Narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos politikos įgyvendinimas Lietuvoje: Nacionalinės sveikatos tarybos požiūr

1. Narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos politikos įgyvendinimas Lietuvoje: Nacionalinės sveikatos tarybos požiūris Doc., dr. Robertas Petkevičius PSO biuro Lietuvoje vadovas, Nacionalinės sveikatos tarybos narys, Vilnius, 2006, lapkričio 23 d.

3. Pagrindinės sveikatos problemos PSO prognozuojamos 2020 metais • Išeminė širdies liga 5,9% • Depresija 5,7% • Kelių eismo įvykiai5,1% • Širdies kraujagyslių ligos4,4% • Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos 4,1% • Kvėpavimo sistemos infekcijos 3,1% • Tuberkuliozė 3,1% • Karai 3,0% • Viduriavimo ligos 2,7% • ŽIV/AIDS2,6%

4. Lietuvos analitikų minimi socialiniai ekonominiai narkomanijos atsiradimo ir plitimo veiksniai • didelis nedarbo lygis, ypač tarp jaunų žmonių, mažos pajamos, išsilavinimo stoka, • staigūs politiniai, socialiniai ir ekonominiai pokyčiai, nesaugi gyvenamoji aplinka, regioniniai skirtumai, Lietuvos ir Europos Sąjungos ūkio netolygumai, išaugę skirtumai tarp turtingų ir vargšų • didėjantis socialinis visuomenės mobilumas bei ryšių su artimiausia socialine aplinka silpnėjimas, sumažėjęs sveikatos ir socialinių paslaugų prieinamumas

5. PSO ekspertų akcentuojamos narkomanijos atsiradimo ir plitimo sąlygos • Narkotikams nėra skirtumo tarp turtingų ar beturčių, nėra amžiaus, lyties, socialinės padėties, išsimokslinimo, rasės apribojimų. • Svarbūs yra: • šeimos veiksniai, asmenybės vertybių degradacija, • ypač gausus alkoholio ir psichotropinių vaistų vartojimas, • moralės normų devalvacija

6. KAS TURI ĮTAKĄ Į VAIKO VERTYBIŲ SKALĖS FORMAVIMĄSI? • Šeima; • Draugai; • Mokykla; • Žiniasklaida; • Bažnyčia; • Kitos institucijos.

7. SVEIKA BENDRUOMENĖ • Nėra priklausomybę sukeliančių medžiagų pasiūlos.Užkirsti jų patekimo į rinką keliai; • Nėra poreikio priklausomybę sukeliančioms medžiagoms (pirminė prevencija); • Priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimo mažinimas (antrinė prevencija). Sergančiųjų gydymas, reabilitacija, resocializacija.

8. APIE KĄ REIKIA NUSIMANYTI PRIEŠ PRADEDANT KALBĖTI APIE PIRMINĖS PREVENCIJOS ORGANIZAVIMĄ? • Svarbiausias siekinys- suformuoti vaiko vertybių skalę; • Kas turi įtaką vaiko vertybių skalės formavimuisi? • Apie amžiaus ypatumus; • Apie rizikos grupes; • Apie prevencijos programų efektyvumą; • Apie diferencijuotą programų parinkimą; • Apie programų vykdytojų parengimą; • Apie komandinio ir tarpsektorinio darbo organizavimą. • Kad nėra esminių skirtumų tarp pirminės alkoholio, tabako, narkotikų, smurto prevencijos programų;

9. KAIP TO PASIEKTI? • Suprasti: • kad pirminė prevencija pats sunkiausias ir sudėtingiausias darbas; • rezultatai labai tolimi ir mažesni už lūkesčius, tačiau atsisakyti prevencijos negalima; • ką nors pasiekti galima tiktai taikant moksliniais pagrindais pagrįstas prevencijos programas; • neįmanoma tikėtis sėkmingo darbo neturint gerai paruoštos ir motyvuotos komandos.

