1 / 26

Igiena general ă a pacientului neurocritic

Dorina Suliţanu. Igiena general ă a pacientului neurocritic. Program cofinantat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013 INVESTESTE IN OAMENI!.

durin
Download Presentation

Igiena general ă a pacientului neurocritic

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dorina Suliţanu Igiena generală a pacientului neurocritic Program cofinantat din Fondul Social European prinProgramul Operational Sectorial DezvoltareaResurselorUmane 2007-2013 INVESTESTE IN OAMENI! Continutulacestui material nu reprezinta in mod obligatoriupozitiaoficiala a UniuniiEuropenesau a GuvernuluiRomaniei

  2. PACIENTUL CU STATUS MENTAL ALTERAT Necesită inserţia celor 4 catetere (sonde) obligatorii: Sondă IOT; CVC; SNG; Sondă uro-vezicală.

  3. I. NURSING GENERAL • Îngrijirea oculară; • Îngrijirea cavităţii nazale; • Îngrijirea cavităţii bucale; • Îngrijirea pielii şi fanerelor; • Îngrijirea pulmonară; • Eliminarea.

  4. I. NURSING GENERAL ÎNGRIJIREA OCULARĂ • Îndepărtarea secreţiilor cu tampon steril; • Asigurarea umidităţii corneei; • Observarea, anunţarea şi menţionarea în F.O. a semnelor de infecţie şi iritaţie.

  5. I. NURSING GENERAL ÎNGRIJIREA CAVITĂŢII NAZALE • Evitarea obstruării narinelor cu secreţii; • Menţinerea umidităţii cavităţii nazale; • Aspirarea secreţiilor nazale: - cu sondă de aspiraţie sterilă; - blând – risc de epistaxis.

  6. I. NURSING GENERAL ÎNGRIJIREA CAVITĂŢII BUCALE • Evitarea stagnării salivei în cavitatea bucală : – mediu de cultură pentru dezvoltarea germenilor; - la pacienţii neintubaţi, risc de aspirare traheo – bronşică; • Igiena rigurosă a: - limbii; - suprafeţei interne a obrajilor; - îndepărtarea secreţiilor de la nivelul dinţilor.

  7. I. NURSING GENERAL ÎNGRIJIREA PIELII ŞI FANERELOR Aspecte: • Evitarea presiunii pe escarele deja existente; • Reducerea presiunii la nivelul proeminenţelor osoase. Tăierea unghiilor – evitarea leziunilor; Spălarea părului Schimbarea poziţiei bolnavului la 4 ore; Masaj la nivelul zonelor expuse.

  8. I. NURSING GENERAL ÎNGRIJIREA PULMONARĂ • Asigurarea umidităţii ventilaţiei – combaterea infecţiei pulmonare • Pentru mobilizarea secreţiilor – manevre de kinetoterapie • Hidratare • Aspirarea secreţiilor bronşice în condiţii deperfectă asepsie.

  9. TAPOTAJUL TORACIC

  10. I. NURSING GENERAL ELIMINAREA • Cateterizare uro-vezicală obligatorie –condiţii de asepsie; • Se urmăreşte: - cantitatea; - aspectul macroscopic; urină + materii fecale - miros. - Bilanţ hidric.

  11. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI • ALIMENTAŢIA ENTERALĂ • ALIMENTAŢIA PARENTERALĂ

  12. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA ENTERALĂ • Testarea toleranţei digestive; • Monitorizare: - vărsături; - greţuri; - diaree; - distensie abdominală; • Toaleta cavităţii oro-nazale; • Menţinerea permeabilităţii SNG între mese; • Se urmăreşte eliminarea constantă de materii fecale.

  13. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA ENTERALĂ Avantaje: • Exclude riscurile legate de cateterizarea venoasă centrală; • Este mai ieftină; • Preparetele nutritive nu necesită sterilizare; • Favorizează troficitatea mucoasei intestinale; • Reduce necesarul de insulină

  14. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA ENTERALĂ Dezavantaje: • Nivel de absorbţie incert; • Risc de aspiraţie pulmonară; • Complicaţii gastro – intestinale.

  15. ALIMENTAŢIA ENTERALĂ

  16. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA PARENTERALĂ Avantaje: • Substanţele ajung cu siguranţă în celulă; • Flexibilitate mai mare a formulelor nutritive în funcţie de clinic; • Evită complicaţii – diareea, constipaţia; • Administrare când intestinul este nefuncţional

  17. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA PARENTERALĂ Dezavantaje: • Necesită reguli stricte de asepsie; • Necesită instruire specială a personalului; • Risc mare de complicaţii; • Cost mai ridicat; • Risc de atrofie intestinală şi translocaţie microbiană (triger pentru MSOF).

  18. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA PARENTERALĂ Soluţii perfuzabile prin intermediul CVC: • Aminoplasmal; • Smoflipid; • Lipofundin; • Arginină Sorbitol; • Nutriflex lipid plus; • Intralipid; • Kabiven central

  19. II. ÎNGRIJIREA ALIMENTAŢIEI ALIMENTAŢIA PARENTERALĂ – SOLUŢII PERFUZABILE

  20. ABORDUL VENOS CENTRAL LOCURI DE ELECŢIE: • Vena subclavie dr./ stg.; • Vena jugulară internă dr./ stg.; • Vena jugulară internă prin vena jugulară externă; • Vena femurală dr./ stg.; • Vena brahială.

  21. CATETERUL VENOS CENTRALVENA JUGULARĂ INTERNĂ DREAPTĂ

  22. ÎNGRIJIREA CVC • Schimbarea pansamentului când este îmbibat cu produse biologice – risc de contaminare; • Inspectarea locului de inserţie; • Aplicarea de unguent antiseptic; • Aplicarea de pansament steril.

  23. HEPARINIZAREA CVC • Se foloseşte pentru utilizarea intermitentă sau pentru dializă a CVC; • Scopul heparinizării: prevenirea ocluzionării CVC; • CVC se utilizează pentru administrarea de medicamente sau recoltare de analize.

  24. REGULI DE MANIPULARE A CVC • Spălarea mâinilor înainte şi după manevră; • Folosirea mănuşilor –pericol de contaminare; • În timpul manipulării – clamparea CVC pentruevitarea emboliei gazoase; • După recoltarea de sânge, se heparinizează CVC pentru prevenirea obstrucţiei.

More Related