80 likes | 258 Views
Pijn brengt pijn voort. ‘Wie pijn zaait, zal pijn oogsten’ Daarom moeten we postoperatief pijn bestrijden!. Han van Reekum. Wat wil de operateur niet weten. De wond maakt de volgende stoffen: Histamine Substance P Ka + , H + Bradykinine Interleukinen Noradrenaline
E N D
Pijn brengt pijn voort ‘Wie pijn zaait, zal pijn oogsten’ Daarom moeten we postoperatief pijn bestrijden! Han van Reekum
Wat wil de operateur niet weten De wond maakt de volgende stoffen: • Histamine • Substance P • Ka+, H+ • Bradykinine • Interleukinen • Noradrenaline • Prostaglandine E2, Prostaglandine I2
Deze stoffen veroorzaken ontsteking En hun ontstaan kan worden tegengegaan door: • NSAID’s • PCM • Morfinomimetica • Lokaalanesthetica Die moeten perioperatief worden gegeven
Pre-emptive De eerste klap is een daalder waard • Zorg voor pijn en ontstekingsbestrijding voordat de wond ontstaat • Zorg voor een plasmaspiegel van ontstekingsremmers
Pijndoorbraak Dit zorgt voor verhoging van de ontstekingstoffen En voor verhoging van de aanmaak van pijnreceptoren (Neuroplasticiteit) En moet altijd worden voorkomen!
Samenvattend… • Bestrijdt de pijn nu dan bestrijd je de pijn ook voor later. • Pijn veroorzaakt pijn!
Monitor de pijn • Meet de pijn met de VASscore • Geef pijnstilling bij pijn • Geef NSAID’s tegen ontsteking
Pijndatabase Noteer wat je doet! Anders kun je nooit verantwoorden: • Of het niet teveel is • Of het niet te weinig is • Of het wel werkt • Of het middel niet erger is dan de kwaal • Of je je werk goed doet