2005. aasta aruanne uimastiprobleemide olukorrast Euroopas

1. 2005. aasta aruanne uimastiprobleemide olukorrast Euroopas Nimi, koht, kuupäev ja kellaaeg

2. Uimastiprobleemide hetkeseis Euroopas • Ülevaade uimastiküsimustest 29 Euroopa riigis • Andmed ja analüüs Euroopas tervikuna ning riikide lõikes • Viimase aja suundumused ja vastumeetmed • Eriküsimused: • uimastitega seotud üldsust häiriv tegevus • vanglakaristuse alternatiivid • buprenorfiin

3. Mitmekeelne, kaasaja nõuetele vastav pakett 2005. aasta aruanne: trükisena ja võrgus saadaval 22 keeles • http://annualreport.emcdda.eu.int Täiendavad sidusmaterjalid inglise keeles: • Eriküsimused: http://issues05.emcdda.eu.int • Statistikabülletään: http://stats05.emcdda.eu.int • Reitoxi riiklikud aruanded:http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=435

4. 2005. aasta lühiülevaade • I osa

5. 2005. aasta lühiülevaade • Kokaiin on mõnes Euroopa piirkonnas muutumas paljude noorte eurooplaste eelistatud stimuleeriva toimega uimastiks • Amfetamiinide ja ecstasy tarbimine on tõusuteel • Kanep on endiselt Euroopa kõige laiemalt tarbitav uimasti – üldpilt on ühtlustumas, kuna riikidevahelised erinevused vähenevad • ELis on kuni 2 miljonit probleemset uimastitarbijat • Mitme uimasti samaaegne tarbimine on ELi uimastiküsimustes kesksel kohal

6. 2005. aasta lühiülevaade (järg) • Heteroseksuaalne ülekanne on uute HIV juhtude puhul muutunud sagedasemaks nakatumisteeks kui uimastite süstimine • HIVi üldine esinemissagedus süstivate uimastitarbijate hulgas on madal enamikes EL riikides • B- ja C-hepatiit on süstivate uimastitarbijate hulgas endiselt peamised haigused. • Üledoseerimine on opiaaditarbijate seas peamiseks surmapõhjuseks, ent noorte ohvrite arv on vähenemas

7. Kokaiin – paljude noorte eurooplaste eelistatud stimuleeriva toimega uimasti mõnes Euroopa piirkonnas • Kokaiin: nüüdseks oluline element ELi uimastipildis • Kokaiinikaubanduse ja -tarbimise näitajad viitavad selle uimasti importimise ja tarbimise kasvule • Riikidevahelised erinevused on endiselt suured • Aastatel 2002 ja 2003 kasvas ELis konfiskeeritud kokaiini kogus peaaegu kaks korda (47 tonnilt enam kui 90 tonnile)

8. Kokaiin – arvud ja faktid • Oma elu jooksul on kokaiini proovinud umbes 9 miljonit eurooplast(3% kõigist täiskasvanutest) • Viimase aasta jooksul on kokaiini proovinud tõenäoliselt 3–3,5 miljonit inimest (1% kõigist täiskasvanutest) • Praegusi (viimase kuu jooksul) tarbijaid on umbes 1,5 miljonit inimest (0,5% kõigist täiskasvanutest) • Noortest täisealistest on kokaiini proovinud 1–11,6%. Peamisteks tarbijateks on linnades elavad noored mehed

9. Kokaiin – arvud ja faktid(järg) • Hiljutise tarbimise tase noorte täisealiste hulgas on kõrgeim Hispaanias ja Ühendkuningriigis (üle 4%, mis sarnaneb USA näitajatega) • Umbes 10% uimastiprobleemidega seonduvaid ravile pöördumisi ELis on seotud kokaiinitarbimisega • Kokaiini tarvitamine on “määravaks teguriks” umbes 10% uimastitega seotud surmajuhtumite korral; samas on üksnes kokaiinitarbimisest põhjustatud surmajuhtumid harvad • Uus oht: seos kardiovaskulaarsete probleemidega • Crack-kokaiini tarbimine piirdub üksikute suurlinnadega (Madalmaad, Ühendkuningriik)

10. Kokaiinitarbimine viimasel ajal(eelmisel aastal) noorte hulgas(vanuses 15–34 aastat) Ühendkun. (Ingl.+Wal.) ELi keskmine Prantsus-maa Madalmaad Taani Iirimaa Itaalia Hispaania USA Ungari Soome Norra Eesti Poola Slovakkia Saksamaa Portugal Kreeka Läti

