El humo de tabaco de segunda mano en los lugares públicos

1. El humo de tabaco de segunda mano en los lugares públicos Ana Navas-Acien, MD, PhD, MPH Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins

2. Sección A Ambientes libres de humo

3. Objetivos de aprendizaje • Analizar los principales beneficios directos e indirectos de los ambientes libres de humo. • Considerar la creación de ambientes libres de humo como una estrategia clave para el control del tabaco en todo el mundo. • Describir los métodos relevantes de la política que se utilizan para registrar la exposición al humo de tabaco de segunda mano en los lugares públicos y para evaluar las políticas antitabaco. • Proporcionar ejemplos de los países y estados que han implementado políticas antitabaco en lugares públicos.

4. Artículo 8 delFrameworkConventiononTobaccoControl (Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS) • Artículo 8: Proteccióncontra la exposición al humo de tabaco • “Las Partes reconocen que la ciencia ha demostrado de manera inequívoca que la exposición al humo de tabaco provoca enfermedades, discapacidades, e incluso, la muerte”. • “Cada Parte adaptará y aplicará, en áreas de la jurisdicción nacional existente y conforme determine la legislación nacional, medidas legislativas, ejecutivas, administrativas u otras medidas eficaces de protección contra la exposición al humo de tabaco en lugares de trabajo cerrados, medios de transporte público, lugares públicos cerrados y, según proceda, otros lugares públicos, y promoverá activamente la adopción y aplicación de esas medidas en otros niveles jurisdiccionales”. Fuente:OrganizaciónMundialdelaSalud.(2005).

5. ¿Por qué son importantes los ambientes libres de humo? • Los ambientes libres de humo evitan la muerte y las enfermedades. • Beneficios directos para la salud • Protegen a los no fumadores de las consecuencias para la salud de la exposición involuntaria al humo de tabaco. • Menos personas expuestas al humo de tabaco  menos enfermedades • Beneficios indirectos para la salud • Motivan a los fumadores a dejar de fumar y reducen el consumo de tabaco. • Reducen la cantidad de personas que comienzan a fumar. • Menos fumadores  menos enfermedades

6. Evidencia que respalda la iniciativa de lugares de trabajo libres de humo • Un análisis sistemático de 26 estudios reveló que los lugares de trabajo libres de humo se relacionaban con: • Una reducción de la prevalencia del tabaquismo del 3,8% (IC de 95%*: 2,8%; 4,7%) • Una reducción de los cigarrillos consumidos por día de 3,1(IC de 95%*: 2,4; 3,8) • Limitación: evidencia transversal *IC: intervalo de confianza Fuente:FichtenbergyGlantz.(2002).

7. Evidencia que respalda la iniciativa de lugares de trabajo libres de humo Fuente:Bauer,etal.(2005).

8. Impacto positivo de los ambientes libres de humo sobre la salud Fuente:Navas,A.(2007).

9. Impacto sobre la salud cardiovascular Fuente:AdaptacióndeCTLTdeBartecchi,etal.(2006).

10. Impacto sobre la salud respiratoria Fuente:Menzies,etal.(2006).

11. Otras razones para apoyar la iniciativa de ambientes libres de humo • El gran apoyo del público a las leyes antitabaco. • El apoyo aumenta una vez que se aprueba la legislación. • En Irlanda, el apoyo a favor de una prohibición total en los lugares de trabajo aumentó de un 40% antes de la prohibición a un 65% después de la prohibición al tabaquismo.* • No se produjo ningún tipo de perjuicio económico. • Los estudios mejor diseñados muestran que, las leyes que promueven bares y restaurantes libres de humo de tabaco, ya sea no tienen ningún impacto en las ventas o en el empleo o el mismo es positivo.† • Fuerte oposición de la industria tabacalera. Fuente:*Fong,etal.(2006);†Scollo,etal.(2003).

12. “Siseprohibierafumarentodosloslugaresdetrabajo,elconsumopromediodelaindustriadisminuiría…yla tasa de cesación aumentaría…Lógicamente,esmásimportanteparaPMcontinuarrespaldandolossectoresparafumadoresenellugardetrabajo”. - Philip Morris, 1992. Desafío de las políticas antitabaco: Las tácticas de la industria • La industria promueve políticas ineficaces. • Adaptación • Ventilación • Ejerce influencia sobre la legislación. • Niega o minimiza los efectos nocivos para la salud. Fuentedelaimagen:AdaptacióndeCTLTdelAtlasdelTabaco,2daedición.(2006).Fuentedeltexto:RamseyS.(2002).

13. Desafío de las políticas antitabaco: Las tácticas de la industria. “Un informe de la Organización Panamericana de la Salud revela que las compañías tabacaleras contrataban a científicos de toda América Latina y el Caribe para distorsionar la ciencia que vinculaba el humo de segunda mano con las enfermedades graves, mientras encubrían la conexión entre estos científicos y la industria del tabaco”. —S. Ramsey, 2002.

14. Razones por las que los ambientes libres de humo son importantes. • Protegen a los no fumadores. • Ayudan a dejar de fumar y a reducirel consumo. • Hacen ver el tabaquismo como algo no tan normal y reducen el inicio de los jóvenes al tabaquismo. • Existe un gran apoyo de la población a favor de las prohibiciones del tabaquismo. • No se produce ningún tipo de perjuicio económico.