140 likes | 339 Views
Hvordan overleve som personale i skjermet enhet ? Hvordan leve med krisene?. Alderspsykiatri i Helse Vest 23-24 Mars 2004 Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe NKS Olaviken Behandlingssenter. Skjerming. Skjerming er et uklart definert begrep
E N D
Hvordan overleve som personale i skjermet enhet? Hvordan leve med krisene? Alderspsykiatri i Helse Vest 23-24 Mars 2004 Avdelingsoverlege Tor Jacob Moe NKS Olaviken Behandlingssenter
Skjerming • Skjerming er et uklart definert begrep • Lovgivningen sleper etter i sykehjemsmedisinen- erkjennelsen er underveis men kommet kort. • Indikasjoner for å skjerme pasienter: • Stimuli – reduksjon • Utagering • Blamering – ”kler av seg går ut i avdelingen”
Skjerming • Straffelovens nødrett (§47) • Legeundersøkelse, ev livreddende operasjon • Lov om Helsepersonell –plikt å gi påtrengende hjelp • Lov om pasientrettigheter • Samtykkekompetanse – pårørendes funksjon • Psykisk Helsevernloven – Lov om tvangsinnleggelser • Kontroll kommisjon.
Tvang – Skjerming Hva gjør det med oss? • Belastning over tid • Hjelpeløshet • Håpløshet • Ikke alle er i stand til å arbeide med demente pasienter.
Autonomi Enhver har rett til liv frihet og personlig sikkerhet. Ingen må utsettes for tortur eller grusomme, umenneskelige eller nedverdigende behandling eller straff Enhver har rett til å bevege seg fritt og til fritt å velge oppholdssted innenfor en stats grenser.
Definisjon • Følelsesmessig utmattet • Kronisk mellom menneskelig overbelastning • Depersonalisasjon – FORAKT • Manglende jobbtilfredsstillelse
Konsekvenser • Opplevelse av nedsatt personlig prestasjon: • “ Jeg har nok valgt galt yrke” • “Det er meg det er noe galt med” • “Jeg duger ikke “
Symptom • Nedsatt omtenksomhet • Emosjonell avstand - distanse • Konsentrasjonsevnen er dårlig • Gleden forsvinner i tidligere gledefullt arbeide. • Uviktig hvordan resultat blir • “ Bare jeg blir ferdig - kvitt det”
Gleden blir borte Øket irritabilitet Negativism Nedsatt konsentrasjon Tretthet - det ikke går å hvile seg fra. Nedsatt hjelpsomhet ”Alt” er belastning Ser bare mot- forestillinger. Distanserer seg Opplever sterk grad av ensomhet. Kan føle at andre er opptatt av en selv på en kontrollerende måte Psykiske Symptom
Hodepine Smerter i kroppen Anspenthet Jaget respirasjon – høy-costal Øket infeksjons-tilbøyelighet Kvalme Ubehag i magen. Nedsatt kondisjon Fysiske Symptom
Manglende Kontroll • Ingen mulighet til kontroll • “ Alle andre “ bestemmer over meg • “Jeg detalj styres” • Lite opplevet forståelse • Prisgitt andre • Andres forgodt befinnende
Manglende Kontroll • Ingen hører på hva jeg sier • Ingen lytter til mine behov • “Jeg opplever ingen lojalitet” • “Kjenner meg stengt” • Håpløshet • Hjelpeløshet
Etisk Refleksjon • Regelmessig • Problematisering av de utfordringer arbeidet med demente mennesker fører med seg.
Viktige forutsetninger • Kjenne seg Sett • Være i utvikling • Fellesskap • Faglig oppdatering