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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO DI DISCIPLINE MEDICO CHIRURGICHE DELLA COMUNICAZIONE E DEL COMPORTAMENTO Unità Operativa di Audiologia. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO PEDIATRICO. 17 maggio 2005. DOTT.ssa L.Capra DOTT.ssa R.Petrucci. DOTT.ssa C.Aimoni
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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO DI DISCIPLINE MEDICO CHIRURGICHE DELLA COMUNICAZIONE E DEL COMPORTAMENTO Unità Operativa di Audiologia UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FERRARA DIPARTIMENTO PEDIATRICO 17 maggio 2005 DOTT.ssa L.Capra DOTT.ssa R.Petrucci DOTT.ssa C.Aimoni DOTT.ssa E.Mennucci
OTOSCOPIA: MEMBRANA TIMPANICA NORMALE MT SN MT DX
ESAME AUDIO-IMPEDENZIOMETRICO timpanogramma
TEST WEBER Normoacusia Ipoacusia neurosensoriale Ipoacusia trasmissiva
Otite sieromuosa ad evoluzione timpanosclerotica ed erosione epitimpanica.”Glue” della cassa
INFEZIONE prime vie respiratorie Ostruzione nasale Danno epitelio tubarico Alterazione dell’omeostasi pressoria dell’OM Disfunzione tubarica Pressione pos in nasofaringe Alterazione dell’omeostasi pressoria dell’OM Edema Aspirazione Pressione neg. in OM Ristagno OTITE
L’omeostasi pressoria dell’orecchio medio (OM) è condizione necessaria per la normale funzione uditiva e per la prevenzione di: • Otite effusiva • Malattie dell’OM da retrazione (R-MED) • Sensazione di pienezza auricolare, suono ovattato o troppo forte, autofonia, acufeni, abbassamento della soglia del fastidio ecc.
Le funzioni della tuba • Ventilazione Secondo la classica descrizione di Politzer (1876) e di Bezold (1883) l’aria assorbita nell’OM viene rimpiazzata da una uguale quantità che entra attraverso la tuba. Una pressione negativa provoca una trasudazione di acqua (teoria dell’idrope ex-vacuo) • Drenaggio • Protezione
L’omeostasi pressoria dell’OM è mantenuta da: scambi gassosi bidirezionali tra mucosa e cavità aeree passaggio di aria attraverso la tuba ossigeno, anidride carbonica, azoto, acqua 1-2 ml di aria al giorno
Nell’orecchio normale lo scambio di gas attraverso la mucosa è il meccanismo principale per il mantenimento dell’equilibrio pressorio • La tuba interviene per correggere al bisogno un eccesso di Pom negativa o positiva