280 likes | 902 Views
Dünyada ve Türkiye’de Aile Hekimliği. AMAÇ. Sunumun sonunda katılımcılar, dünyada ve Türkiye’de aile hekimliğinin tarihçesi, gelişimi ve güncel durumu hakkında bilgileneceklerdir. HEDEFLER. Dünyada aile hekimliğini ortaya çıkaran nedenler
E N D
AMAÇ • Sunumun sonunda katılımcılar, dünyada ve Türkiye’de aile hekimliğinin tarihçesi, gelişimi ve güncel durumu hakkında bilgileneceklerdir. Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
HEDEFLER • Dünyada aile hekimliğini ortaya çıkaran nedenler • Aile Hekimliği’nin disiplin olarak gelişme aşamaları • Çeşitli ülkelerdeki düncel uygulamalar • Türkiye’de Aile Hekimliği’nin tarihçesi . Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Tedavi edici hekimlik Uzmanlaşma Flexner Raporu 1910 Bilimsel Hekimlik Halk Hekimliği Sanat Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Aile Hekimliğine Giden Yol • F. Peabody: İnsanı bütün ele alan doktor lazım • Royal College of General Practitioners • Millis ve Willard raporları • American Board of Family Practice • Loewenhorst • Alma Ata • EC 1986 • Ontario Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Dünya Örnekleri: İngiltere • Temel Tıp Eğitimi • 1, 3 ve 5. sınıflarda AH kürsüleri etkin • Uzmanlık Eğitimi • 2 yıl hastane, 1 yıl eğitici AH yanında Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
İngiltere • National Health Service 1948 • Kaynak, ağırlıkla vergiler • Acil durumlar dışında sevk zorunlu • Hasta hekimini, hekim hastayı seçebilir. • Temel ödeme, kayıtlı kişiye göre • Ev ziyareti, koruyucu hizmetler vb hizmet başına Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
İrlanda • Temel Tıp Eğitimi • 6 yıl + 1 yıl intörnlük • Uzmanlık • 2 yıl hastane + 1 yıl BB kurum Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
İrlanda • Halkın % 84’ü sağlık güvencesine sahip • Kategori 1: Nüfusun % 36’sı, düşük SE • Bölgedeki AH lerden istediğini seçer • Kategori 2: Özel sağlık sigortası kullanma eğilimi • Sevk zincirine uyum zorunlu değil Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Portekiz • 1 gecede aile hekimliği 1982 • Hizmet içi eğitimler • Aile Hekimleri Derneği 1983 • AH olmak için eğitim zorunluluğu 1987 Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Portekiz • Temel tıp eğitimi 6 yıl • Asistanlık öncesi eğitim 18 ay • AH uzmanlık eğitimi 3 yıl • % 80 bir AH’ne kayıtlı • 1500 birey / AH • Sevk zorunlu Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Norveç • Temel tıp eğitimi 6 yıl • Hekim adayı eğitimi 1 yıl • BB için yeterli • Uzmanlık eğitimi 5 yıl • 1 yıl hastane + 4 yıl BB • 5 yılda bir resertifikasyon Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Norveç • BB yerel yönetimlerin işi • Tüm nüfus SS şemsiyesinde • 1500-2500 birey / AH • Bölgede AH istihdamı Yerel Sağlık Yönetimi • Karma finansman Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Küba • BB yerel yönetimlerce yönetilir • 1984 Aile Hekimliği planı • 1 hekim + 1 hemşire • 800 birey / ekip + okullar + fabrikalar Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Hollanda • Bismarck Sosyal Sağlık Sigortası modeli • Vergi / işveren-çalışan zorunlu katkısı • Paranın sigorta kurumlarında toplanması • Kurumların hizmet sunanlarla kontrat yapması ve hizmet karşılığı ödeme • Aile Hekimliği Milli Kuruluşu • Ülkede BB hizmet sunumundan sorumlu Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Hollanda • Sosyal Güvence • Olağanüstü tıbbi giderler sigortası • Tüm toplumu kapsar, uzun süren hastalıkları kapsar • Birey AH seçip kaydolmalıdır • Hasta Fonu • % 60 kapsar • Düşük gelirliler • AH listesinde bulunmak zorunlu • Eğitim: • 6 yıl Tıp + 3 yıl uzmanlık • İş için bekleme 3-5 yıl Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Almanya • Bismarck • % 90 kapsar • Hizmet sunanlar • AH • Diğer dal uzmanları • Uzmanlık eğitimi 4 yıl, 1994’den bu yana zorunlu • Hizmet başı ödeme Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Türkiye • Genel tıp uzmanlığı 1947 • 224 sayılı yasa • 1983 TUT • 1984 Gazi Ü. Tıp Fak. Aile Hekimliği • 1985 Eğitim Hastanelerinde uzmanlık eğitimi Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Türkiye • 1990 AHUD (TAHUD-1998) • 1993 YÖK kararı • 1993 Trakya Üniversitesi • 1994 ilk AH akademisyen Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
Türkiye • Aile Hekimliği Pilot Uygulama Merkezleri 1994 • Ankara, Bursa, Adana, İzmir • Ulusal Aile Hekimliği Kongreleri 1993 • Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 1997 • Ulusal Aile Hekimliği Günleri 2001 Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi
BB eğitim gerektirir • AB: Min. 3 yıl uzmanlık • Uzmanın adı ülkemizde AH’dir. • Uzmanlığın içeriği finansmandan bağımsızdır Aile Hekimliği 1. Aşama Kursiyer Eğitimi