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REGISTRO CLÍNICO EN HISTORIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE CASOS DE VIOLENCIA DOMÉSTICA IDENTIFICADOS EN UN ÁREA DE SALUD. Fátima Muñoz Jurado, Medicina de Familia Suap Lorca . Mª Jesús Cobo Nájar, Enfermera Suap Lorca . Virginia Salmerón Melgarejo, Residente Medicina Familiar CS.Lorca Centro .
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REGISTRO CLÍNICO EN HISTORIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE CASOS DE VIOLENCIA DOMÉSTICA IDENTIFICADOS EN UN ÁREA DE SALUD. Fátima Muñoz Jurado, Medicina de Familia Suap Lorca. Mª Jesús Cobo Nájar, Enfermera Suap Lorca. Virginia Salmerón Melgarejo, Residente Medicina Familiar CS.Lorca Centro. Mª José Gómez Soria, Residente de Medicina Familiar CS.Lorca Sur. Daniel Vega Gorgojo, Medicina de Familia CS.Águilas Norte. Mª Teresa Lorca González, Medicina de Familia CS.Totana.
Justificación (I) • La Violencia Doméstica (VD) es un problema de salud de primer orden: • alta prevalencia • detección precoz • atención integral
Justificación (II) • La intervención de los profesionales sanitarios es importante en la prevención, detección, tratamiento y orientación del problema, así como la coordinación con otros profesionales e instituciones.
Justificación (III) • Se ha constatado, en la bibliografía revisada, una baja detección por parte de los profesionales sanitarios. • No se han encontrado referencias de un estudio semejante.
Objetivos Conocer: • Número de episodios y víctimas atendidos con Parte Específico de VD (PEVD) durante el año 2007 y lugar de procedencia. • Perfil de la víctima. • Registro de VD en Historia Clínica del Centro de Salud (HCCS) hasta 31 de diciembre 2008.
Material y método (I) • Diseño: Descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. • Ámbito y nivel de realización: Cualquier punto de atención del Área III de Salud (AS). • Criterios de selección: Pacientes con PEVD durante el año 2007.
Material y método (I) • Variables: • Independientes: • Procedencia del informe • Sexo • Edad • Nacionalidad • Día de semana • Tarjeta sanitaria • Pertenecer al AS. • Dependiente: Registro en HCCS.
Material y método (III) • Métodos de evaluación de la respuesta: • Porcentaje para variables cualitativas. • Medida de centralización y dispersión para la cuantitativa.
Resultados • Primer objetivo: • 114 PEVD • 110 víctimas • Procedencia del informe:
Resultados • Segundo objetivo: • Edad • Sexo • Nacionalidad • Día de la semana • Tarjeta sanitaria • Pertenecer al AS
Resultados • Edad • Población total: 32,88 ± 10,18 Moda: 30 Min: 7 Max: 64 • Española/es: 35,67 ± 12,81 Extranjero/as: 31,4 ± 8,28 • Mujeres: 33,58 ± 9,83 Hombres: 24 ± 10,41 • Menores 18 años: 13,33 ± 3,59 Moda: 15 Min: 7 Max: 17
Resultados • Sexo:
Resultados • Nacionalidad
Resultados • Día de la semana
Resultados • Tarjeta sanitaria • Pertenecer AS
Resultados • Tercer objetivo: Registro HCCS
Conclusiones (I) • La mayoría de los PEVD proceden de Suap. • Heterogeneidad en el documento utilizado para la comunicación de VD. • Perfil de la víctima: • Mujer joven extranjera. • Con tarjeta sanitaria y pertenencia a AS. • Domingo día de más emisión de PEVD. • Menores de edad 5,45%, españoles, igualdad sexos.
Conclusiones (II) 4. Se encuentra 17,20% de registro de VD en la HCCS. 5. En ningún caso de los detectados, se había abierto el protocolo de VD en OMI. 6. Registro en OMI heterogéneo, múltiples códigos Ciap y anotaciones en lugares diversos.
Discusión (I) 1. Deficiencias en la calidad de la gestión de la información: • Imposibilidad de encontrar partes ordinarios de VD. • Insuficiente cumplimentación PEVD. • Formas de registro heterogéneas en OMI-AP. 2. Problema abordable en APS para víctimas con tarjeta. 3. Se trata en su mayoría de Violencia de Género.
Discusión (II) 4. Necesidad de comunicación entre profesionales y dispositivos asistenciales. HC compartida. 5. Explorar la necesidad de mejorar las habilidades de detección en consulta y actitudes de registro. 6. Existe bajo grado de implantación/conocimiento del Protocolo vigente.
Discusión (III) 7. Nuevos objetivos de investigación: • Seguimiento de las víctimas sin tarjeta sanitaria. • Variabilidad en la tramitación de los partes. • Conocimiento y actitud de los profesionales ante el Protocolo vigente. • Abordaje del maltrato infantil.
Discusión (IV) 8.Los resultados son una oportunidad de mejora de la calidad en la atención a las víctimas de violencia doméstica.
Agradecimientos: • Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia. • UD de MFyC de Lorca. • Gerencia Única del Área III. • Gerencia del 061. • Gerencia de AP de Murcia. • UD de MFyC de Murcia. • Gerencia Única del Área IV. “Si no eres parte del problema… …eres parte de la solución.”