTE VARIABLES INDEPENDIENTES CAUSA EFECTO VARIABLE CARACTERÍSTICA CUALITATIVA O CUANTITATIVA OBSERVABLE EN EL SUJETO DE ESTUDIO SE DEBE TENER CLARIDAD TOTAL EN QUÉ NIVEL DE MEDICION ESTAN MEDIDAS LAS VARIABLES NOMINAL ORDINAL NUMÉRICO Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  10. CLASIFICACION ESCALAS CUALIDADES NUMERICAS CATEGORIAS ORDINAL NOMINAL Mutuamente excluyentes Exhaustivas Definiciones operacionales NIVELES DE MEDICIÓN – pág. 28 Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  11. OBJETIVOS PROBLEMA VARIABLES ESTADISTICA EN INVESTIGACION • TIPO DE VARIABLE • UNIDAD DE MEDIDA • NIVEL DE MEDICIÓN EL NIVEL DE MEDICIÓN INDICA EL MÉTODO ESTADISTICO QUE DEBE APLICARSE PARA ANALIZAR LA INFORMACIÓN Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  12. EJERCICIO 1) Estado al egreso 2) Dosis (mg) ingerida 3) Índice apgar 4) Tratamiento 5) Dolor pos quirúrgico Sin dolor = 0 Poco dolor = 1 Medio dolor = 3 Mucho dolor = 4 Dolo “elhi..” = 5 ORDINAL Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  13. BUENO MALO JODIDO Tu hijo siempre está estudiando en tu cuarto. Encuentra varios videos porno en tu cuarto Tú apareces en ellos. Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  14. Indicadores Variables Categóricas Variables Numéricas Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  15. INDICADORES VARIABLES CATEGÓRICAS NUMÉRICAS MEDIDAS CUANTITATIVAS EXPRESADAS EN VALORES ABSOLUTOS O RELATIVOS • RAZÓN (Ratio) • PROPORCIÓN • PREVALENCIA (Porcentaje) • INCIDENCIA • ACUMULADA (Riesgo) • Risk • DENSIDAD (Tasa ) • Rate • PROMEDIO ARITMÉTICO • Mean ± DS • Coeficiente de Variación • MEDIANA (Median) • RANGO INTERCUARTILICO • CUARTILES, DECILES, • PERCENTILES Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  16. Razón ( RATIO ) a / b Es el cociente de dividir dos cantidades con la condición de que una no incluya a la otra. “ Tantos a por unidades de b” Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  17. a a a + b a + b Porcentaje X 100 Proporción La proporción es un cociente donde el numerador está incluido en el denominador. • Varía entre cero y uno • Concepto estático PREVALENCIA • Varía entre cero y 100% Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  18. CASOS NUEVOS POBLACIÓN EXPUESTA AL RIESGO INCIDENCIA ACUMULADA (Riesgo) • Cohorte fija (Estática) • Varía entre 0 y 1 • No tiene unidad de medida • Expresa “Riesgo de …” Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  19. INCIDENCIA DENSIDAD (Tasa) CASOS NUEVOS SUMA DE TIEMPO - PERSONA • Cohorte dinámica • Varía entre 0 e infinito • Su unidad de medida es t -1 • Expresa velocidad de producción de casos nuevos por unidad de t Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  20. “ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS” Se siguió un grupo de 100 trabajadores en una empresa durante una semana laboral de 40 horas para observar la accidentalidad. Los resultados fueron los siguientes: • El riesgo de que un trabajador se accidente es igual a: • 80% ( ) 66% ( ) 70% ( ) 20% ( ) N A ( ) Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  21. = 45 NO ACCIDENTADOS HOMBRES ACCIDENTADOS = 15 15 2100 “ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS” 2) La tasa de hombres que se accidentan es igual a: 400 / 1000HH ( ) 6.25 / 1000HH( ) 7.14 / 1000HH( )N A ( ) t – p = 45 x 40 Horas = 1800 HH t – p = 15 x 20 Horas = 300 HH  t – p =  HH = 2100 Tasa de hombres que se accidentan = -------- = 0.00714 / HH = 7.14 / 1000HH Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  22. “ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS” 3) Las mujeres tienen mayor riesgo de accidentarse que los hombres verdadero ( ) falso ( ) Sustente su respuesta: 4) La tasa de accidentes es igual a: 80 / 100HH ( ) 2.2 /100HH ( ) 2 / 100 HH ( )20 / 100 HH ( )N A ( ) Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  23. MEDIDAS DE FRECUENCIA CATEGÓRICAS NUMÉRICAS • RAZÓN (Ratio) • PROPORCIÓN • PREVALENCIA (Porcentaje) • INCIDENCIA • ACUMULADA (Riesgo) • Risk • DENSIDAD (Tasa ) • Rate • PROMEDIO ARITMÉTICO • Mean ± DS • Coeficiente de Variación • MEDIANA (Median) • RANGO INTERCUARTILICO • CUARTILES, DECILES, • PERCENTILES Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  24. VARIABLES NUMÉRICAS Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  25. Interesa el valor de cada dato • Valores extremos lo afectan • Inferencia estadística • Interesa la posición • Cae exactamente en el 50% • Usar en Asimétricas 80 + 5+ 5 + 5 + 5 = 100 100 ÷ 5 = 20 = PROMEDIO Me Mo x PROMEDIO ARITMÉTICO MEDIANA Me = 5 ASIMETRICA POSITIVA Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  26. 25% 25% 25% 25% Q1Q2 Q3 x 4.0 3.4 • Cuartiles t de espera 41’ 50’ 55’ Faltas asistencia4 6 9 RANGO INTERCUARTILICO Establecer categorías ordinales Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  27. CANAL ENDÉMICO Mediana - Quartiles (P25 - P75) Debajo del primer cuartil = zona de éxito Entreprimer cuartily la mediana = zona de seguridad, Entre la mediana y el tercer cuartil = zona de alerta Por encima del tercer cuartil = zona epidémica. Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  28. “ EJERCICIOS PARA APLICACIÓN DE CONCEPTOS” DÍAS DE INCAPACIDAD EN UNA EMPRESA PROMEDIO = 10 Mediana = 8 Modo = 3 P10= 4 P80= 12 P95= 15 Primer Cuartil = 5 1) Cuatro de cada 5 incapacidades son mayores a 12 días F 2) El 85% de los datos se encuentran entre 4 y 15 días V 3) La mayoría de los datos están por encima del promedio F 4) Una de cada cuatro incapacidades varía entre 4 y 5 días F 5) La distribución no es simétrica V 6) Tres de cada 10 diez incapacidades son mayores a 12 días o menores a 4 días V Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  29. Canal Endémico Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  30. Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  31. Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  32. VARIABILIDAD X DATOS VARIANZA DESVIACION ESTANDARD CONCEPTOS BASICOS VARIABILIDAD                                     Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  33. Xi – x ( Xi – x )2 4 1 0 1 4 • 2 • 1 • 0 • +1 • +2 1 2 3 4 5 10 X = 3 X ± S Medidas de Variabilidad Xi 1 2 3 4 5 VARIANZA = 10 ÷ 4 = 2.5 ( s2) S = 1.6 Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  34. SESGO EXACTITUD Y PRECISIÓN PRECISION SIN SER EXACTO • ERROR SISTEMÁTICO • OBSERVADOR • SUJETO OBSERVADO • INSTRUMENTO • NO EXACTITUD • NO PRECISIÓN Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  35. Mejora de Procesos Todo proceso repetitivo Presenta variabilidad Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  36. Seis Sigma Mediciones objetivas para tomar decisiones Una medida estadística de nivel de desempeño de un proceso Un objetivo de lograr casi la perfección mediante la mejora del desempeño. Un sistema de dirección para lograr un liderazgo duradero en el negocio y un desempeño de primer nivel en un ámbito global. Aumentar simultáneamente la eficacia y la eficiencia de los procesos Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  37. Mejora de procesos Encontrar soluciones que eliminen las CAUSAS RAÍZ de los problemas de Rendimiento de los procesos • Mejorar la satisfacción del cliente • Reducir el tiempo del ciclo • Reducir los defectos • Eliminar desperdicios Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  38. 6σ D EFINIR M EDIR A NALIZAR M EJORAR C ONTROLAR Fases de la Metodología Identificar el problema. Definir requisitos. Establecer el objetivo. Observar, cuantificar, comparar Identificar las causas raíz Acciones para eliminar las causas raíz. Establecer medidas estándar para mantener el rendimiento. Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  39. Debemos actuar sobre los procesos que producen mayor variabilidad Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

  40. Gracias por su atención Dr. Reynaldo Carvajal Ortiz

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