100 likes | 263 Views
A szubsztitúciós terápia bevezetése a büntetés-végrehajtás hazai intézményeibe Sárosi Péter Ártalomcsökkentők Országos Közhasznú Egyesülete Budapest, 2007. október 5. Miért fontos?. Járványmegelőzés - fecskendőmegosztás HIV, hepatitis járvány veszélye + TBC = jelentős egészségügyi kiadások
E N D
A szubsztitúciós terápia bevezetése a büntetés-végrehajtás hazai intézményeibeSárosi Péter Ártalomcsökkentők Országos Közhasznú EgyesületeBudapest, 2007. október 5.
Miért fontos? • Járványmegelőzés - fecskendőmegosztás HIV, hepatitis járvány veszélye + TBC = jelentős egészségügyi kiadások • Bűnmegelőzés – bizonyítottan csökkenti a visszaesést és bűnelkövetést • Keresletcsökkentés – csökken az illegális drog iránti kereslet • Szociális integráció – munka, család • Krízisprevenció – az elvonási tünetek menedzselése
Ki mondja, hogy kell? • ENSZ – WHO • Európai Unió – EU drogpolitikai akcióterve (2004-08) • Magyar kormány – 2004. novemberi kormányhatározat
Van igény erre Magyarországon? • magas hepatitis C prevalencia a magyar injekciós droghasználók körében • Paksi Borbála, 2005: a börtönben magasabb az életprevalencia • Helsinki Bizottság börtönmonitorozó programja esetek • Fókuszpont: túladagolásos halálesetek növekedése • Drogprevenciós Alapítvány – SZMM által támogatott szükséglet felmérés (Connections Project)
Jelenlegi helyzet • költségesebb, kevésbé hatékony nyugtatók alkalmazása • csak Miskolcon volt példa arra, hogy fogva tartott folytathatta a metadon kezelést • IMEI: 2006 során egyetlen fogva tartottat sem részesítettek szubsztitúciós terápiában Szükség van a kormány beavatkozására
Mire lenne szükség? • A fenntartó metadon kezelés BV intézményekben történő folyamatosságát biztosító jogszabályi előírás • A BV egészségügyi személyzetének továbbképzése
1. Jogszabálymódosítás 5/1998. (III. 6.) IM rendelet a fogvatartottak egészségügyi ellátásáról „30. § (1) A kábítószer-élvező vagy kábító hatású anyagot visszaélésszerűen fogyasztó fogvatartott fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelése - a szükséges ideig - bv. egészségügyi intézetben történik. (2) Sürgősségi esetben a fogvatartottat azonnal a bv. intézet székhelye szerint illetékes, akut detoxikálást biztosító egészségügyi intézménybe kell szállítani.” kiegészítendő: „ (3) A BV intézménybe való befogadás előtt fenntartó szubsztitúciós kezelésben részt vevő opiátfüggő fogvatartott számára biztosítani kell a fenntartó kezelés folyamatosságát a BV intézetben, a fogvatartott külső kezelőorvosával való konzultációval. (4) Az elvonási tünetektől szenvedő opiátfüggő fogvatartott számára biztosítani kell a detoxificiós célú szubsztitúciós terápiát, illetve a fenntartó kezelés megkezdését az Egészségügyi Minisztérium metadon kezelésről szóló szakmai protokolljának megfelelően. (5) Intézkedni kell arról, hogy a szubsztitúciós terápiában részesített fogvatartott számára biztosítva legyen a kezelés folyamatossága a szabadulás után is.”
2. BV személyzet továbbképzése • az ÁSZ Egyesület, az NDI, a SZMM és a BVOP együttműködésével • 40 órás továbbképzés BV orvosoknak és ápolóknak • az ÁSZ egyesület folyamatos szakmai konzultációt biztosít a BV egészségügyi személyzete számára • monitorozás és evaluáció az NDI és a Fókuszpont segítségével
Várható eredmények • a HIV és hepatitis fertőzés kockázatának csökkenése • kevesebb krízishelyzet az elvonási tünetek következtében • a szabaduló fogva tartottak visszaesésének megelőzése • több lehetőség a teljes szermentesség elérésére • a szabaduló fogva tartottak társadalmi reintegrációjának elősegítése • a szabadulás utáni túladagolás kockázatának csökkentése
Köszönöm a figyelmüket! További információk: sarosip@tasz.hu