LAS QUEMADURAS

1. LAS QUEMADURAS DEFINICIÓN. TIPOS DE QUEMADURAS. PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA. TRATAMIENTO.

2. ¿Qué es una quemadura? Las quemaduras son heridas producidas por el calor, productos químicos, por abrasión, por electricidad, por radiación solar o por objetos muy calientes. Las quemaduras son las agresiones más graves de la piel que pueden afectar no solo a este órgano sino a los tejidos u órganos que se encuentran debajo de la piel.

3. Primer grado Son las que se producen en la epidermis o capa externa de la piel. Sus efectos son más leves y se caracterizan por que la piel se enrojece, se inflama y produce dolor. Su recuperación es de 7 a 10 días con los siguientes métodos de cura como : compresas frías, lociones e ibuprofeno. Tipos de quemaduras

4. Segundo grado Afectan también a las capas inferiores de la piel. Además también producen ampollas. Pueden dejar o no dejar cicatrices. Éstas pueden producirse a partir del contacto directo con fuego, radiadores o líquidos calientes, pero también a partir del calor que irradia una fuente de calor extrema. Cambios de apósitos una o dos veces por día, dependiendo de la gravedad de la quemadura,Limpieza diaria de la quemadura para retirar la piel muerta o Antibióticos sistémicos, en algunos casos

5. Tercer grado Son las peores ya que además de afectar al conjunto de la piel, afecta a los tejidos situados por debajo de esta. Son responsable de grandes cicatrices que imposibilitan la generación de la piel y obligan a realizar injertos. Paradójicamente son las que producen menos dolor debido a la destrucción de los nervios encargados de transmitirle al celebro la información. Recuperación limpieza y debridamiento inmediato (retiro de la piel y el tejido muerto de la zona quemada). Este procedimiento puede realizarse en una bañera especial en el hospital o a través de un procedimiento quirúrgico. Líquidos que contengan electrolitos, administrados por vía endovenosa Antibióticos por vía endovenosa o vía oral Ungüentos o cremas antibióticas Creación de un medio cálido y húmedo para la quemadura Suplementos nutricionales y una dieta rica en proteínas Analgésicos Injerto de piel (en algunos casos, necesario para cerrar el área lesionada) Reconstrucción funcional y estética

6. Profundidad de la quemadura GRADO 1 • Epidermis • Eritema doloroso • Edema • Curación espontánea, sin cicatriz GRADO 2SUPERFIC. • 1/3 Sup dermis. • Piel rosada dolorosa • Ampollas • Curación espontánea con cicatriz. PROFUNDA • 2/3 Prof. dermis • Piel pálida +/- anestesiada. • Escara. • Curación lenta con cicatriz. • Pérdida de pelo. GRADO 3 • Piel y anejos • Escara seca • Trombosis venosa, a través de la piel. • Cicatriz +/- retracción articular, +/- necesidad de injerto de piel

7. Tratamiento Quemaduras de primer grado y superficie corporal quemada inferior al 15%. • 1º) Limpieza con un antiséptico. Hibitane, uno o dos tapones disueltos en un litro de agua. Multidermol y agua templada produciendo abundante espuma, y luego aclarar. • 2º) Secar con gasas estériles sin frotar. • 3º) Aplicar un agente tópico (Silvederma spray) y dejar al aire. *NOTA: Si el nivel cultural es bajo, sospecha de mala higiene y en los casos que la zona quemada se puede contaminar por el trabajo que realice el paciente, incluso, estas quemaduras de primer grado se harán oclusivas y aplicando Silvederma crema.

8. Quemaduras de segundo grado superficiales y con superficie corporal quemada inferior al 15%. 1º) Limpieza con un antiséptico (Hibitane o Multidermol). 2º) Secar sin frotar con gasas estériles. 3º) a) Si las ampollas están rotas se hará desbridamiento de la herida con material estéril, luego lavado con suero fisiológico, secado sin frotar y luego aplicar Tulgrassaum, gasas estériles y vendaje oclusivo flojo. La cura se realizará cada 2 o3 días y luego según su evolución. b) Si las ampollas están conservadas, se hará buena limpieza de la zona quemada y luego con material estéril se drenan (haciendo 2 aberturas separadas en la ampolla) cogiendo zona de declive. Aplicar Betadine y hacer cura oclusiva floja a los 2 días levantarla y luego según su evolución. Quemaduras de segundo grado profundas y con superficie corporal quemada menor del 10%. Limpieza como las de segundo grado superficiales, “MÁXIMA ASEPSIA” Aplicar Linitul y encima de este Silvederma crema, gasas estériles y vendaje oclusivo flojo.

9. Quemaduras de tercer grado con superficie corporal quemada en menos de un 10%. Se hará igual que en las de segundo grado profundas. Enviar al H.G.G.; todas las quemaduras con superficie corporal quemada superior al 10 o 15%; y también se enviarán siempre que se quemen cara, manos, genitales, pies y plieges.