REACREDITACIÓ I FORMACIÓ CONTINUADA

1. REACREDITACIÓ I FORMACIÓ CONTINUADA Fco. Carlos Agaton Bonilla Terrassa, 19 de juny de 2012

2. EL DESARROLLO PROFESIONAL • Se reconoce por primera vez en nuestro ordenamiento jurídico en la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad. Este reconocimiento genérico al Desarrollo Profesional contenido en el Art.40 de la Ley se concreta en los Art.37 y siguientes de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) que regulan los aspectos básicos del Desarrollo Profesional de los profesionales sanitarios titulados.

3. EL ÁMBITO SUBJETIVO DE APLICACIÓN • Es restringido, ya que sólo los profesionales sanitarios con título universitario podrán acceder al sistema de Desarrollo profesional. Por otra parte, y al igual que ocurre con la Formación Continuada, la LOPS reconoce amplias competencias a las CCAA en el Desarrollo Profesional, si bien en su ejercicio, éstas deberán respetar los criterios básicos fijados por la citada norma.

4. En definitiva: • La Ley 16/2003 de cohesión y Calidad del SNS implanta el Desarrollo Profesional como uno de los aspectos básicos para la modernización de lo SNS. • La LOPS define y regula el sistema para su reconocimiento • Las Autoridades Sanitarias de las CCAA serán las competentes para reconocer el Desarrollo Profesional de los profesionales sanitarios titulados universitarios que ejercen en sus Centros, Establecimientos e Instituciones Sanitarias.

5. DEFINICIÓN de Desarrollo Profesional La definición de Desarrollo Profesional la encontramos en el art.37.1 de la LOPS: • “el reconocimiento público, expreso y de forma individualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional sanitario en cuanto a conocimiento, experiencia en las tareas asistenciales, docentes y de investigación, así como en cuanto al cumplimiento de los objetivos asistenciales e investigadores de la organización en la que prestan sus servicios”.

6. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO PROFESIONAL • Acceso voluntario de los profesionales que estén establecidos o presten sus servicios dentro del territorio del Estado, Art..37.3 de la LOPS. Así pues, el acceso al Desarrollo Profesional no está reservado a los profesionales sanitarios titulados del SNS, sino que incluye también a los que prestan servicios por cuenta ajena o propia en los Centros Sanitarios privados.

7. El reconocimiento del Desarrollo Profesional tendrá carácter público y con atribución expresa del grado alcanzado por cada profesional, Art.37.2 de la LOPS. • El reconocimiento será homologable en todo el SNS, especialmente en lo relativo a, Art.39 LOPS: • La denominación de los distintos grados.

8. Los sistemas de valoración de los méritos. • La composición de los comités de evaluación. • El reconocimiento mutuo de los grados alcanzados por los profesionales. • El Consejo Inter territorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisión de Recursos Humanos y oída la Comisión Consultiva Profesional, establecerá los principios y criterios generales para la homologación del reconocimiento del desarrollo profesional en todo el Sistema Nacional de Salud, Art.39.

9. En cuanto al RECONOCIMIENTO Las Administraciones Sanitarias son las competentes para regular en el ámbito de sus correspondientes Centros y Establecimientos Sanitarios, el reconocimiento del Desarrollo Profesional y esta regulación tendrá que respetar los principios generales del Art.38 pero podrán adaptarse a las especiales características organizativas, sanitarias y asistenciales de cada Servicio de Salud o de cada uno de sus Centros. Esta previsión la reproduce la ley 55/2003 del Estatuto Marco de personal Estatutario de los Servicios de Salud (EM) en el Art. 40.4 y además añade que la repercusión del Desarrollo Profesional en la CP se negociará por las CCAA en las mesas correspondientes

10. Los principios generales del Art. 38.1 de la LOPS son: • Como regla general el reconocimiento se articulará en 4 grados. • Excepcionalmente, las Autoridades Sanitarias podrán establecer un grado inicial previo a los 4 anteriores. • Para obtener el primer grado hay que acreditar 5 años de ejercicio profesional. • La evaluación para acceder a los grados superiores podrá solicitarse transcurridos, como mínimo 5 años desde la evaluación positiva inmediatamente anterior. • La evaluación la hará un Comité Específico creado en cada Centro o Institución, que estará mayoritariamente integrado por:

11. Profesionales de la misma profesión que el evaluado. • Representantes del Servicio o Unidad de pertenencia del profesional evaluado. • Evaluadores externos designados por Agencias de Calidad o Sociedades Científicas. • La obtención del primer grado y el acceso a los sucesivos grados requiere la evaluación favorable de los méritos del interesado en relación con: • Sus conocimientos y competencias. • La formación continuada acreditada. • La actividad docente y de investigación. • Los resultados de la actividad y calidad asistencial del interesado. • Su implicación en la gestión y dirección clínicas.

