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AFASPE “ACUERDO DE FORTALECIMIENTO DE ACCIONES DE SALUD PUBLICA EN LAS ENTIDADES ”

AFASPE “ACUERDO DE FORTALECIMIENTO DE ACCIONES DE SALUD PUBLICA EN LAS ENTIDADES ” . ESCENARIO MUNDIAL OMS. En el mundo hay actualmente 536,000 Muertes Maternas por año 99% de esas muertes ocurren en los países en desarrollo América Latina 22,000 anuales .

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AFASPE “ACUERDO DE FORTALECIMIENTO DE ACCIONES DE SALUD PUBLICA EN LAS ENTIDADES ”

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  1. AFASPE “ACUERDO DE FORTALECIMIENTO DE ACCIONES DE SALUD PUBLICA EN LAS ENTIDADES”

  2. ESCENARIO MUNDIAL OMS En el mundo hay actualmente 536,000 Muertes Maternas por año 99% de esas muertes ocurren en los países en desarrollo América Latina 22,000 anuales FUENTE: Organización Mundial de la salud (OMS) 2007

  3. Riesgo de morir de mujeres durante embarazo, parto y puerperio Fuente: Rev-chil. obstet-ginecol. V. 68,n6, 2003

  4. Es igual a Estrellarse 966 Aviones A380 con 555 pasajeras embarazadas en cada viaje Mortalidad Materna en el Mundo Escándalo 2.6 aviones con esta capacidad por día por año

  5. ¿QUE ES EL AFASPE? ACUERDO MARCO ENTRE FEDERACIÓN Y ENTIDADES TIENE COMO FIN TRANSFERIR RECURSOS PROGRAMAS SUSTANTIVOS EN SALUD PÚBLICA

  6. AFASPE • Instrumento rector de los programas de salud pública • Transferir recursos e insumos • Fortalecer acciones de prevención y promoción • CNEGSR 7 programas • Recursos de carácter federal • Auditables y comprobables • Convenio marco y específico • APLICACIÓN EN LOS PROGRAMAS

  7. ¿CÓMO ES EL PROCESO? ESTADOS PROGRAMAN CON BASE EN POBLACIÓN, METAS E INDICADORES LA FEDERACIÓN VALIDA CON BASE EN EVIDENCIAS SE INTEGRAN TODOS LOS PROGRAMAS Y ALINEAN LOS RECURSOS (31 programas) FIRMAN SUBSECRETARIO, EL ESTADO Y LOS CENTROS NACIONALES

  8. MODIFICACIONES A LOS AFASPES • LAS PARTIDAS SE ACUERDAN CON EL LÍDER FEDERAL DEL PROGRAMA. • SI HAY CAMBIOS DE PARTIDA SE DEBERÁ SOLICITAR POR OFICIO LA AUTORIZACIÓN DEL LÍDER FEDERAL DEL PROGRAMA. • AL REALIZAR CAMBIO, SE TENDRÁ QUE ELABORAR UN CONVENIO MODIFICATORIO

  9. PREMISAS JURÍDICAS LEY GENERAL DE SALUD PLAN NACIONAL DE DESARROLLO PLAN SECTORIAL DE SALUD REGLAMENTO INTERNO DE LA SECRETARIA DE SALUD

  10. PREMISAS JURÍDICAS SE RINDEN CUENTAS DE LOS RECURSOS !AJUSTES CON EQUIDAD¡

  11. PLAN NACIONAL DE DESARROLLO • ESTRATEGIA 2 • FORTALECER E INTEGRAR ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD • PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

  12. ¿CÓMO SE TRANSFIEREN LOS RECURSOS?

  13. ¿CÓMO SE TRANSFIEREN LOS RECURSOS? • FINANZAS DEL ESTADO • 60% abril • 40% agosto • Desfasados (tamaño del país) • Comprobar con el Ejercicio Fiscal

  14. AFASPES Recursos sin comprobar por los estados ADEUDOS 2008, 2009 Y 2010

  15. EN 2010,7ESTADO PERDIERON • 54 MILLONES DE PESOS POR FALTA • DE COMPROBACION DE AÑOS PREVIOS • De los 7 … • 5 ESTADOS CAMBIARON GOBIERNO ESTATAL • GUERRERO • OAXACA • VERACRUZ • HIDALGO • PUEBLA

  16. PRESUPUESTO 2011 (INTEGRACION DEL PRESUPUESTO)

  17. AFASPES Recursos transferidos a los estados 2011 SALUD MATERNA Y PERINATAL MAYO 60%

  18. AFASPES Recursos transferidos a los estados 2011 SALUD MATERNA Y PERINATAL AGOSTO 40%

  19. ¿Qué se mide? • INDICADORES • %COBERTURA EN TAMIZ NEONATAL • % PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL CALIFICADO • % DE CESÁREA • RAZÓN DE MUERTE MATERNA, TENDENCIA ANUAL • LETALIDAD NEONATAL • INDICE DE PREMATUREZ • INDICE DE BAJO PESO

