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Disease outcomes as a consequence of enviromental influences on the development of the immune system. Bengt Björkstén. Sergio Maldonado Cabrera Enrique Núñez Félix Nadia Sánchez Figueroa Germán Tirado Cantú Equipo 7. Introducción . Enfermedades inmunologicas.
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Diseaseoutcomes as a consequence of enviromentalinfluencesonthedevelopment of theimmunesystem BengtBjörkstén Sergio Maldonado Cabrera Enrique Núñez Félix Nadia Sánchez Figueroa Germán Tirado Cantú Equipo 7
Introducción Enfermedades inmunologicas Cambios en el medio ambiente 50 años Estilo de vida perdido Factores protectores Medio ambiente Respuesta huesped/ Alergeno- autoantigenos
Fondo inmunologico Alergenos Inhalados Infancia temprana Inmunidad Th2 Th1 Manifestaciones alérgicas Estudios prospectivos Estonia Mecanismos regulatorios Suecia Estilo de vida tradicional Inmunidad de celulas T
Microbiota intestinal Maduración Pos-natal de las funciones de las células T Regulación inmune CD14 Receptores parecidos a TOLL IGE Estilo de vida/ geografico Colonización del tracto digestivo No hay desarrollo de tolerancia en ausencia de germenes
Aspectos clínicos Enrique Núñez Félix
Aspectos clínicos • Estudios observacionales retrospectivos “Afectan” Factores ambientales Riesgo de padecer alergia Estudios NO confirmados
Estudios sobre modulación de la dieta en el embarazo ↓Eficacia ↑Peligro nutricional
Estudios: relación entre infecciones de la infancia temprana y el riesgo a atopia • Estudio danés – Estudio de cohorte. 24,000 madres e hijos. Infecciones tempranas Dermatitis atópica
Otros factores del medio ambiente, algunos Usados como marcadores indirectos de exposición
Hipótesis: evitar alérgenos, reducirá el riesgo de padecer asma. Exposición a niveles altos de alérgenos inhalados, asociado a ser sensibilizado. No confirmado Exposición a perros y gatos asociada a menos reacciones alérgicas. Niños sensibilizados al inicio de su vida.
Alimentación del infante Germán Tirado Cantú
Amamantar es bueno • Protege de infecciones • Brinda ayuda inmune • No hay evidencia de que realmente proteja contra alergias
Evidencias • Puede inducir formación de anticuerpos IgE • Puede ser que module la respuesta inmune • Estudio sueco de gluten
Papel de la microbiota • La microbiota intestinal es la mayor fuente de estimulación inmune temprana • Puede ser que las bacterias intestinales afecten hasta en enfermedades alérgicas respiratorias
Probióticos Sergio Maldonado Cabrera
Probiótico MOO vivos que tienen efectos benéficos en la salud, mas allá de su aporte nutricional Prebiótico Son almidones que no se digieren pero promueven el crecimiento de Bifidobacteria y Lactobacilli
Se decidió observar los beneficios de ambos en la infancia, mediante un metaanálisis de 12 estudios controlados y al azar sobre el TX de Eczema La conclusión fue que los probioticos no fueron efectivos en el Tx del eczema AUNQUE si se encontró evidencia mas alentadora del uso de ellos en la PREVENCIÓN del eczema Tras ver esto en los pasados 2 años varios estudios controlados se advocaron a ver las propiedades preventivas delos probióticos sobre el eczema
Datos de 6 estudios aleatorios doble ciego acerca de la prevención de la dermatitis atópica con el uso de Lactobacillus, dieron como resultado de un efecto de 0.69 en la prevención Sin embargo un estudio de los alemanes no encontró ninguna acción preventiva del eczema ante el uso de Lactobacillus aunque en un estudio posterior finlandés tuvo un éxito del 50%
L. rhamnosus Bifidobacteriumlactis placebo
Paradójicamente la administración de un solo probiótico resulto mas beneficio que la de múltiples probióticos • Un efecto prebiótico podría explicar los efectos benéficos sobre la microbiota de los cereales • La evidencia aun no es solida
Conclusión Sergio Maldonado Cabrera