10. Alkoholio vartojimas tarp moksleiviųESPAD tyrimo duomenys; 15–16 m. amžiaus moksleiviai, 10 ir daugiau kartų vartoję alkoholio per paskutines 30 dienų, procentais

11. Pasekmės • 21 proc. kriminalinių nusikaltimų • 70 proc. savižudybių • 1200 tiesioginių mirčių • 1100 sužaloti avarijose • 882 neblaivių asmenų sukeltos avarijos • 84 žuvo avarijose dėl girtų vairuotojų

12. Kas įtakoja neigiamus pokyčius? • Pasikeitusios vertybės, kuomet gera yra priimama už blogą, o blogi dalykai laikomi stilingais ir sektinais, • Nekontroliuojama rinka, kurios pagrindinis prioritetas didesnis pelnas;

13. Ar strategija ir programa tikrai gera? • Iš esmės - Taip, • Bet: • NST nuomone nepakankamai akcentuotos prevencijos priemonės, daugiau akcentuojant kontrolės priemones

14. Ko imtis ? • Įvardinti atskiras veiklos sritis ir poveikio objektus • Sveikos visuomenės dalies (jaunimo) apsauga nuo narkomanijos • Griežta narkotikų pasiūlos kontrolė (vyriausybinės, teisėsaugos institucijos) • Narkomanijos prevencija • Asmenybės atsparumo narkomanijai stiprinimas • Prielaidų narkomanijai plisti silpninimas • Narkotikų priklausomybėje esančiųjų problemų sprendimai • Narkomanijos gydymo ir reabilitacijos, reintegracijos programos • Žalos mažinimo, pakaitinės programos “beviltiškiems” narkomanams, jų priežiūros ir vietos visuomenėje užtikrinimas • Visuomenės apsaugos nuo narkomanų keliamos grėsmių

15. Ką daryti narkomanijos prevencijoje ir kontrolėje? • Išanalizuoti narkomanijos lygmenį • Išsiaiškinti gilumines priežastis, ryšius su kitais reiškiniais • Pasinaudoti kitų patyrimu • Numatyti prioritetus ir veiklos sritis Tai strategijos klausimai

16. Ko imtis koordinacijai užtikrinti? • Redaguoti strategiją pagal situaciją • Reguliariai pakoreguoti programą • Sudaryti konkrečius planus su prioritetų įvardijimu ir finansine parama. Kas darys? • Narkotikų kontrolės departamentas prie LRV • Valstybinis aplinkos sveikatos centras Partneriai?

17. Ko imtis koordinacijai užtikrinti? • Surašyti visus narkomanijos prevencijos ir kontrolės dalyvius pagal jų veiklos amplua • Kiekvienoje grupėje perdiskutuoti pagrindinius principus, sutarti dėl veikimo metodų ir formų, pasidalinti funkcijas ir kooperuotis į grupes bendram darbui. Kas inicijuos šiuos procesus? • Narkotikų kontrolės departamentas prie LRV • Valstybinis aplinkos sveikatos centras Partneriai?

18. Kas turėtų pasidalinti atsakomybę dėl nepalankios aplinkos sudarančios sąlygas narkomanijai plisti ? • Ar pasiteisinti objektyviomis tik nuovisuomenės raidos priklausančiomis aplinkybėmis ? • Kaip turėtų būti informuojama visuomenė?: • pasyvaus susitaikėliškumo tonu ? • kaltųjų ieškojimo akcentu? • nesitaikstymo ir pilietinio aktyvinimo gaida ? • Kuriais klausimais paprašyti atsakyti politikus : įstatymų leidėjus, vykdomąją valstybinę, savivaldos valdžią, žiniasklaidą?

19. Savivaldybės pirminės prevencijos komanda • Savivaldybės taryba; • Meras; • Savivaldybės administracija; • Savivaldybės bendruomenės sveikatos taryba; • Savivaldybės narkotikų kontrolės komisija; • Savivaldybės gydytojas/padalinys; • Savivaldybės visuomenės sveikatos priežiūros biuras; • Visuomenės sveikatos priežiūros centras/filialas; • Sveikatos priežiūros įstaigos; • Psichikos sveikatos priežiūros centras(ai); • Bendrojo ugdymo įstaigos; • NVO; • Sveikatą stiprinančios mokyklos, Sveiki miestai.

22. AČIŪ UŽ DĖMESĮ !