1 / 12

OBRAVNAVA BOLNIKOV S PH

OBRAVNAVA BOLNIKOV S PH. PRAVOČASNO, PRAVILNO da ne bo PREVEČ PREMALO. ZAVAROVALNICE. PH. BOLNIKI. FRAMACEVTSKA INDUSTRIJA & POSREDNIKI. ZDRAVNIKI. BOLNIKI S PLJUČNO HIPERTEZIJO: OZAVEŠČAJO. FARMACEVTSKA INDUSTRIJA ZDRAVNIKI ZAVAROVALNIŠKI SISTEM. IZZIV: DA PREVEČ NE BO PREMALO.

adolph
Download Presentation

OBRAVNAVA BOLNIKOV S PH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OBRAVNAVA BOLNIKOV S PH PRAVOČASNO, PRAVILNO da ne bo PREVEČ PREMALO ZAVAROVALNICE PH BOLNIKI FRAMACEVTSKA INDUSTRIJA & POSREDNIKI ZDRAVNIKI

  2. BOLNIKI S PLJUČNO HIPERTEZIJO: OZAVEŠČAJO FARMACEVTSKA INDUSTRIJA ZDRAVNIKI ZAVAROVALNIŠKI SISTEM IZZIV: DA PREVEČ NE BO PREMALO

  3. 5th World symposium on pulmonary hypertension 27. feb. – 1.mar 2013 Nice, Francija

  4. PROGRAM • PATOLOGIJA&PATOBIOLOGIJA(vnetje) • GENETIKA&GENOMIKA(etika,kofaktorji) • DEFINICIJA&KLASIFIKACIJA(mejna,obr) • PATOFIZIOLOGIJA (RV,med obremenitvijo) • EPIDEMIOLOGIJA&REGISTRI(fenotip) • DIAGNOZA&PROGNOZA(preveč/premalo) • TERAPIJA&STANDARDNA-NOVA • PH pri L bolezni srca & pljučnih boleznih • PEDIATRČNA PH NOVA PRIPOROČILA KONEC 2013 ALI 2014

  5. POUDARKI, DA PREVEČ NE BO PREMALO 5th World symposium on pulmonary hypertension, Nice, Francija 27. feb. – 1.mar 2013

  6. 10 let po 3. WHO simpoziju o PH REGISTRI ZA PH Narašča prevalenca PAH iz 15 na 50/106preb. starejši, več moških, metab. sy. nov fenotip bolezni – “over-dg”??? iPAH “time to dg” še vedno 2-3 leta Zakaj?

  7. ODKRIVANJE • “Spregledane” idiopatske PAH • Odlašanje z UZ • “Površni” UZ • Kontrolni UZ • “Over-dg” pri levostranski prizadetosti srca • PAH pri pljučnih boleznih

  8. RHC z invazivnim merjenjem tlakov mPAP >=25 mmHG, DD PAH/PVH! Zahtevno – dast. disf. RV PAOP (PCWP ni kapilarni!!!) 12 ne več 15 mmHg – pasti meritev!!! <12 izključi LHD >15 PVH zagotovo LHD TPG (mPAP – mPAOP) > 12 ne več “out-of prop” COMBINED

  9. Mejna/Obremenitvena PH 21-24 mmHg v mirovanju Sistemska skleroza Družinska PAH (BMPR2 mutacija) Screening na 3 leta, ob poslabšanju Obremenitvena PH - študijsko

  10. PH pri L boleznih srca • Najpogostejša PH, • >50% ima PH • slabša prognoza • Namesto TPG diastolični gradient DPG DPG=dPAP-PAOP >7 bolj konstanten • Vazoreaktivni test samo pred oceno TX - th • “NO drugs”, out-of label PDE5 inh., RCT

  11. PH pri pljučnih boleznih • “out-of proportion” • Definicija??? top tema, kaj je res “out of prop.” • Specifična zdravila znižajo PH a povečajo neujemanje ventilacije in perfuzije (kot bi pri sepsi dali samo lekadol) kljub temu “OUT-OF-LABEL” PREDPISOVANJE Nujne RCT, farmacevtska industrija pa jih ne podpira

  12. DA PREVEČ NE BO PREMALO NAJTI PRAVE iPH PH pri LHD PH pri pljučnih bolnikih KONZILIARNI PREGLEDI Z NAPOTNO DIAGNOZO PH KDAJ? HVALA!

More Related