11. Muud stimulandid – põhisuundumused • Amfetamiini ja ecstasy tarbimine on enamikus ELi riikides tõusuteel (noorte hulgas vanuses 15-34) • Hiljutise amfetamiinitarbimise tase (noorte hulgas vanuses 15-34) on kõrgeim Taanis, Eestis ja Ühendkuningriigis (+/-3%). Hiljutise tarbimise tase on ELi riikidest ainsana oluliselt langenud Ühendkuningriigis • Hiljutise ecstasy-tarbimise tase (noorte hulgas vanuses 15-34) on kõrgeim Eestis, Hispaanias, Tšehhi Vabariigis ja Ühendkuningriigis. See on stabiliseerunud Saksamaal, Kreekas ja Ühendkuningriigis

12. Muud stimulandid (järg) • Euroopa on endiselt oluline ecstasy tootmise keskus, ent tootmine levib ka mujal maailmas • Amfetamiini ülemaailmne tootmine ja konfiskeerimised on endiselt koondunud Euroopasse • Üha suuremad probleemid seoses metamfetamiini tarbimisega Aafrikas, Aasias, Austraalias, Uus-Meremaal ja USAs. Tarbitakse ELis olulisel määral, peamiselt Tšehhi Vabariigis + SK • “Hallutsinogeense toimega seente" proovimine on muutunud suhteliselt levinud nähtuseks (15–16-aastaste seas)

13. Viimase aja (eelmise aasta) amfetamiini- ja ecstasy-tarbimise suundumused noorte hulgas (vanuses 15–34 aastat) y y Ühendkuningriik (Inglismaa ja Wales) Ühendkuningriik (Inglismaa ja Wales) Taani Eesti Hispaania Hispaania Saksamaa Eesti Ungari Madalmaad Soome Ungari Madalmaad Saksamaa Itaalia Soome Kreeka Prantsusmaa Prantsusmaa Itaalia Kreeka

14. Kanep on endiselt kõige laiemalt tarbitav uimasti ELis • Kanepit on proovinud üle 62 miljoni eurooplase (üle 20% kõigist täiskasvanutest) • Üle 20 miljoni inimese (üle 6% kõigist täiskasvanutest) on kasutanud seda viimase aasta jooksul • “Praegusi tarbijaid” (viimane kuu) on umbes 9,5 miljonit (peaaegu 4% kõigist täiskasvanutest) • Hinnanguliselt tarbib kanepit iga päev või peaaegu iga päev umbes 3 miljonit noort täisealist, enamjaolt mehed

15. Kanep – riikidevahelised erinevused vähenevad • ESPADi andmed aastatel 1995 ja 2003 teostatud uuringutest uimastitarbimise kohta Euroopa (15–16-aastaste) koolilaste seas • 1995 (kanepi tarbimine elu jooksul): suured riikidevahelised erinevused (Ühendkuningriigis 41%, Iirimaal 37%, kuid enamikus riikides alla 10%) • 2003: üheksas ELi liikmesriigis ulatus tarbimine elu jooksul hinnanguliselt üle 20% • ESPADi ja muude uuringute andmed viitavad teatavale ühtlustumisele. Tarbimise tase tõuseb kõige enam Kesk- ja Ida-Euroopa uutes ELi liikmesriikides

16. Viimase aja (eelmise aasta) kanepitarbimise suundumused noorte hulgas (vanuses 15–34 aastat) y Prantsusmaa Ühendkuningriik (Inglismaa ja Wales) Hispaania Saksamaa Taani Itaalia Madalmaad Eesti Ungari Soome Rootsi Kreeka

17. ELis on kuni 2 miljonit probleemset uimastitarbijat • 1,2–2,1 miljonit probleemset uimastitarbijat ja 850 000 kuni 1,3 miljonit süstivat uimastitarbijat • Leviku hinnangud alates 1990. aastate keskpaigast või lõpust näitavad probleemsete uimastitarbijate arvu teatavat kasvu Taanis, Austrias, Soomes, Rootsis ja Norras • Arv on stabiliseerunud või vähenenud Tšehhi Vabariigis, Saksamaal, Kreekas ja Iirimaal • Mujal ei saa suundumuste kohta selgeid järeldusi teha

18. Probleemne uimastitarbimine (järg) • Uute heroiinitarbijate arv võib Euroopa ulatuses olla langenud (enamikus riikides saavutati kõrgtase 1990. aastate algul) • Süstimise sagedus ravi saavate heroiinitarbijate hulgas on mitmes riigis vähenenud • Taanis, Kreekas, Hispaanias, Prantsusmaal, Itaalias ja Ühendkuningriigis väidab alla 50% uimastiravi alustavatest uutest opiaaditarbijatest end uimastit süstivat

