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Radiografia de Tórax

Radiografia de Tórax. Monitoria de Semiologia Acadêmico Otávio Augusto Carvalho. Princípios. Radiografia de boa qualidade: Visualização dos corpos vertebrais pelo coração; Tudo branco = pouco penetrado; Tudo preto = muito penetrado. Diferen ças entre Incidências:

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Radiografia de Tórax

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Presentation Transcript

  1. Radiografia de Tórax Monitoria de Semiologia Acadêmico Otávio Augusto Carvalho

  2. Princípios • Radiografia de boa qualidade: • Visualização dos corpos vertebrais pelo coração; • Tudo branco = pouco penetrado; • Tudo preto = muito penetrado. • Diferenças entre Incidências: • PA: estruturas anteriores de tamanho normal; • AP: estruturas anteriores magnificadas. • Densidades: • Osso; • Ar; • Água; • Gordura.

  3. Princípios • Rotação: • Depende do paciente; • Cabeças mediais das clavículas são equidistantes do processo espinhoso; • O lado para onde o paciente rodou sempre está mais escuro, independente da incidência.

  4. Princípios • Esforço Inspiratório: • Contagem de costelas COMPLETAS anteriores ou posteriores; • 6 Anteriores ou • 10 Posteriores. • Menos que 6 anteriores: • Pouco esforço inspiratório; • Mais que 6 anteriores: • Pulmões hiper-insuflados.

  5. Princípios • Esforço inspiratório: • Cardiomegalia; • Anormalidade hilar; • Anormalidades do contorno mediastinal; • Parenquima pulmonar hiperdenso;

  6. Anatomia • Coração e mediastino: • Tamanho cardíaco: • Índice cardiotorácico menor que 0,5. • Contornos (Arcos) mediastinais: • Direita: • Veia Cava superior; • Átrio direito; • Anterior: • Ventrículo direito; • Ápice cardíaco: • Ventrículo esquerdo; • Esquerda: • Ventrículo esquerdo; • Aurícula esquerda; • Tronco pulmonar; • Arco Aórtico.

  7. Anatomia • Região hilar: • Os (dois) hilos são côncavos: • Veia pulmonar superior intercepta ambos no Ponto Hilar. • Densidades semelhantes; • Hilo esquerdo 1 cm acima do direito. • Traquéia: • À direita da linha média; • Parede lateral direita aparece como a faixa paratraqueal.

  8. Anatomia • Pulmões: • Esquerdo: • Lobo Superior + Língula; • Lobo Inferior; • Direito: • Lobo Superior; • Lobo Médio; • Lobo Inferior. • Pleura: • Fissuras lobares: • Oblíqua e horizontal à direita; • PA: LS+LM. • Perfil: 3 lobos e 2 fissuras. • Oblíqua à esquerda: • PA: LS+Língula. • Perfil: 2 lobos e 1 fissura.

  9. Anatomia • Diafragmas: • Direto mais alto que o esquerdo: 1-1,5 cm; • Distensão do diafragma: • Distância entre os ângulos costofrênico e cardiofrênico de cada hemidiafragma maior que 1,5 cm.

  10. Roteiro • Análise qualitativa: • Qual a incidência? • PA • AP • Perfil • Decúbito lateral com raios horizontais • O RX está bem penetrado? • Sim • Não: • Pouco • Muito • O RX está bem posicionado? • Sim • Não: • Esquerda; • Direita. • Quantas costelas são visíveis? • __ Anteriores; • __ Posteriores. • Como está o índice cardiotorácio? • Menor ou igual a 0,5; • Maior que 0,5. • Há alguma alteração no mediastino? • Sim: • Desvio de mediastino • Aneurisma • Derrame • Outro • Não • Há alguma alteração hilar? • Sim: • Desvio; • Calcificações; • Convexidades; • Não

  11. Obrigado!

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