12. CENTROS SANITARIOS PRIVADOS • Los centros sanitarios privados en los que existan profesionales sanitarios que presten servicios por cuenta ajena establecerán, en la medida en que lo permita la capacidad de cada centro, procedimientos para el reconocimiento del desarrollo profesional y la carrera de los mismos, que se adecuarán a los criterios fijados en el Art.8.1 y estos procedimientos serán supervisados por la Administración.

13. PROFESIONALES SANITARIOS POR CUENTA PROPIA • Los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad exclusivamente a través del ejercicio profesional por cuenta propia podrán acceder voluntariamente a los procedimientos de reconocimiento del desarrollo profesional, en la forma en que se determine por la correspondiente Administración sanitaria. En todo caso,dichos profesionales deberán superar las mismas evaluaciones que se establezcan para quienes presenten servicios por cuenta ajena en centros sanitarios, Art.38.3.

14. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PROFESIONAL EN CENTROS SANITARIOS DE INVESTIGACIÓN. • En los centros sanitarios de investigación, el sistema de evaluación del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios a que se refiere esta ley se adaptará a las características específicas de los mismos, evaluándose, entre otros, la calidad y relevancia del trabajo científico según resultados, la implicación organizativa y la capacidad de liderazgo en la dirección de proyectos y formación de personal investigador, DA 9ª.

15. IMPLANTACIÓN POR PARTE DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS. Implantación del sistema de Desarrollo Profesional se deja al arbitrio de las CCAA con dos límites: • 1.- La implantación del Desarrollo Profesional en los Centros Sanitarios Privados será, en todo caso supervisado, por la Administración Sanitaria pública correspondiente, Art.38.2 de la LOPS. • 2.-Implantación del sistema de desarrollo profesional. Las Administraciones sanitarias determinarán los plazos y períodos para la aplicación del sistema de desarrollo profesional previsto en el título III, dentro del criterio general de que en el plazo de cuatro años a partir de la entrada en vigor de esta ley deberán haberse iniciado los procedimientos para su implantación en todas las profesiones sanitarias previstas en los artículos 6 y 7. DT 2ª de la LOPS.

16. EFECTOS RETRIBUTIVOS • Serán objeto de negociación con las organizaciones sindicales los efectos del Desarrollo profesional sobre la estructura y cuantía de las retribuciones, DA 4ª

17. PORTUGAL • No hi ha sistema de validació col·legial. • No hi ha sistema de validació professional.

18. ROMANIA • No hi ha sistema de validació col·legial • No hi ha sistema de validació professional • Es recomana formació continuada per valor d’uns 40 punts de la seva taula de valoració.

19. ITALIA • Es volia posar en marxa un programa de validació professional, però no s’ha dut a terme per mancança de recursos econòmics. • La formació continuada és a càrrec de l’administració o de l’empresari. • Els metges de l’administració pública estan obligats a fer 80 hores de formació a l’any. • Per la resta de metges es recomana assolir 50 punts en la seva escala de formació.

20. FRANÇA • Es volia posar en marxa un programa de validació professional, però després de 2 anys de discussions, no s’ha dut a terme per mancança de recursos econòmics. • La formació continuada és a càrrec de l’administració. • Els metges de l’administració pública estan obligats a fer 60 hores de formació a l’any.

21. FRANÇA 2 • En el moment actual l’administració intenta que tots els metges facin jornades senceres de formació a canvi de la retribució de les visites d’un dia (aprox. 150€). • “Això implicarà un estalvi important per que mentres el metge fa formació no fa servir el bolígraf. “

22. BÉLGICA • És obligatòria la validació professional en el si de cada especialitat mitjançant una taula de punts segons la formació feta. • Malgrat la obligació no hi ha persecució. • És universal. • Mínim 550 consultes mèdiques any.

