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GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO CASA CIVIL SUBSECRETARIA DE GESTÃO E RECURSOS HUMANOS PROGRAMA AVANÇADO EM GESTÃO PÚBLICA CONTEMPORÂNEA. SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE. InCor - HC.FMUSP SÃO PAULO 23 DE SETEMBRO DE 2005. SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE. InCor - HC.FMUSP.
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GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO CASA CIVIL SUBSECRETARIA DE GESTÃO E RECURSOS HUMANOS PROGRAMA AVANÇADO EM GESTÃO PÚBLICA CONTEMPORÂNEA SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE InCor - HC.FMUSP SÃO PAULO 23 DE SETEMBRO DE 2005
SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE InCor - HC.FMUSP
SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE • MISSÃO: • Promover aprendizado e aplicação de novos sistemas e metodologias da qualidade • Manter o patamar de excelência InCor • Auto-avaliação, identificando pontos • fortes e oportunidades de melhoria • Catalisar processos de melhoria através da relação com as áreas e com os indivíduos
SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE • Suporte para auditorias internas e externas e o monitoramento de indicadores • Atuar de forma interna ou externa à Instituição: • - suporte técnico para melhorias • e manutenção de processos • Sensibilizar para metodologias da Qualidade
SISTEMA INTEGRADO DA QUALIDADE • OBJETIVOS: • Suporte para modernização de Gestão Pública em Saúde • Melhoria de processos com foco nos clientes interno / externo • Oferecer subsídios para mudança de modelo mental
O SQ no InCor Diretoria Executiva Conselho Diretor Sistema Integrado da Qualidade
NECESSIDADE DEQUEBRAR PARADIGMAS
PARADIGMA • “Conjunto de regras que estabelecem fronteiras entre o certo e o errado, o verdadeiro e o falso, o que se deve e o que não se deve fazer.” • “Funciona como um modelo, • padrão que define o • comportamento das pessoas.” • “Enfoque pelo qual o ser • humano enxerga • o mundo, as coisas, a natureza, • os outros seres e os • outros homens.”
MUDANÇAS DE PARADIGMA PARADIGMA CONTEMPORÂNEO • Ênfase na transformação individual como base das mudanças • Ter esperança ativa • Crer para ver • Onde queremos chegar • Auto-desenvolvimento • Postura ganha-ganha PARADIGMA CARTESIANO • Ênfase em mudanças externas • Esperar • Ver para crer • Onde estamos • Educação como necessidade temporária • Postura ganha-perde
MUDANÇAS DE PARADIGMA PARADIGMA CONTEMPORÂNEO • Senso de mudança; abertura a riscos • Mudanças provocadas por participação • Líderes e seguidores influenciando-se • Líderes que conseguem potencializar a força humana • As pessoas são o diferencial PARADIGMA CARTESIANO • Busca de estabilidade e segurança • Mudanças provocadas por autoridade • Líderes agressivos / seguidores passivos • Líderes que guiam os passos • Conseguir resultados
APROPRIAÇÃO DE SI E DO TRABALHO PERCEPÇÃO GLOBAL INTEGRAR AFETO E RAZÃO INDIVÍDUO ESPONTÂNEO AUTO-CONHECIMENTO TRABALHO CRIATIVO RECONHECER LIMITES
ATITUDE PRÓ-ATIVA QUESTIONAMENTOS CRÍTICOS ENVOLVIMENTO AFETIVO ESTABILIDADE ADAPTAÇÃO ÀS NOVAS ROTINAS FLEXIBILIDADE
Novas formas de pensar... • Você vira o espelho para dentro? • Você desenterra suas imagens internas do mundo e tenta levá-las à superfície e mantê-las sob rigorosa análise? • Você realizar conversas ricas em aprendizado? • Expõe de forma eficaz seus próprios • pensamentos e sempre está aberto • aos outros?
1 - Pensamento Sistêmico Pensamento Sistêmico é um quadro de referência conceitual, um conjunto de conhecimentos e ferramentas desenvolvido ao longo dos últimos 50 anos para esclarecer os padrões como um todo e ajudar-nos a ver como modificá-los efetivamente.
2 - Domínio Pessoal É a disciplina que continuamente esclarece e aprofunda nossa visão pessoal, de concentrar nossas energias, de desenvolver paciência e de ver a realidade objetivamente (alicerce espiritual).
3 - Modelos Mentais São pressupostos profundamente arraigados, generalizações ou mesmo imagens que influenciam nossa forma de ver o mundo e de agir.
4 - Visão Compartilhada É a capacidade para traduzir a visão individual em visão compartilhada, através de um conjunto de princípios e práticas orientadoras. Estimula uma visão genuína, as pessoas dão tudo de si e aprendem, não porque são obrigadas, mas porque querem.
5 - Aprendizagem em Equipe Começa pelo “diálogo”, sem influência de idéias preconcebidas. Implica “pensar em conjunto”. É vital, pois as equipes, e não os indivíduos, são a unidade de aprendizagem fundamental nas organizações modernas. Se as equipes não tiverem capacidade de aprender, a organização não a terá.
