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FRACTURAS. Dra. Claudia Liliana García Ramos Residente de Pediatría Hospital Ángeles Pedregal. Fracturas. 10 – 15% de todas las lesiones traumáticas durante la infancia Características del esqueleto infantil Cartílago previo a la osificación Placas de crecimiento
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FRACTURAS Dra. Claudia Liliana García Ramos Residente de Pediatría Hospital Ángeles Pedregal
Fracturas • 10 – 15% de todas las lesiones traumáticas durante la infancia • Características del esqueleto infantil • Cartílago previo a la osificación • Placas de crecimiento • Periostio grueso, resistente y osteogénico
Absorbe más energía biomecánica antes de deformarse y fracturarse • Más poroso lo que produce un módulo inferior de elasticidad y resistencia a la incurvación. • La fuerza aplicada a un miembro se pueden transmitir a la placa de crecimiento
REMODELACIÓN • Se realiza por la reabsorción perióstica y formación de hueso nuevo. • Edad • Proximidad a ala articulación • Relación de deformidad residual en el plano del eje de movimiento articular
CRECIMIENTO EXCESIVO • Estímulo de la hiperemia que acompaña a la curación de la fractura y actúa sobre la placa de crecimiento • Fractura de fémur en menores de 10 años crecen 1-3 cm más.
DEFORMIDAD PROGRESIVA • Lesiones en placa del crecimiento pueden causar una consolidación parcial o completa • Deformidad angular o acortamiento
CLASIFICACIÓN • Fractura completa (espirales, transversas, oblicuas, conminutas)
Fracturas en hebilla o torus • Tallo verde
CLASIFICACIÓN • Fracturas Epifisiarias
CLAVÍCULA PORCIÓN DISTAL DE RADIO Y CÚBITO
HUMERO PROXIMAL TIBIA Y PERONÉ
MANEJO • Evaluación • Datos de compromiso neurovascular distal • Síndrome compartimental • Analgesia • Inmovilización