ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS LIEES AUX SOINS ROLE ET MISSION DES CORRESPONDANTS

1. Corinne FREMOND-LEJEUNE Resclin-Champagne-Ardenne resclin@chu-reims.fr ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS LIEES AUX SOINSROLE ET MISSION DES CORRESPONDANTS Les ateliers du Resclin 2008/2009 Gestion du risque infectieux associé aux soins “Module correspondants en hygiène des établissements de santé”

2. Des réseaux coordonnés pour l’Hygiène et la prévention du risque infectieux

3. Des partenaires non spécifiques au risque infectieux

4. Partenaires non spécifiques • Drass / Ddass : • Maladies à déclaration obligatoire • Signalement d’infections nosocomiales ….. L’hygiène intégre la bientraitance

5. Des partenaires spécifiques au risque infectieux

6. Au niveau national : • Cellule Infections Nosocomiales • Rattachée à la DGS et à la DHOS • Coordonne tout le dispositif

7. Au niveau national : • HCSP : Haut conseil santé publique • Propose les orientations de la politique nationale, • Commission “sécurité du patient” • Réunit expertise relative à : • évaluation des IN • gestion des risques liés aux soins • gestion des risques liés aux pratiques • évaluation de ces stratégies • Établit une collaboration avec la commision “maladies transmissibles” dans le domaine IN et IAS

8. Au niveau national : • Raisin : Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales • Partenariat entre l’institut national de veille sanitaire(InVS) et les 5 centres de coordination inter régionaux (Cclin)

9. Au niveau national : • GREPHH : groupe d’évaluation des pratiques en hygiène hospitalière (inter-CCLIN) • Audits nationaux • 2007 : “audit POP” : préparation cutanée de l’opéré • 2008-2009 : Hygiène des mains • 2009-2010 : Cathéters veineux courts ?

10. Au niveau inter régional : • CCLIN Est : Centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales (Nancy)‏ • Mission d’appui scientifique et technique (investigations, enquêtes épidémiologiques, informations, formations..)

11. Au niveau inter régional : • Cire Est (Nancy) : • “antenne” inter-régionale de l’InVS • Acteurs d’une grande compétence en épidémiologie • Domaine essentiellement communautaire (hors établissements de santé) • Gestion d’épidémies en établissements de santé en partenariat avec Cclin, …

12. Au niveau régional : • RESCLIN : Réseau Champagne-Ardenne de lutte contre les infections nosocomiales • Antenne régionale du CCLIN Est (Reims)‏ • Assure notamment le conseil et l’assistance aux établissements de santé et aux EHPAD Tel : 03.26.78.94.91 www.resclin.fr Resclin@chu-reims.fr

13. Au niveau local : Organisation repose sur 3 piliers - Comité relatif à la gestion du risque infectieux (CLIN ou sous-commission de la CME) - Equipe opérationnelle en hygiène - Correspondants en hygiène

14. Au niveau local : Le Comité • Composition réglementée et membres nommés par le directeur • 3 réunions annuelles • Décide de la politique locale et s’assure de la coordination et de la cohérence des actions menées • Des axes stratégiques intégrés au projet d’établissement • 1 programme annuel avec des objectifs, des actions à mener, des responsables, un calendrier et un suivi • 1 Bilan annuel

15. Au niveau local : L’équipe opérationnelle en hygiène (EOHH) • Composition réglementée • Des professionnels en hygiène : praticien et infirmière en hygiène • Rôle d’expert dans la gestion du risque infectieux • Relais de l’information ascendante et descendante entre le comité et les correspondants en hygiène • Coordonne et anime le réseau de correspondants en hygiène • Met en oeuvre la politique locale et évalue le programme

16. Au niveau local : Les correspondants Le profil • Correspondants médicaux: • désignés par le responsable médical du service ou secteur • Correspondants non médicaux: • désignés par le cadre de santé ou responsable du service ou secteur • en concertation avec le directeur des soins ou le directeur correspondant • Profil: • personnes volontaires et motivées • capables de communiquer • possédant une expérience professionnelle • formées à la mission de correspondant en hygiène

17. Au niveau local : Les correspondants Les missions • Relais du comité et de l’EOHH auprès de leurs pairs • Correspondant médical : agit en collaboration avec le responsable médical du service ou secteur • Correspondant non médical : agit par délégation, en collaboration avec le cadre de santé ou le responsable du service ou secteur • Mandat : durée fixée dans une fiche de mission-délégation

18. Au niveau local : Les correspondants Les missions • Facilitent et favorisent les actions de prévention Exemples : • Elaborent/relisent des instructions • Gèrent les documents relatifs à l’hygiène dans le service, secteur, pôle • Sont garants du bon usage des produits (antibiotiques, antiseptiques, produits de bionettoyage…) • S’assurent de l’observance des instructions • ……

19. Au niveau local : Les correspondants Les missions • Participent à la transmission d’information Exemples : • Accueillent les nouveaux arrivants • Assurent la rétro-information • Collectent les informations pour l’EOHH • …

20. Au niveau local : Les correspondants Les missions • Participent à la surveillance et au signalement Exemples : • Recueillent les données lors d’enquêtes • Signalent les infections nosocomiales en interne • Peuvent participer au signalement externe des infections nosocomiales • …

21. Au niveau local : Les correspondants Les missions • Participent aux évaluations Exemples : • Evaluation de Pratiques Professionnelles • Audits • Essais de nouveaux produits • Démarche d’accréditation et ou de certification • …..

22. Au niveau local : Les correspondants doivent être Identifiés • Dans l’établissement (liste actualisée et transmise au comité et aux différents responsables) • Dans leur service, secteur ou pôle d’intervention Reconnus • Par leurs pairs qui les écoutent • Par leur hiérarchie qui leur donne les moyens Formés initialement et en continu • Compétences techniques • Positionnement