19. Mitme uimasti samaaegne koostarbimine • on tõusnud ELi uimastiküsimuste seas kesksele kohale • Ühel ainel põhinev analüüs ei ole enam teostatav • Tänapäevane analüüs, mis käsitleb uimastitarbimise mõju rahva tervisele, peab lähtuma psühhoaktiivsete ainete, sealhulgas alkoholi ja tubaka üheaegse tarbimise keerukast tervikpildist

20. Heteroseksuaalne ülekanne on uute HIVijuhtude puhul muutunud sagedasemaks nakatumisteeks kui uimastite süstimine • Enamik ELi uutest AIDSi juhtudest pärast 2001. aastat on seotud uimastite süstimisega; heteroseksuaalne ülekanne on muutunud sagedasemaks nakatumisteeks • Miks? Aktiivse retroviirusevastase ravi parem kättesaadavus HIV-positiivsetele süstivatele uimastitarbijatele. Nüüdseks on see ravi kättesaadav peaaegu kõikjal Lääne-Euroopas enam kui 75%-le nendest, kes seda vajavad • Raviteenused / kahjude vähendamise teenused on süstivatele uimastitarbijatele paremini kättesaadavad; süstimise teatav vähenemine

21. AIDSi haigestumise arv ELis nakkuse ülekandumise rühmade ja diagnoosimisaastate lõikes (1987–2003), korrigeeritult aruandluse hilinemistest tingitud ebatäpsuste osas HBM – heteroseksuaalsed ja biseksuaalsed mehed IDU – süstivad uimastitarbijad HC – heteroseksuaalne kontakt Diagnoosimisaasta Nakkusrühma kohta andmed puuduvad

22. HIVi üldine esinemissagedus süstivate uimastitarbijate hulgas on madal • HIV-nakkuse esinemissagedus süstivate uimastitarbijate hulgas – enamikus ELi liikmesriikides ja kandidaatriikides on madal • HIV nakkuse esinemissagedus süstivate uimastitarbijate hulgas on Tšehhi Vabariigis, Kreekas, Ungaris, Sloveenias, Slovakkias, Soomes, Ühendkuningriigis, Bulgaarias ja Rumeenias umbes 1% või väiksem • Esinemissagedus on suurem (+/-10%) Eestis, Hispaanias, Prantsusmaal, Itaalias, Lätis, Madalmaades, Poolas ja Portugalis • B- ja C-hepatiit on Euroopa süstivate uimastitarbijate hulgas endiselt peamised haigused

23. Üledoseerimine on opiaaditarbijate seas peamiseks surmapõhjuseks, ent noorelt üledoosi tõttu surnudarv on vähenemas • Üledoseerimisest põhjustatud surmajuhtumite arv alla 25-aastaste hulgas on enamikus 15-s EL vanemates liikmesiikides kümne viimase aasta jooksul vähenenud; viitab uute noorte narkomaanide ja noorte süstijate arvu vähenemisele • Uutes ELi liikmesriikides ja kandidaatriikides on pilt teistsugune: ajavahemikul 1990. aastate keskpaigast kuni aastani 2002 näitas surmajuhtumite arv alla 25-aastaste hulgas kasvutendentsi • Uimastitega seotud tuvastatud surmajuhtumite koguarv EL 15-s vanemas liikmesriigis ja Norras kahanes 8394-lt (aastal 2001) 7122-le (aastal 2002), vähenedes seega 15% • Uimastitega seotud surmajuhtumite arv püsib ELis tervikuna ajaloo kõrgeimal tasemel, ent teatud märgid näitavad, et see võib olla juba oma lae saavutanud

24. Pikaajalised suundumused ELis uimastitega seotud äkksurmade osas aastatel 1985–2003

25. 2005. aasta lühiülevaade • II osa

26. 2005. aasta lühiülevaade • Praegu saab asendusravi üle poole miljoni eurooplase. Buprenorfiini kasutatakse nüüd laialdasemalt • Muude uimastiprobleemidega seotud ravi on piiratum • Mure uimastitarbimise mõju pärast kogukondadele • Narkokuritegude arvu kasv suuremas osas EList • Riigid eelistavad vanglakaristusele ravi

27. Praegu saab asendusravi üle poole miljoni eurooplase • Opiaadisõltlastele suunatud teenuste oluline kasv (seitse korda viimase kümne aasta jooksul) • Asendusravi saab +/-530 000 klienti 28 riigis (EL-25, Norra, Bulgaaria, Rumeenia) • Ravi kättesaadavus varieerub Euroopa lõikes siiski märgatavalt, eriti kui võrrelda EL vanemaid liikmesriike uute ja tulevaste liikmesriikidega • 10 uue liikmesriigi, Bulgaaria ja Rumeenia osa Euroopa asendusravi klientide hulgas on vaid veidi üle 1%

