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Fracturas Generalidades

Fracturas Generalidades. FENIX. Definición. Se llama fractura a la rotura o pérdida de la solución de continuidad de un hueso . Luxación. Desplazamiento local y permanente de los extremos óseos de una articulación, que origina perdida de contacto entre los mismos. Esguince.

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Fracturas Generalidades

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Presentation Transcript

  1. FracturasGeneralidades FENIX

  2. Definición • Se llama fractura a la rotura o pérdida de la solución de continuidad de un hueso. • Luxación. • Desplazamiento local y permanente de los extremos óseos de una articulación, que origina perdida de contacto entre los mismos. • Esguince. • Distensión o rotura completa/incompleta de un ligamento o conjunto de estos, en tres grados I, II y III.

  3. Mecanismo • Tensión. Las fracturas son transversales. • Rotación. Espirales. • Compresión. Característicamente oblicuas. • Angulación. Transversas. • Angulación más compresión. Genera fractura de dos componentes: transversal y oblicuo (45º). • Conminuta. Con múltiples líneas de fracturas.

  4. Cerrada y abierta Incompleta Conminuta Impactada Avulsión Diafisiarias Transversas En tallo verde En “torus” En tubo de plomo Por curvamiento Oblicuas Espiral Vertical Epifisiarias Aposición Buena, acabalgamiento, distracción Formas de Presentación Tercio • Proximal • Medio • Inferior Intra artic. Epifisiaria Diafisiaria Tipos Localización FORMAS DE PRESENTACIÓN Configuración Infancia Posición fragmentaria

  5. Fractura acorde. Causada por traumatismo brusco en un hueso sano. Fractura de stress. Debido a stress repetitivo sobre la zona (de fatiga o de marcha). Causas. Atletas (pubis, tibia). Bailarinas de ballet (tibia, tercio medio). Tosedor crónico (costillas bajas). Golfista (costilla). Cargador de bultos (primera costilla). Corredor de larga distancia (peroné distal, tibia). Fractura de marcha (metatarsianos). Paracaidista (peroné proximal). Trabajador de pala (apófisis espinosas cervicodorsales). Tipos

  6. Fractura patológica. Causa local (carcinoma metastásico), suelen ocurrir a nivel de los cuerpos vertebrales, 1/3 proximal del fémur y ½ proximal del húmero. Causa generalizada (osteoporosis senil), con afectación fundamental en los cuerpos vertebrales dorsales y lumbares, así como el cuello del fémur. Enfermedad local. Tumores benignos. Encondroma. Tumores malignos. Ca. Metastásico. Infección. Osteomielitis. Otros. Quiste simple. Displasia fibrosa. Granuloma eosinófilo. Lesiones difusas. Congénitas. Ostg. Imp. Adquiridas. Varios. Tipos

  7. Cuadro clínico • Dolor • Impotencia funcional • Deformidad • Crepitación • Movilidad anormal

  8. Cuadro Comparativo

  9. HOMBRO BRAZO CODO Monteggia ANTEBRAZO Colles MUÑECA Fx escafoides MANO

  10. ESTABLES INESTABLES Fx por avulsión Fx Malgaigne Del ala iliaca En libro abierto En asa de cubo Del sacro En horcajadas Fx aisladas de las ramas pélvicas

  11. CADERA FEMUR RODILLA PIERNA TOBILLO Eversión Inversión PIE

  12. Curación de la fractura • Formación del callo. • Fase inflamatoria. • Producción de hematoma que se coagula y a las 18 a 20 hs de la lesión el periostio prolifera. • Fase reparativa. • El coágulo se reorganiza, prolifera tejido celular osteogénico (periostio y endostio). Finalmente aparece el callo primario. • Fase de remodelación. • Recomposición de la arqutitectura que se ajusta a las líneas de stress del hueso.

  13. Edad. Grado de traumatismo local. Vascularización de los fragmentos fracturarios. Separación de los fragmentos. Separación de los fragmentos. Situación intra articular de la fractura. Infección. Factores que influyen en el ritmo de reparación

  14. Curación de las fracturas. A la izquierda, callo fibroso: tejidogranulatorio, sangre (puntos negros) y material necrótico (óvalos negros). A la derecha, callo óseo (interno) y cartilaginoso (externo), ambos transitorios.

  15. De la propia fractura. Unión retrasada. No unión. Mala unión. Necrosis aséptica. Acortamiento. Infección. Asociadas. Lesión vascular. Contractura isquémica de Volkman. Gangrena gaseosa. Enf. Tromboembólica Embolismo graso Complicaciones

  16. Complicaciones • Tardias • Atrofia de Sudeck. • Miositis osificante. • Artrosis. • Sinostosis.

  17. Gracias

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