1 / 11

De ervaring van pijn gewogen

1992. 1999. serotonine - endorfines (pro)enke ph alines. substantie P glutamaat prostaglandines. De ervaring van pijn gewogen. pijnremmend. pijnversterkend. slaap stoornis. fysieke deconditionering. erfelijk kwetsbaar. lichamelijk of psychisch letsel. pijn. geslacht. moeheid.

kaemon
Download Presentation

De ervaring van pijn gewogen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 1992 1999 serotonine -endorfines (pro)enkephalines substantie P glutamaat prostaglandines De ervaring van pijn gewogen pijnremmend pijnversterkend

  2. slaap stoornis fysieke deconditionering erfelijk kwetsbaar lichamelijk of psychisch letsel pijn geslacht moeheid stemmings- stoornis Hormonale afwijkingen: Model neuroendocriene afwijkingen Geenen et al. Rheumatic Dis Clin North Am 2002;28:389-404

  3. Fibromyalgie Gezonden CRH Hormonale afwijkingen ACTH reactie op CRH 40 30 ACTH (pg/ml) 20 10 0 60 120 180 tijd (min) Griep et al. J Rheumatol 1993; 20:469-474

  4. moeheid depressie pijn Hormonale afwijkingen +? GH ? - CRH + ? + - ACTH cortisol Geenen et al. Rheumatic Dis Clin North Am 2002;28:389-404

  5. CRH- Lichamelijke inspanning meer kunnen doen motivatie om nog meer te bewegen minder motivatie om te bewegen pain toename van kracht en fitheid pain - + neurohormonale veranderingen (gH+, NE-) Pijn bij bewegen, toename substantie P toename noradrenaline lichamelijke inspanning

  6. emotionele en sociale problemen emotionele en sociale problemen emotionele en sociale problemen emotionele en sociale problemen emotionele en sociale problemen slaap stoornis slaap stoornis slaap stoornis slaap stoornis slaap stoornis (neuro) hormonale ontregeling (neuro) hormonale ontregeling (neuro) hormonale ontregeling (neuro) hormonale ontregeling (neuro) hormonale ontregeling slechte conditie slechte conditie slechte conditie slechte conditie vermijding van lich. inspanning vermijding van lich. inspanning vermijding van lich. inspanning vermijding van lich. inspanning pijn moeheid pijn moeheid pijn moeheid pijn moeheid pijn moeheid Vicieuze cirkels Werk aan kwaliteit van leven ! Geenen & Jacobs (2000)

  7. Classification criteria Chronic widespread pain 11 of 18 tender points Non-specific complaints: Fatigue Depressive mood Sleep disturbance Morning stiffness Paraesthesias Headache Anxiety Irritable bowel Wolfe et al. Arthritis Rheum 1990;33:160-172

  8. * Argumenten tegen somatische definities 1. Farmacologische behandeling is niet altijd effectief bij chronische pijn 2. Bij identieke schade ervaren personen een verschillende mate van pijn 3. Psychosociale factoren beïnvloeden (en veroorzaken) pijn 4. Fantoompijn * echter: alles wellicht somatisch te verklaren Ogden, 1997: Keefe & France, 1999

  9. * IASP definitie (pijn=psychisch) Pijn is een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring, die in verband wordt gebracht met feitelijke of dreigende weefselbeschadiging, dan welwordt beschreven in termen van een dergelijke beschadiging International Association for the Study of Pain *

  10. zichtbaar gedrag beleving beleving gewaarwording gewaarwording gewaarwording nociceptie nociceptie nociceptie nociceptie onzichtbaar Dimensies van pijn (pijn=psychisch)

  11. vermijding van beweging en lichamelijke inspanning Lichamelijke deconditionering Over- doing pijn, stijfheid, moeheid kinesiofobie, cognities: rust is goed proprioceptieve allodynie noradrenaline Coping (rust nemen) (Geenen & Jacobs, 2000)

More Related