240 likes | 900 Views
EDUKACIJA BOLNIKOV pred uvedbo zdravila MAREVAN (tudi Sintrom ). Alenka Mavri. preprečevanje možganske kapi pri atrijski fibrilaciji. zdravljenje in preprečevanje venske tromboze in pljučne embolije. preprečevanje možganske kapi in tromboze zaklopke ob umetni srčni zaklopki.
E N D
EDUKACIJA BOLNIKOVpred uvedbo zdravilaMAREVAN(tudi Sintrom) Alenka Mavri
preprečevanje možganske kapi pri atrijski fibrilaciji zdravljenje in preprečevanje venske tromboze in pljučne embolije preprečevanje možganske kapi in tromboze zaklopke ob umetni srčni zaklopki Antikoagulacijsko zdravljenje uporabljamo za
Antikoagulacijska zdravila preprečijo normalno strjevanje krvi in tako ovirajo nastajanje strdkov. Kri pa se ne more popolnoma strditi tudi tedaj, ko je to nujno – to je v primeru krvavitve.
KRVAVITVE MAJHNE pogoste do 25 % letno niso nevarne VELIKE redke do 2 % letno ogrožajo življenje
v očesno veznico iz nosu MAJHNE KRVAVITVE pogoste, niso nevarne iz dlesni v kožo, podkožje, mišičje
KAJ MORAMO STORITI ? • Zaustaviti krvavitev navzven - pritisk na rano, hladni obkladki. • Čimprej pregled v Antikoagulacijski ambulanti
iz sečil (z urinom) iz prebavil (z blatom) VELIKE redke, ogrožajo življenje iz rodil v možgane
KAJ MORAM STORITI ? • TAKOJ pregled pri osebnem zdravniku oziroma v urgentni službi. • KASNEJE bolnik ali svojci obvestijo Antikoagulacijsko ambulanto o krvavitvi.
Tel: 01 522 4951 od 13.30 – 14.00 od 13.30-14.00
Tromb- embolija Krvavitev 0 1 2 3 4 5 INR INR odraža čas strjevanja krvi
0 1 2 CHADS2rezultat 3 4 0 5 1 6 2 0 5 10 15 20 25 30 HASBLEDrezultat 3 Letna pogostnost kapi (%) 4 5 >6 0 2 4 6 8 10 12 Število krvavitev (100 bolnik-leto) Pri bolnikih z AF: možnost kapi je večja ob večjem rezultatu CHADS2 Možnost krvavitve je večja ob večjem rezultatu HASBLED
odmerek vzamete zvečer ali pozno popoldne, • lahko skupaj z drugimi zdravili • pred jedjo ali po jedi
KAJ STORIM ČE POZABIM ODMEREK ZDRAVILA ? • Če zdravilo zvečer pozabite vzeti, naslednje jutro ne jemljite dodatnih odmerkov. • Če niste prepričani, ali ste zdravilo vzeli, ne jemljite dodatnih odmerkov. • Na izvid zabeležite kdaj zdravila niste vzeli.
POGOJI DOBREGA ZDRAVLJENJA Pravilno predpisovanje Redno jemanje Redne kontrole
4. Na delovanje varfarina (Marevan, Sintrom) vplivajo številna zdravila. • Ob uporabi novega zdravila ali opustitvi zdravila, ki ste ga prej redno jemali: • antibiotiki • zdravila za zmanjševanje nivoja krvnih maščob • zdravila za uravnavanje srčne frekvence (npr. amjodaron) • antiagregacijska zdravila (npr. aspirin, klopidogrel) • zdravila proti bolečinam (nesteroidni antirevmatiki) • druga zdravila • PREDČASNA KONTROLA (na “dan obiska”)
5. Injekcije v mišice ali sklepe ODSVETOVANO (zaradi nevarnosti krvavitve) Podkožne injekcije (insulin, nizkomolekularni heparin, cepljenje proti gripi,) pa lahko prejemate.
6. Operacije in posegi • Pred vsakim posegom je treba prilagoditi antikoagulacijsko zdravljenje, zato morate: • opozoriti zdravnika, ki bo poseg opravil, da prejemate antikoagulacijsko zdravilo (pokažite mu izvid zdravljenja), • pridobiti datum posega, • priti na predčasni pregled, 5 dni pred posegom, na “dan obiska”. • Na poseg vas bomo pripravili tako, da bo tveganje za krvavitev ali trombembolijo najmanjše.
Alkohol Sadje Prehranska dopolnila Odsvetovan Neomejene, enakomerne količine skozi vse letne čase Najprej posvet v ambulanti 7. Prehrana:
7. Prehrana: Zelena zelenjava solata, zelje, špinača, ohrovt, brokoli, peteršilj, artičoke, avokado, cvetača Vitamin K Marevan Nastanek proteinov za strjevanja krvi Vitamin K in Marevan morata biti v ravnovesju. Premajhen ali neenakomeren vnos zelene zelenjave ruši ravnovesje in povzroči velika nihanja INR. Zadostne,enakomerne količine skozi vse letne čase