1 / 11

Reunión De Calidad Emergentología

Reunión De Calidad Emergentología. Nombre: NN Sexo: Femenio Edad: 64 años Fecha de Ing: 13/09/12 APP: - HTA: Tto Enalapril. - ACO x válvula Ao metálica. - DM : Tto con NPH - ACV: Isquémico secuelar hace un año, paresia lado izquierdo.

deirdre-holman
Download Presentation

Reunión De Calidad Emergentología

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Reunión De Calidad Emergentología

  2. Nombre: NN • Sexo: Femenio Edad: 64 años • Fecha de Ing: 13/09/12 • APP: - HTA: Tto Enalapril. - ACO x válvula Ao metálica. - DM : Tto con NPH - ACV: Isquémico secuelar hace un año, paresia lado izquierdo. • MC: Cefalea.

  3. AEA: DATOS A PORTADOS POR EL FAMILIAR. CUADRO SE INICIA 20 DÍAS ANTES DEL INGRESO CON CEFALEA HOLOCRANEANA, MUY INTENSA, QUE IRRADIAN A REGIÓN OCULAR DE MAYOR INTENSIDAD DEL LADO DERECHO, POR LO QUE CONSULTA EN URG-IPS DONDE LE REALIZAN UNA TAC DE CRANEO DONDE NO SE EVIDENCIA SIGNOS DE SANGRADO NI ISQUEMIA, LE MEDICAN CON ANALGESICO.

  4. SUGIEREN EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA Y ES DADA DE ALTA, LA CEFALEA PERSISTE POR LO QUE 9 DÍAS ANTES DEL INGRESO CONSULTA EN OFTALMOLOGÍA DONDE CONSTATAN AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRA OCULAR Y LO MEDICAN, NO SABE REFERIR MEDICACIÓN. DOS DÍAS ANTES DEL INGRESO PERSISTE LA CEFALEA SE AGREGA DEBILIDAD DEL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO Y DISARTRIA POR LO QUE CONBSULTA A LA URG-HC IPS.

  5. PA:110/70 FC: 88 FR: 20 T:36.5 • AL EXAMEN FISICO: - SNC: DEBILIDAD DEL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO - ACV: RITMO REGULAR, R1 R2 NORMOFONETICOS, NO SOPLOS NO GALOPE, PULSO RADIAL PALPABLE, ISOCRONO CON EL LADO OPUESTO, SINCRONICO CON EL AREA CENTRAL, ICTUS CORDIS NO SE VE NO SE PALPA, - A. RESP: REGULAR MECANICA RESPIRATORIA, SIN TIRAJE INTERCOSTAL , MV DISMINUIDO. NO RALES NI CREPITANTES, SIBILANCIAS DIFUSAS. - ABD: BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL NI PROFUNDA, RHA PRESENTES. - MI: SIMETRICOS, SIN EDEMA.

  6. HP: SF 0.9% 1000CC GOTEO 14 POR MIN • ENALAPRIL: 1 COPM CADA 12 HS • ENALAPRILATO: SEGÚN PA • CITICOLINA: 5 CC CADA 12 HS • ATORVA: 1 COMP CADA 24 HS • ACENOCUMAROL: SEGÚN RESULTADO DE LA TAC • OMEPRAZOL, LEVOSULPIRIDE • TAC: SE ENTREGA ORDEN A LAS 16:17 HS

  7. EVOLUCION EN SALA IIB-UEMA • FECHA: 14/09/12 HORA: 08:00 • AMANECE EN MAL ESTADO GENERAL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON REGULAR MECANICA RESPIRATORIA SIN O2 SUPLEMENTARIO, AFEBRIL AL MOMENTO DE LA EVALUACION, DIURESIS NEGATIVA, CATARSIS NEGATIVA. • AMANECE CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: • PA:110/70 FC: 88 FR: 20 T:36.5 • SNC: COMATOSA, GLASGOW 8/15. (O1 V3 M4)

  8. TAC DE CRANEO: HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO PARIETOOCCIPITAL DERECHO DIFUSO CON DESVIO DE LINEA MEDIA DE 2 CM PLAN: • IC CON NEUROCIRUGIA - SNG • S. VESICAL O2 POR MASCARILLA INICIAR MANITOL SUSP ACO • INICIAR DFH GASOMETRIA • CRASIS SANGUINEA • PASAR A REANIMACION

  9. NEUROCIRUGIA: TAC SIMPLE DE CRANEO: HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO PARIETOOCCIPITAL DERECHO DIFUSO CON DESVIO DE LINEA MEDIA DE 2 CM . • INGRESA A QUIROFANO PUPILAS ISOCORICAS SIN RESPUESTA A LA LUZ. • SE REALIZA CRANIECTOMIA DESCOMPRESIVA A DERECHA.

  10. FECHA DE INGRESO A URG:13/09/12 • FECHA DE INGRESO A REA:14/09/12 • FECHA DE INGRESO A UTI:19/09/12 • MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR DE CABEZA Y DEBILIDAD DE MIEMBRO SUPERIOR • MOTIVO DE INGRESO A UTI: REQUERERIMIENTO DE ARM

More Related