28. Buprenorfiin – üha laialdasemalt kasutatav ravivõimalus • Umbes 80%-le asendusravi saajatest on määratud metadoonravi • Praegu on ravivõimaluste valik suurem. Peaaegu 20% asendusravi klientidest kasutab nüüd buprenorfiini • 2004. aasta lõpuks olid kõik endised EL vanemad liikmesriigid teatanud buprenorfiiniravi kasutamisest teatud/piiratud ulatuses • 10 uue ELi liikmesriigi hulgas kasutatakse seda laialdaselt vaid Tšehhi Vabariigis

29. Uimastiprobleemidega seotud ravi on endiselt piiratud • Vaatamata opiaadisõltuvuse asendusravi võimaluste avardumisele on muud tüüpi uimastitarbimisega seotud ravivõimalused endiselt piiratud • Üldised ravivõimalused kokaiiniprobleemide all kannatajatele on kesised • Probleemsetele kanepitarbijatele suunatud teenuseid pakuvad kasvavale ravinõudlusele vaatamata vaid vähesed riigid • On vaja suuremaid investeeringuid, et tagada ravivõimaluste kättesaadavus kõigile, kes neid vajavad, sõltumata sellest, kus nad elavad või millist uimastit tarbivad

30. Uimastitarbimise mõju meie kogukondadele • Uimastikontrolli poliitikas on uueks suundumuseks tähelepanu koondamine uimastitega seotud käitumisele, mis avaldab negatiivset mõju kogukonnale tervikuna • Üldsust häiriv tegevus – uus koondmõiste, mis hõlmab antisotsiaalset käitumist, korrarikkumist ja vastavasisulist tegevust (nt avalikus kohas uimastite tarbimist ja tänaval kauplemist) • Uimastitega seotud üldsust häiriva tegevuse piiramine – üks riikliku uimastipoliitika tänaseid põhieesmärke viies riigis. Teised riigid käsitlevad mõistele vastavat tegevust ohutuse või avaliku korra laiemas raamistikus • Muud vastumeetmed: uimastitega seotud üldsust häirivat tegevust käsitlevad õigusaktid, kohalik järelevalve jne

31. Narkokuritegude arvu kasv peaaegu kõikjal ELis • Uimastialaste seaduste rikkumine (“narkokuriteod”) – kasvutendents 20 riigis (1998–2003) • Uimastitarbimine või uimastite omamine (isiklikuks tarbeks) moodustavad kõige suurema osa narkokuritegudest • Kokaiiniga seotud narkokuritegude osa üldjuhul suurenes (1998–2003). Enamikus ELi riikides on narkokuritegudega seoses kõige sagedamini mainitud uimastiks endiselt kanep • Heroiiniga seotud kuritegude arv kahanes kõigis aruande koostanud riikides (1998–2003), välja arvatud Austrias ja Ühendkuningriigis

32. Riigid eelistavad vanglakaristusele ravi • Vangla võib kujutada endast paljudele probleemsetele uimastitarbijatele iseäranis kahjulikku keskkonda • On olemas laiapõhjaline poliitiline konsensus uimasteid tarbivate seaduserikkujate suunamiseks vanglakaristuse kandmise asemel ravile • Vanglad on ülerahvastatud – ravile suunamine võib osutuda tõhusamaks kohtuotsuseks • ELi uues uimastitevastases tegevuskavas aastateks 2005–2008 palutakse liikmesriikidel “rakendada narkokuritegusid sooritavate uimastite kuritarvitajate puhul vanglakaristust efektiivsel viisil ning töötada välja sellele täiendavaid alternatiive”

33. Poliitikakujundajad toetavad andmekogumist • Euroopa Narkootikumide ja Narkomaania Seirekeskus on teinud liikmesriikidega üle kümne aasta koostööd, et saada kõikehõlmav pilt Euroopa uimastiprobleemidest • 2005. aasta aruandes sisalduvate andmete hulk ja kvaliteet peegeldavad kõikjal ELis poliitikakujundajate kindlat tahet andmekogumisprotsessi investeerida ja seda toetada • Valitseb tugev konsensus vajaduse osas rajada oma tegevus uimastiolukorra põhjalikule tundmisele ning vahetada kogemusi toimivate lahenduste kohta, et olukorrale reageerida • Need püüdlused kajastuvad ELi uues uimastialases strateegias ja tegevuskavas