Como o SQ – InCor faz? • Trabalho em equipe a nível gerencial • Grupos de trabalho para implantação de melhorias • Atualmente são 6 grupos semanais • Monitoramento das ações implementada
Como o SQ – InCor faz? Levar aos grupos paradigma contemporâneo Ações implementadas a partir de modelos mentais sistêmicos
Como o SQ – InCor faz? Desenvolvimento de ações motivacionais Processo saúde - doença no trabalho Desarticulação, alienação e adoecimento Desenvolvimento de trabalho em grupos multidisciplinares Gestão do Conhecimento Valorização do Conhecimento tácito
Um pouco de nosso trabalho GRUPO GESTOR Melhorias de processos no Ambulatório - Governança do AB. Áreas envolvidas: LAC, SQ, UAPA, Enfermagem, CDI. • Áreas do AB • necessitando • de organização • Agendamento de • consulta preliminar • de cardiologia • Criação de cargo e fluxograma • de Governança do AB para • cuidar das áreas comuns deste local • Mudança da mensagem do antigo • 0800
Um pouco de nosso trabalho • MELHORIAS AB • Implantação de melhorais no processo de entrada do AB. • Áreas participantes: SQ, UAPA, Enfermagem, CDI, • Arquitetura, Infra- Estrutura • Paciente necessita • de cuidados emergenciais • Alto número de pessoas • circulando no AB • Participação de auxiliar • de Enfermagem na • entrada do AB • Implantação de medidor nas • catracas e desenvolvimento de • etiquetas de identificação para • pacientes e acompanhantes
Um pouco de nosso trabalho • Pacientes entrando pelo • mesmo local que • funcionários, dificultando • entrada • Entrada de pacientes sem • que houvesse funcionários • no AB • Reclamação de paciente • sobre não preferência aos • idosos • Mudança do local de ponto dos • funcionários • Mudança do horário de entrada • dos pacientes e colocação de • informativo na entrada do AB • Encaminhamento ao NINHU
Um pouco de nosso trabalho • MELHORIAS DA RECEPÇÃO PRINCIPAL • Implantar melhorias no processos da Recepção Principal • para pacientes conveniados e particulares. • Áreas participantes: SQ, Call Center, Infra-Estrutura. • Fragmentação de • informações emitidas • pelo Call Center e • oferecidas pela • Recepção Principal • Paciente chegou • antes da abertura da • CAPI • Elaboração de lista de serviços • extra InCor que está disponibilizada • no Serviço Social • Presença de 10 senhas na Recepção • Principal a serem distribuídas pelos • Auxiliares de Relações Públicas
Um pouco de nosso trabalho • Paciente despendia • muito tempo para • realização do primeiro • exame de cintilografia • do dia • Falta de copos no • bebedouro • Mudança de agendas • do SUS feitas pelo • Call Center para a UAPA • Necessidade de • desenvolvimento de • algumas competências • nos colaboradores • Agenda e orientação do • Call Center foram mudadas • CAPI realizou acordo com o • responsável de compra para fazer • previsão de gastos • Implantação de estudo sobre Bolsão • de atendimento no Ambulatório para • paciente SUS e implantação de fax • na UAPA • Elaboração de programa de • Treinamento
Um pouco de nosso trabalho • DISCUSSÃO ESTRATÉGICA DO AB • Objetiva discutir área física e processos do AB, através de • direcionamentos oriundos da visão estratégico-filosófica que • os dirigentes desta área planejam para 2010. • Consiste em desenvolvimento de planta física e melhorias de • processos do AB • Áreas participantes: SQ, Arquitetura, Pres. Conselho • Diretor, LAC, CDI, Enfermagem, • UAPA, Estatística, PS, Válvula, Eco, • Met. Gráficos.
Um pouco de nosso trabalho • REFORMULAÇÃO CAPI • Objetiva reformulação física e de processos da Central de • Atendimento ao Paciente InCor. Busca re-conceitualizar esta • área para melhoria do acolhimento ao paciente conveniado • e particular. • Áreas participantes: Arquitetura, SQ, CAPI, Infra-Estrutura.
Um pouco de nosso trabalho • AÇÕES DE INTEGRAÇÃO INSTITUCIONAL – InCor • Objetiva integrar e motivar colaboradores para o trabalho, • proporcionando aumento da Qualidade de Vida no Trabalho, • bem como disseminar Gestão do atual Diretor Executivo • Coordenação: Diretoria Executiva, Ecossistema Hospitalar, SQ • “Caras InCor” • Livro “Caras InCor” • Preparação para Copa do Mundo de Futebol • Festival InCor • Fóruns de QVT • Fóruns temáticos • Programa “Limpando agora para organizar o futuro”
Como o SQ – InCor faz? Ações de Integração Institucional Vinculadas à Alta Direção
Democracia é oportunizar a todos o mesmo ponto de partida. Quanto ao ponto de chegada, depende de cada um. Fernando Sabino
Clima Institucional Serviço de Gestão do Ecossistema Hospitalar
Avaliação do clima institucional InCor-HCFMUSP • Questionários respondidos 1o semestre de 2004, após a autorização do diretor • Funcionário da USS encaminhava-se ao setor levando os questionários impressos para serem preenchidos • Cada funcionário foi orientado pessoalmente. Não houve identificação do funcionário, apenas do setor em que ele trabalhava • Tempo de resposta = 20 a 30 minutos dependendo do nível cultural do funcionário • Dados compilados em formato MICROSOFT ACCESS
Avaliação do clima institucional InCor-HCFMUSP N = 762 funcionários