23. EEUU • Renovació periòdica de la llicència d’exercici per part de cada estat cada tres anys. • Cada estat marca quin és l’índex de crèdits o punts que es necessiten. • Màximes facilitats. • Exercir sense la llicència vàlida és un delicte federal.

24. EEUU 2 • Renovació de l’activitat professional per els afiliats a les societats científiques. • Cada societat marca els seus mínims i això dona peu a millor remuneració (10-20%) millors condicions laborals i prestigi. • Moltes facilitats doncs els crèdits per la formació es poden obtenir de forma molt simple.

25. EEUU 3 • Exemples: • L’estat de Nova York demana 100 crèdits cada 3 anys. • La A.M.A demana 150 crèdits. • Tant simple com 1 hora de formació per setmana.

26. ALEMANIA • Validació professional cada 5 anys. • És necessari obtenir 250 punts en base a cursos congressos, jornades que siguin acreditades. • En cas de no obtenir 250 punts s'estableix una sanció de 34.000€ que en cas d'impagar, comporta a la suspensió penal de l'exercici.

27. ESPANYA • Renovació de la validació col·legial cada 6a. • Inicialment voluntària i en fase d'expansió. • Ara són 3 col·legis que desenvolupen el programa pilot, 15 a final d'any i la resta el 2013. • Aplicació informàtica, basada en el compliment dels tràmits següents:

28. ESPANYA 2 • Presentació de certificat de salut apte per a l'exercici de la medicina per part del metge de capçalera. • Certificat del col·legi corresponent a no haver estat sancionat o tenir expedients oberts per temes deontològics. • Presentació de document acreditatiu de “bon” exercici professional per part de l’empresari.

29. ESPANYA 3 • Renovació de la validació de l'exercici professional, cada 5a. (la LOPS marca cada 3a.) • Ho realitzaran les societats científiques corresponents mitjançant una taula de valoració de les activitats formatives realitzades durant els últims 5 a. • Hi ha un mínim de punts o crèdits a obtenir.

30. ESPANYA 4 • Hi ha una segona via passant un examen que marqui cada societat. • En el cas de no complir els requisits l'administració prendrà la decisió oportuna. • Inicialment és voluntària però acabarà sent obligatòria. • Societats que han començat: • SEMFYC • SEMERGEN • SEGO • S.E.CARDIO

31. ESPANYA 5 • Taula de valoració de les accions formatives (cursos, congressos, jornades, publicacions, sessions, etc) comú a totes les societats. • En teoria la formació ha de ser a càrrec de l’empresari i la renovació haurà d'afrontar-la econòmicament el propi metge.

32. PROBLEMES DE LA VALIDACIÓ A ESPANYA • Desconfiança dels metges envers la transparència del procés • Finançament econòmic • Certificació de l’empleat o empresari

33. CONCLUSIONS • No s’hauria d’acceptar l’inici del procés de validació mentre la formació no sigui universal, accessible per a tots els professionals i estigui suficientment finançada. • Volem la participació en el desenvolupament del procés.

34. CONCLUSIONS • La recertificació neix a causa d’una constel·lació d’interessos econòmics de diferents entitats i institucions que veuen en la formació acreditada i l’acreditació una font d’ingressos assegurats. MC denuncia aquest fet i aposta per una desvinculació inequívoca de l’esmentada recertificació i dels interessos econòmics. • La recertificació s’hauria de fer a través de fórmules assequibles, que no suposin un cost per al metge

35. CONCLUSIONS i 3 • El procés de re-acreditació pel metge que treballi pel sector públic o assalariat en el sector privat a de ser gratuït i dins de l’horari laboral. • Tal com marca la LOPS la re-acreditació de les competències professionals del lloc de treball a de ser reconegut entre els diferents sectors i entre aquests i la re-acreditació en el sistema d’exercici lliure i a l’inrevés.

36. PREGUNTA 1

37. PREGUNTA 2

38. PREGUNTA 3

39. CONCLUSIONS i 4 • Si s’imposa la recertificació del metge, MC demanarà que sigui universal, de qualitat i gratuïta i considera lícit poder participar en aquest procés ja que és una organització democràtica professional i allunyada d'interessos aliens al professionalisme mèdic