Fortalecimiento de la Función Rectora

1. Dimensiones de Modulación del Financiamiento, Garantía del Financiamiento y Armonización de la Provisión de la Función Rectora Fortalecimiento de la Función Rectora Taller de Capacitación y Aplicación del Instrumento de Evaluación 9 - 11 de Marzo de 2006 República Dominicana Tarina Garcia-Concheso Consultora Unidad de Políticas y Sistemas de Salud, OPS/OMS Washington, DC

2. 1. MAPEO AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL 2. INSTRUMENTO TABULACIÓN Y EVALUACIÓN DE RESULTADOS Capítulos 1 y 2 Capítulos 3, 4 y 5 3. POSIBLES PROPUESTAS Fortalecimiento de la ASN Desempeño y Fortalecimiento de la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional Ruta crítica

3. Modulación del Financiamiento Formulación de políticas que permitan modular distorsiones en el financiamiento sectorial. Vigilar el proceso de financiamiento sectorial. Negociar con principales financiadores (tesorería, CI). Redistribuir fondos para compensar asimetrías de mercado- entre seguros, y entre niveles Definir criterios de asignación de recursos.

4. Garantía del Aseguramiento Definición de un Conjunto Garantizado de Prestaciones Definición de Poblaciones y Territorios que serán cubiertos por el Conjunto de Prestaciones (protección derechos y difusión) 3. Regulación y control del cumplimiento público y privado de los planes de Aseguramiento • Definición de estándares de prestación de Servicios • Vigilancia del cumplimento público y privado de los planes de aseguramiento • Vigilancia de la liquidez y solvencia financiera de los aseguradores

5. Armonización de la Provisión de los Servicios de Salud 1. Planificación de servicios con criterio regional o Funcional 2. Desarrollo de mecanismos regulatorios para la protección del público y garantizar estándares mínimos de calidad en la prestación de servicios de salud • Establecimiento de normas básicas de atención en salud • Desarrollo de programas de calidad • Acreditación de instituciones públicas y privadas de salud • Medición del desempeño de los servicios en relación al cumplimiento de los estándares establecidos 3. Fomento de coaliciones y oferta de incentivos para la Autorregulación 4. Mediación entre pagadores, proveedores y usuarios para asegurar la protección de estos últimos 5. Normatización de la incorporación tecnológica para la planificación y asignación de recursos 6. Capacidad institucional para la fiscalización y control de los servicios de salud

6. Metodología trabajo • Aplicación de capítulos de las dimensiones de rectoría: • Modulación del financiamiento • Garantía del aseguramiento • Armonización de la provisión • Reflexión sobre fortalezas y debilidades del rol rector de la ASN • Utilización dematriz de evaluación cualitativa

7. Matriz de Evaluación Cualitativa

8. Ejemplo DR - mayo 2005 III. MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO

9. Metodología de trabajo • Las preguntas son concretas y específicas. Se discuten en grupo y las respuestas se acuerdan en grupo. Se designa un relator. • No es necesario que todas las partes concuerden: cuando hay diferencia de opinión, se indica. Respuestas del grupo se recopilan transcritas. • Rol del Moderador: Orientación de la discusión hacia la respuesta de las preguntas, asegurando se cumpla con los tiempos y evitar la dispersión.

10. Terminado el análisis, se completa la matriz de evaluación: logros y metas • Discuten, identifican y proponen posibles propuestas para el fortalecimiento del rol rector de la ASN

11. Producto final • Generación de propuestas, estrategias y acciones dirigidas a fortalecer el rol rector de la Autoridad Sanitaria Nacional

12. !!Muchas Gracias!!