1 / 19

Het voorkómen van blootstelling aan passief roken bij kinderen met een hoog risico op astma.

Het voorkómen van blootstelling aan passief roken bij kinderen met een hoog risico op astma. Passief Roken en Kinderen. Onvrijwillig meeroken RAKKER: 20-30% kinderen  30% met hoog risico op astma STIVORO (2010): 14% kinderen van 2-4 jaar 29% lagere SES 22% met rokers algemeen

diamond
Download Presentation

Het voorkómen van blootstelling aan passief roken bij kinderen met een hoog risico op astma.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Het voorkómen van blootstelling aan passief roken bij kinderen met een hoog risico op astma.

  2. Passief Roken en Kinderen • Onvrijwillig meeroken • RAKKER: 20-30% kinderen 30% met hoog risico op astma • STIVORO (2010): • 14% kinderen van 2-4 jaar • 29% lagere SES • 22% met rokers algemeen • 40% van de zwaardere rokers stellen hun kind nog bloot aan tabaksrook in huis.

  3. Rationale PREPASE • Preventieprogramma’s moeten verder geoptimaliseerd worden om de daling in het meeroken bij kinderen verder voort te zetten. • Nadelige gezondheidseffecten vanwege zeer reactieve zuurstof radicalen • FA: 1e graads astma  6-7x meer kans op astmaklachten

  4. Bevindingen uit eerdere onderzoeken • Behavioral counseling • Educatie en coachen • gedragsverandering • Motivational interviewing • Persoonsgerichte gesprekstijl • Ambivalentie oplossen • Confrontational counseling • Feedback cotinine gehalte

  5. Doel PREPASE • Het stoppen van passief roken bij kinderen met een hoog risico op astma d.m.v. een effectieve individuele op maat gesneden interventie.

  6. Selectie van proefpersonen N = 10.000 gezinnen met een kind tussen 0 -13 jaar N = 140 N = 70 6mnd actieve interventie N = 70 NHG - Standaard Sample size berekening: power 80%, effect verschil 20%, drop-0ut 10%

  7. In- en exclusiecriteria • Inclusiecriteria: • 0-13 jaar met passief roken • 1e graads familielid met astma • Exclusiecriteria: • Actief roken • Mentale retardatie • Chronische respiratoire ziektes • Andere interventie

  8. Vraag aan CB- en JGZartsen: • 3-5 gezinnen per arts • Met passief roken • Eerstegraadsfamilielid met astma of astmatische bronchitis • Sasha.Hutchinson@mumc.nl

  9. Projectteam Prof. E. Dompeling (projectleider) Prof. O. van Schayck Prof. F. Feron Dr. I. Mesters Dr. J. Muris Drs. S. Hutchinson (promovendus) S. Creemers (studentassistent)

  10. Vraag aan CB- en JGZartsen: • Prospectief • Pakketjes liggen klaar • Retrospectief - brieven versturen via JGZ? • Tijd wordt vergoed

  11. Kennismaking Informatie over studie Rookprofiel actueel? Bespreek actuele rookprofiel NEE JA Mag ik u vragen wat u al heeft gehoord over de schadelijke gevolgen van meeroken voor kinderen? • Bespreek schadelijke gevolgen: • Vaker ziek • Wiegendood • Oorontsteking • Luchtweginfecties • Astma • Leer- en gedragsproblemen • Gevolgen lange termijn Wilt u (meer) informatie over deze gevolgen? In hoeverre bent u bereid iets aan het meeroken door uw kind te doen? Bespreek barrières NEE Twijfel • Beste huisregel: buiten roken • Meeroken voorkomen: • in de huiskamer • in de auto • elders in huis • op schoot • op visite • Beste oplossing: stoppen met roken Aan welke oplossing denkt u? Wilt u nu een stoppenplan maken? Huiswerk & afspraken bespreken Stopplan maken JA/NEE JA JA NEE JA

  12. Indeling van de sessies • Bewustwording • Preparatie: een stopplan maken • Actie: evaluatie stopplan • Volhouden: leren omgaan met moeilijke situaties • Volhouden: leren omgaan met moeilijke situaties • Het maken van lange termijn doelen

  13. Bekend probleem! • Te confronterend • Rokers worden teveel op hun vingers gekeken • Veel studies op het moment • “Mijn kind heeft geen luchtwegklachten” • Rokers moeten op de juiste moment benaderd worden  intentie fase van gedragsverandering

  14. Primaire Uitkomstmaat • Stoppen blootstelling aan passief roken in huis • Succes: bij alle metingen vanaf de stopdatum (maand 3) geen passief roken • Zelfrapportage van ouders • Urine cotinine gehalte

  15. Secundaire uitkomstmaten

  16. Interventie • Motivational interviewing (MI) • Een directieve persoongerichte gespreksstijl, bedoeld om verandering van gedrag te bevorderen door ambivalentie ten opzichte van verandering te helpen verhelderen en oplossen (Miller, 2002). • Biofeedback urine cotinine gehalte • Feedback longfunctie

  17. Hypothese • Een succesvolle interventie voor het stoppen van blootstelling aan passief roken bij kinderen: • geïndividualiseerd programma met herhaalde contacten, • aandacht voor de barrières die ouders ervaren, • ‘motivational interviewing’ en • feedback van de urine cotinine en de longfunctie.

  18. Hoofdvraagstellingen • Wat is de effectiviteit van zo’n interventie programma? • Welke barrières ondervinden ouders bij het stoppen met passief roken en hoe kunnen we deze barrières overwinnen?

  19. Voorlopige response vragenlijsten • Verstuurd: 10.000 • Response 2100 (±21%) • 1213 A (12%) • 887 B (9%) • Vooral hoog opgeleide mensen • Passief roken bij 91 gezinnen • 21 voldoen aan inclusiecriteria

More Related