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www.mensor.es. Impacto de las medidas de control del gasto farmacéutico en las oficinas de farmacia (2000-2010) Ángel Hortal Reina. Capítulo 3. 1. PRESENTACIÓN. Subcapítulo 3.1. Presentación del estudio (1/3). Presentación del estudio (2/3). Ámbito temporal: 2000-2010.
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www.mensor.es Impacto de las medidas de control del gasto farmacéutico en las oficinas de farmacia (2000-2010) Ángel Hortal Reina
Capítulo 3 1. PRESENTACIÓN Subcapítulo 3.1
Presentación del estudio (2/3) • Ámbito temporal: 2000-2010. • Fuentes: CGCOF, otras fuentes públicas. • Método: Revisión bibliográfica, recogida y consolidación de información, discusión, redacción.
Presentación del estudio (3/3) • Objetivos general: Analizar impacto en oficinas de farmacia de medidas adoptadas. • Otros: • Evolución del margen profesional. • Valor añadido de las farmacias para el sistema
Capítulo 3 2. CONCLUSIONES Subcapítulo 3.1
Trayectoria normativa control del gasto farmacéutico 2000-2010 (1/2) • RDL 5/2000: revisión de márgenes, margen fijo, escala de deducciones. • RD 1328/2003: exclusión de margen fijo de la escala de deducciones. • RD 2402/2004: actualizaciones en margen, margen fijo y escala. • RD 823/2008: actualizaciones en margen fijo y escala. • RD 2130/2008: escala de deducciones para mutualidades.
Trayectoria normativa control del gasto farmacéutico 2000-2010 (2/2) • RDL 4/2010, margen fijo, deducciones. • RDL 8/2010, reducción de precio del 7,5%.
Gasto farmacéutico: evolución 2000-2010 • En 10 años el gasto farmacéutico se ha duplicado
Anticipación de preocupación sobre sostenibilidad en el sector sanitario • Ojo al envejecimiento de la población … • … ojo a la irrupción de las tecnologías … • … ojo a nuevos fármacos más caros …
Evolución del gasto sanitario público (1/3) • En diez años el gasto sanitario público se ha duplicado.
Evolución del gasto sanitario público (2/3) • Crecimiento por encima del PIB. 21,27 % 21,58 %
Evolución del gasto sanitario público (3/3) • Crecimiento del gasto sanitario per cápita del 79%.
Gasto farmacéutico: evolución 2000-2010 • En 10 años el gasto farmacéutico se ha duplicado
Gasto farmacéutico: ¿Dónde? • No llega a duplicarse en recetas. Se triplica el gasto en farmacia hospitalaria.
Gasto en farmacéutico: ¿Para quién? • El gasto farmacéutico per cápita ha pasado de 200 a 354 euros.
Gasto en recetas: ¿Cómo? • En 10 años ha aumentado la prescripción per cápita un 36%.
La farmacia en la convergencia de fuerzas de oferta y demanda
Impacto de las medidas sobre facturación y precio de los medicamentos (1/3) • Cada vez vendemos más medicamentos de bajo precio…
Impacto de las medidas sobre facturación y precio de los medicamentos (2/3) • … o con el margen tasado.
Impacto de las medidas sobre facturación y precio de los medicamentos (3/3) • … perdiendo peso el modelo tradicional de retribución por margen.
Impacto de la escala de deducciones • Aportaciones directas de la oficina farmacia (crecimiento medio del 26% anual).
Margen después de las medidas • Del 27,74% de la facturación al 22,4%.
Capítulo 3 3. REFLEXIONES Subcapítulo 3.1
¿Es suficiente el margen (1/3)? • ¿Qué retribuye el margen?
¿Es suficiente el margen (2/3)? • Otros márgenes registrados en el sector sanitario… 10% 9% 10% 7,5% 9,5% Concesiones de gestión de servicio de asistencia sanitaria (Alcira, Valdemoro…) PFI Infraestructuras (7 hospitales de Madrid) Contratos de puesta a disposición de personas Posibilidad de reequilibrio financiero
¿Es suficiente el margen (3/3)? • La Farmacia no es un ente homogéneo.
¿Hay que cambiar el foco (1/2)? • Cambio en los pesos. 24/76 17/83
¿Hay que cambiar el foco (2/2)? • Evidencias sobre la prescripción.
¿Podemos permitirnos poner en peligro el modelo (1/3)? • Garantía de accesibilidad. Población con farmacia en su municipio o limítrofe
¿Podemos permitirnos poner en peligro el modelo (2/3)? • Creación de empleo sobre ciclos.
¿Podemos permitirnos poner en peligro el modelo (3/3)? • Colaboración institucional: • Atención farmaceútica. • Receta electrónica y otros SSII. • Uso racional del medicamento. • Colaboración en campañas de promoción de la salud. • …
Y nos quedan reservas de mejora de la eficiencia Nivel Institucional corporativo Nivel Cooperativo Colaborativo Nivel Individual
Muchas gracias por la atención www.mensor.es