Så här arbetar vi med nutritionsfrågor på Löderupsgården i Ystad kommun.

1. Så här arbetar vi med nutritionsfrågor på Löderupsgården i Ystad kommun.

2. Tidigare… From 2008: Projektanställd på kommundietist Samtlig personal inom social- och omsorgssektorn involverades på något sätt. Större fokus på MNA och uppföljningar. Flera olika kostprojekt påbörjades Kost- och nutritionspolicyn tog form

3. Löderupsgården Vi följer kommunens Kost- & Nutritionspolicy som har antagits av Ystads socialnämnd. Planen revideras fortlöpande. Som kostombud har man ansvar för att hålla sig ájour med policyn. Policyn finns på Ystad kommuns hemsida. Kostombuden deltar i kostombudsutbildningar och ser till att kunskaper och nyheter sprids till övrig personal. Kostombuden fungerar även som en länk mellan kökspersonalen och brukarna.

4. Vårdpersonalens ansvar Följa brukarnas vikt en gång i månaden, eller oftare om behov föreligger. Daglig observation av brukarnas mat- och dryckesintag. Delta aktivt i arbetet med förebyggande näringsåtgärder Rapportera till omvårdnadsansvarig sjuksköterska när en brukares näringsstatus förändras. Se till att varje måltid blir en trevlig upplevelse.

5. Måltidsmiljö Hur ska menyn presenteras? Hur ska matsalen möbleras? Hur ska man duka? Hur mycket ska personalen hjälpa till? Hjälpmedel

6. Frukt- och grönt Tips: Skära frukt i småbitar Grönsakssnittar och dipp Smoothies Fruktsallad Färskpressade juicer

7. Speciella behov Hjälpmedel Anpassad kost Olika sociala behov Alkoholproblematik Kulturella behov

8. Senior Alert Arbetsredskap som infördes i Maj 2012 Bra mätinstrument Lätta och konkreta åtgärdspaket Tydlig uppföljningsdel

9. Bedömning, beräkning • Redskap: våg, mätsticka, måttband, miniräknare, formulär, omräkningstabell (bmi + längd). • Missvisanderesultat. • Löderupsgården: Cirka 30 % avbrukarnaäririskzonenenligt MNA, irealitetenendast 15 %.

10. Faktorer som kan bidra till undernäring • Dålig tandstatus/munhälsa • Sväljningssvårigheter • Nedsatt rörelseförmåga • Nedsatt förmåga att känna lukt/smak • Nedsatt syn/hörselförmåga • Kostrestriktioner • Tar många (mer än 3) läkemedel/dag • Sjukliga förändringar i hjärta/lever/njure/lungor eller i de endokrina organen • Illamående, förstoppning

11. Faktorer som kan bidra till undernäring • Förlust av motivation • Nedsatt sinnesstämning • Aptitlöshet • Sorg pga. nära närståendes sjukdom/bortgång • Isolering/ensamhet • Saknar den hjälp som behövs under måltiden • Att vara nyinflyttad till en "institution" • Rädsla för konsekvenserna av att vara inkontinent • Kulturella faktorer

12. Åtgärder i Senior Alert • Information/undervisning om hälsa-ohälsa • Påverkan av attityder i omgivningen • Omgivningsanpassning • Översyn av läkemedel • Övervakning av näringsintag

13. Fortsättning åtgärder • Underlättande av ätande och sväljning • Träning i att äta och dricka • Nutritionsbehandling • Person avböjer förebyggande åtgärd - undernäring • Avböjer åtgärd för person i livets slutskede - undernäring

14. Uppföljning Uppföljningar görs individuellt, men minst varannan månad. • Ny vikt • Vid behov nytt MNA • Glöm inte att sätta ut åtgärder när de inte behövs längre. • Byter brukaren boende eller blir inlagd – överrapportera vilka åtgärder som är insatta. • Dokumentera!

15. Löderupsgården Anna Toftegaard Jensen Leg. Sjuksköterska anna.jensen@ystad.se Bengt Jeppsson Undersköterska bengt.jeppsson@ystad.se