1 / 12

Primarni živčnožilni glavoboli Žilne spremembe so lahko posledica živčne aktivacije zaradi

Patofiziologija primarnih živčnožilnih glavobolov Doc. dr. Marjan Zaletel, dr. med. KO za Nevrologijo SPS Nevrološka klinika - KC. Primarni živčnožilni glavoboli Žilne spremembe so lahko posledica živčne aktivacije zaradi Metabolnih sprememb (živčnožilna sklopitev) Migrenske avre

edda
Download Presentation

Primarni živčnožilni glavoboli Žilne spremembe so lahko posledica živčne aktivacije zaradi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Patofiziologija primarnih živčnožilnih glavobolov Doc. dr. Marjan Zaletel, dr. med. KO za Nevrologijo SPS Nevrološka klinika - KC • Primarni živčnožilni glavoboli • Žilne spremembe so lahko posledica živčne aktivacije zaradi • Metabolnih sprememb (živčnožilna sklopitev) • Migrenske avre • Nevrogene vazodilatacije

  2. Trigemino-avtonomni refleks Aktivacija tega refleksa določa fenotip primarnega glavobola IV, fourth ventricle; ACh, acetylcholine; CGRP, calcitonin gene-related peptide; LC, locus coeruleus; PAG, periaqueductal grey region; MRN, magnus raphe nucleus; NKA, neurokinin A; NO, nitric oxide; SP, substance P; SPG, superior sphenopalatine ganglion; SSN, superior salivatory nucleus; TG, trigeminal ganglion; TNC, trigeminal nucleus pars caudalis; VIP, vasoactive intestinal peptide.

  3. Moteno delovanje specifičnih predelov CŽS – biotip primarnih glavobolov

  4. Teorije • Žilna teorija • Teorija nevrogenega vnetja • Teorija razširjajoče depresije možganske skorje (cortical spreading depression) • Genetska teorija

  5. Posledica povečane aktivnosti trigeminovaskularnaga sistema je nevrogeno vnetje (substanca P, CGRP, nevrokinin A) Vazodilatacija

  6. Mehanaizem sproži periferno senzitizacijo trigeminusovih živčnih končičev: zmanjšan prag za aktivacijo živčnih končičev(Ca2+ v ZCT, gNa+) CGRP, substanca P

  7. Aktivacija trigeminalnega jedra poveča MKP preko parasimpatika iz GSP (nevrotransmiter VIP)

  8. Trigemino(cervikalni)vaskularni sistem

  9. Slikovne Metode: predeli povezani z bolečino predeli specifični za glavobol v rafalih predeli specifični za žilne strukture

  10. Žilne spremembe so epifenomen! G. sphenopalatinum (VII) G. oticum (VII) Nucl. salivatorius sup. N. trigeminus Napad  CGRP 3GV sist. (kalcitonin-gen relacijski peptid)+ VIP psy sist. (vazoaktivni intestinalni polipeptid)  aktivacija refleksa MD (af. krak - 3G, ef. krak - možganski psy VII. MŽ).

More Related