  20. Indicadores 2010

  21. Guerrero Veracruz Oaxaca Chiapas

  22. Recurso $ APEO 2’800,000.00 Medicamentos 1’300,000.00 Pago por Evento 2’700,00 0.00 Traslados 700,000.00 UCI 3’ 700,000.00 UCIN 2’ 700,000.00 Transfusión Sanguínea 1’ 200,000.00 Promotores Madrinas comunitarias 2’ 000,000.00 Posadas AME 1’500,000.00 Contratación parteras profesionales 480,000.00 Total 17’080,000.00 Arranque Parejo en la Vida. Presupuesto 2011Veracruz Distribución de sobres "Glucosa Anhidra" para tamiz de Diabetes Gestacional

  23. Arranque Parejo en la Vida. Presupuesto 2011Chiapas Chiapas: Distribución de sobres "Glucosa Anhidra" para tamiz de Diabetes Gestacional

  24. Arranque Parejo en la Vida. Presupuesto 2011Guerrero Guerrero Distribución de sobres "Glucosa Anhidra" para tamiz de Diabetes Gestacional

  25. Arranque Parejo en la Vida. Presupuesto 2011Oaxaca Oaxaca Distribución de sobres "Glucosa Anhidra" para tamíz de Diabetes Gestacional

  26. En concreto, se agosta el tiempo … ¿Qué? EL OBJETIVO FUNDAMENTAL: ESTABLECER UNA TENDENCIA DESCENDENTE DE MM ¿PORQUÉ? La mortalidad materna es un absurdo ¿CÓMO? IMPULSAR LAS POLÍTICAS PÚBLICAS RECTORÍA Y ALIANZA EN LAS ENTIDADES FOMENTAR LA TRANSPARENCIA Y RENDICIÓN DE CUENTAS LA APUESTA PRINCIPAL ES TENER PRESENCIA EN LAS ENTIDADES

  27. Retos Institucionales

  28. Retos Institucionales

  29. Retos Institucionales

  30. Retos Institucionales

  31. RAZÓN DE MUERTE MATERNA 1990-2011 ESTADOS UNIDOS MEXICANOS • 26.8 RMM • 54.8% • 2010 vs 2015 * RMM por 100 mil NVE **Información al 25 de mayo del 2011 Base de notificación inmediata de las defunciones maternas/DGE (PRELIMINAR) Fuentes: 1990 a 2009, INEGI-SSA/DGIS, SSA La tasa corregida se calculó con nacimientos estimados CONAPO(2005-2050)

  32. En que utilizar el dinero ¿? • POLÍTICAS PÚBLICAS • IMPULSAR COMITÉS ESTATALES • EMBARAZO SALUDABLE • UNIVERSALIZAR EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS • CALIDAD ATENCIÓN HOSPITALARIA

  33. POLÍTICAS PÚBLICAS $ • PARTERÍA • APEO • TRIAGE • LACTANCIA

  34. Fortalecer acciones de planificación familiar Evidencias … Correlación entre Anticoncepción Post-evento Obstétrico y Razón de Muerte Materna. Estados Unidos Mexicanos 2009* • El CNEGSR • Presupuesto extraordinario $23’770,000.00 (APEO) en los 9 estados con la mayor RMM 2011 • Las bajas coberturas de APEO se correlacionan con altas razones de mortalidad materna Fuente: DGIS/SSA 34

  35. Adolescentes y > de 35 años • Semana 24 2011 • 425 defunciones • 16.3 % de MM adolescentes • 24.1% mayores de 35 años • 40.4% embarazos en extremos de la vida

  36. Modelo de Partería Evidencias… Parto humanizado Calidad de atención Reducir índice cesárea Reducir MM

  37. ACTUALIZACIÓN DE EMBARAZO SALUDABLE EMBARAZADAS Enero 2011 AÑO Fuente: Padrón SPSS.

  38. Universalización de emergencias obstétricas • Mayo 28, 2009 (Firma convenio) • IMSS, ISSSTE, SSA • ATENCIÓN INTEGRAL DE EMERGENCIAS • COMITÉ SUPERVISA EL CUMPLIMIENTO

  39. RIESGOS

  40. La diferencia entre salud y enfermedad… Compromiso con los ciudadanos Mejores servicios Problemas locales …

  41. ¿Cual es el mejor método anticonceptivo?

  42. Una mujer educada, con una pareja educada….

  43. Somos un país con profundas desigualdades…… Cerrar la brecha

  44. Una pequeña historia… COMO EN DOS MUNDOS

  45. Una pequeña historia, tal vez dos… SALMA ARACELY

  46. Una pequeña historia, tal vez dos… SALMA 2007 ARACELY 2005 PACIENTE 43 AÑOS GI PO EMBARAZO COMPLICADO CON DM GESTACIONAL NACIMIENTO EN USA SECUELAS NINGUNA PACIENTE 17 AÑOS GI PO EMBARAZO GEMELAR ECLAMPSIA CESÁREA URGENCIA SECUELAS CUADRIPARESIA

  47. PACIENTES … CONTRASTES

  48. LAS DOS PACIENTES

  49. Enero, 2008Aracely, 20 años, en rehabilitación y sus 2 hijas PERDIO A SUS HIJAS Y La suegra se quedó con ellas SU ESPOSO LA ABANDONO

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