1 / 26

Multipelt myelom

Fysioterapi vid hematologiska sjukdomar Karolina Hagström, leg. sjukgymnast Rehabiliteringskliniken, HsH 19 mars Karlstad. Multipelt myelom. Benmärgssjukdom 1 % av alla tumörsjukdomar 15 % av alla hematologiska tumörsjukdomar 600 fall/ år i Sverige Flesta över 60 år, ovanligt innan 40 år.

edonna
Download Presentation

Multipelt myelom

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fysioterapi vid hematologiska sjukdomarKarolina Hagström, leg. sjukgymnastRehabiliteringskliniken, HsH19 mars Karlstad

  2. Multipelt myelom • Benmärgssjukdom • 1 % av alla tumörsjukdomar • 15 % av alla hematologiska tumörsjukdomar • 600 fall/ år i Sverige • Flesta över 60 år, ovanligt innan 40 år www.1177.se

  3. Symtom och utredning • Ont i ryggen • Trötthet • Anemi • Infektioner och feber • Spontanfrakturer • Skelettröntgen • Benmärgsprov • Provtagning

  4. Medicinsk behandling • Cytostatika • Kortison • Strålning • Bifosfonatbehandling • Autolog stamcellstransplantation

  5. Fysioterapi Att nå en så god funktionell nivå för patienten som möjligt!

  6. Fysioterapi • Minska risken för inaktivitetskomplikationer • Ökad ergonomisk medvetenhet • Minimera reduktion av muskelstyrka • Förebygga/reducera graden av illamående • Förebygga/minska smärttillstånd • Reducera fatigue • Optimerad ventilation

  7. Fysioterapi • Information • Träning • Restriktioner • Hjälpmedel

  8. Patientfall 1 • Man född -66 • Bakgrund: långvarigt alkoholkonsumtion, kronisk ryggvärk • Söker akuten för konfusion och muskelryckningar – hyponatremi, Hb 70, lågt LPK och TPK • Utredning: cristabiopsi

  9. Patientfall 1 • 60% blaster, M-komponent 30, röntgen med lytiska förändringar • Start av behandling en vecka efter diagnos besked • 1 månad efter behandlingsstart inläggs in på avdelningen pga ryggsmärta • Strålning, mjuk korsett i smärtlindrande syfte • 3 månader från diagnos minskat 10cm i längd • 6 månader från diagnos autolog stamcellstransplantation

  10. Akut leukemi • Genetisk förändring i de blodbildande stamcellerna • 400 fall/år i Sverige • 25% har haft en tidigare hematologisk sjukdom • Medianålder 71 år

  11. Symtom och utredning • Ospecifika sjukdomssymtom • Trötthet • Anemi • Infektioner • Blödningssymtom • Blodstatus • Benmärgsprov • Kromosomanalys

  12. Medicinsk behandling • Kurativ behandling • Cytostatika • Allogen transplantation • Palliativ behandling • Cytostatika

  13. Fysioterapi Minska risken för inaktivitetsrelaterade komplikationer samt förbättra livskvalitén!

  14. Fysioterapi • Minska risken för inaktivitetskomplikationer • Minimera reduktion av muskelstyrka • Förebygga/reducera graden av illamående • Reducera fatigue • I förekommande fall optimerad ventilation • Optimera inför allogen transplantation

  15. Fysioterapi • Information • Aktivitetsdagbok • Träning • Restriktioner • Inför transplantation

  16. Patientfall 2 • Kvinna född -74 • Bakgrund: frisk, ensamstående • Februari 2018: Hb 119, i samband med att patienten skall lämna blod • Uppmandes att komma tillbaka om 4 veckor för ny provtagning • Mars 2018: Hb 113, neutropeni, TPK ua • Välmående och opåverkad, lite ”vintertrött” • Utredning: Cristabiopsi

  17. Patientfall 2 • 30-35 % blaster • Uppstart av induktionsbehandling • Benmärgsundersökning dag 15: 80 % blaster • Komplikationer: pneumoni, sepsis, mucosit • Benmärgsundersökning i maj visar remissionbild • Allogen transplantation 23 aug med syster som donator

  18. Lymfom • Högmaglina – aggressiva • Lågmaligna – indolenta • Hodgkins lymfom • 6:e vanligaste maligna tumör • 2000 fall/ år i Sverige www.cancer.se

  19. Symtom och utredning • Nattliga svettningar • Trötthet • Viktnedgång • Infektioner och feber • Anemi • Förstorade körtlar • Röntgen • Benmärgsprov • Körtelbiopsi • Blodstatus

  20. Medicinsk behandling • Cytostatika • Antikroppsbehandling • Strålning • Autolog stamcellstransplantation www.1177.se

  21. Fysioterapi Minska risken för inaktivitetsrelaterade komplikationer, bibehålla muskelstyrka samt förbättra livskvalitén!

  22. Fysioterapi • Minska risken för inaktivitetskomplikationer • Minimera reduktion av muskelstyrka • Förebygga/reducera graden av illamående • Reducera fatigue • Optimera inför autolog transplantation

  23. Fysioterapi • Träning • Restriktioner • Inför transplantation

  24. Patientfall 3 • Kvinna född – 90 • Bakgrund: sambo, 3 barn varav minsta är 4.5 månad • Vårdcentral: yrsel, viktnedgång, feber, envis hosta • Utredning: CT

  25. Patientfall 3 • Hodgkins lymfom • Uppstart av behandling 1 månad efter misstanke • Kurator • Röntgen efter 3 månader • Sjukgymnastkontakt efter 4 behandlingar

  26. www.cancercentrum.se

More Related