120 likes | 487 Views
MEDICINSKA ETIKA . Ivona Gračanin, Denisa Golać, Ivana Grško. Medicinska etika . Dio primjenjene etike Proučava moralne vrijednosti i njihove primjene u medicini. Kroz povijest
E N D
MEDICINSKA ETIKA Ivona Gračanin, Denisa Golać, Ivana Grško
Medicinska etika • Dio primjenjene etike • Proučava moralne vrijednosti i njihove primjene u medicini
Kroz povijest • Može se pronaći u uputama o dužnostima doktora u antici, kao što je Hipokratova zakletva i rani hebrejskim i krščanskim učenjima. • U srednjem vijeku i ranom modernom dobu: • Ishaq bin Ali Rahawi (napisao prvu knjigu posvećenu medicinskoj etici) • Muhammad ibn Zakariya ar-Razi • Maimonides • Thomas Aquinas
Thomas Percival (18.st) : “medicinska etika” • American medical association (1847): prvi etički kodeks • Od 1970. nagli razvoj utjecaja medicinske etike u medicini
Vrijednosti • Autonomy- pacijent ima pravo birati terapiju • Benificience- liječnik treba djelovati u najboljem interesu za pacijenta • Non-maleficence- ne naškoditi • Justice- jednakost i pravednost u pristupu zdravstvenoj pomoći • Dignity- pacijent i osoba koja ga liječi imaju pravo na dostojanstvo • Povjerenje i iskrenost
Informed consent • Odnosi se na ideju da osoba mora biti u potpunosti informirana i razumjeti potencijalne rizike i dobrobiti izabrane terapije • Pacijent može donositi odluke za sebe, ili ovlasiti drugog da donosi za njega • Ako je pacijent nesposoban za donošenje odluka zakonski je propisano koja osoba(roditelj, rođak,netko treći) će umjeto njega potpisati Informed consent
Povjerljivost • Odnosi se na povjerljivost podataka između pacijenta i doktora • Doktor nesmije otkriti sadržaj razgovora s pacijetnom niti pod prisegom na sudu • Kritike i zahtjevi za odstupanjima u slučaju rana izazvanih vatrenim oružjem, spoznaja vezanih uz dijagnosu o sexualno prenosivim bolestima, prekida trudnoće u maloljetnika
Važnost komunikacije • Mnogi “etički konflikti” u medicini su posljedica manjka komunikacije • Između pacijentata i lječničkog tima, među članovima obitelji, među članovima lječničkog tima mogu sdovesti do neslaganja • Mnogi etički problemi mogu biti riješeni otvorenim komuniciranjem
Etička povjerenstva • Često jednostavna komunikacija nije dovoljna za rješavanje konflikta, i bolnička etička povjerenstva moraju se uključiti i odlučiti u slučaju kompleksnih problema • Sastav: zdravstveni stručnjaci, filozofi, pravnici, “obični” ljudi..
Kulturalni problemi • Razlike među kulturama mogu uzrokovati teške medicinsko etičke probleme • (npr. neke kulture imaju duhovne ili mistične teorije porijekla bolesti i pobijanje tih uvjerenja može biti teško) • Neke kulture ne pridaju važnost informiranju pacijenta (do 1970.ih ni u SAD-u govorenje istine nije bilo uobičajeno u slučaju karcinoma)
Konflikt interesa • Doktori si ne bi smjeli dopustiti da konflikt interesa utječe na medicinsku procjenu • Istraživanja pokazuju da su konflikti interesa vrlo česti i među doktorima koji rade u znanosti i onima u praksi • (na primjer: utjecajem farmaceutskih kompanija)
Medicinska beskorisnost • Ovaj je koncept važna tema u diskusijama medicinske etike • Što učiniti ako pacijent nema šanse za preživljavanjem a obitelj zahtjeva terapiju? • Definicija beskorisnosti: ako pacijent ima manje od 1% šanse za preživljenjem • Pomoć u odluci omogućuju oporuke pacijenata, izjava pacijenta za ne oživljavanjem...